Kaj je diabetični edem makule?
Diabetični edem makule (DME) je zaplet diabetesa. Osebe s sladkorno boleznijo tipa 1 ali tipa 2 lahko razvijejo DME.
DME se pojavi, ko se v očesni rumeni koži začne kopičiti odvečna tekočina. Makula nam omogoča, da se osredotočimo in si ogledamo drobne podrobnosti. Nahaja se v središču mrežnice, obloga na zadnjem delu očesa, polna krvnih žil.
Ko se v makuli nabere odvečna tekočina, to povzroči težave z vidom.
DME se na splošno razvije s časom. Visoka raven sladkorja v krvi lahko poškoduje krvne žile v mrežnici. Poškodovane krvne žile lahko puščajo tekočino, kar povzroča otekline in druge težave. Ta škoda se imenuje retinopatija.
Obstaja več možnosti zdravljenja DME. Najlažje je zdraviti ob zgodnji diagnozi in rednem nadzoru očesnega zdravnika.
Zdravljenje DME
Za DME so na voljo učinkovita zdravljenja. Letni očesni pregledi lahko zgodaj zaznajo kakršne koli spremembe. Če imate DME, lahko zdravljenje ščiti vaš vid in lahko povzroči izgubo vida.
Zdravnik za nego oči vam lahko priporoči uporabo več vrst zdravljenja.
Laserska terapija
Ta možnost zdravljenja je običajno na voljo v kliničnem okolju, na primer v ordinaciji očesnega zdravnika.
Laserska terapija uporablja majhne laserje za ciljanje poškodovanih predelov mrežnice. Ta postopek zapre puščajoče krvne žile in preprečuje nenormalno rast krvnih žil.
Z lasersko terapijo lahko ohranite trenutno raven vida in preprečite nadaljnjo izgubo vida.
Verjetno boste sčasoma potrebovali več laserskih tretmajev, da popravite poškodbe oči. Morda boste potrebovali dodatna zdravljenja, če se zgodi več poškodb oči.
Zdravila za injiciranje
Obstajata dve skupini zdravil za injiciranje: anti-VEGF in steroidi. V vsaki skupini je na voljo več vrst.
Očesni zdravnik bo določil točno določeno zdravilo in pogostost zdravljenja, ki ustreza vam.
Zdravnik za nego oči vam vbrizga zdravilo v oko z zelo tanko iglo. Očrpali vam bodo oko, da preprečijo bolečino, če dajejo to zdravilo.
Anti-VEGF pomeni "anti-vaskularni endotelijski rastni faktor." Zdravila v tej kategoriji pomagajo preprečiti nenormalno rast krvnih žil, ki lahko dodatno poškoduje oko. Zmanjšujejo tudi otekline.
Na splošno zdravila proti VEGF:
- kažejo dober uspeh pri izboljšanju vida, kažejo nedavne raziskave
- pomagajo zmanjšati količino tekočine, ki uhaja v mrežnico
- imajo majhno tveganje za zaplete in veljajo za varne
Injekcije proti VEGF običajno niso boleče. Če vas igle vznemirjajo, se lahko pogovorite s svojim zdravnikom o možnostih, ki vam bodo pomagale, da se med postopkom počutite mirno.
Steroidi so še ena možnost za zdravljenje DME. Steroidi lahko:
- pomagajo zmanjšati otekanje mrežnice in izboljšati vid
- uporabljajte, če zdravila proti VEGF ne delujejo več
Vendar lahko steroidi v nekaterih primerih povečajo tveganje za katarakto. Vaš zdravnik se bo pogovoril o tem, ali korist uporabe te terapije odtehta tveganje.
Zdravljenje DME s steroidi je lahko na voljo v obliki posameznih injekcij ali vsadkov, ki sčasoma sprostijo zdravilo.
Simptomi DME
V zgodnjih fazah morda ni simptomov. Če imate sladkorno bolezen, je pomembno, da vsako leto obiščete očesnega zdravnika, da bo lahko pregledal vaše oči zaradi morebitnih sprememb. Če obstajajo znaki retinopatije ali DME, lahko zgodnje zdravljenje prepreči ali obnovi izgubo vida.
Obvestite svojega zdravnika, če imate katerega od naslednjih simptomov:
- zamegljen vid
- videti barve, ki so videti izprane
- videti več plovcev v vaši viziji
- dvojni vid
Vzroki za DME
Sčasoma lahko visoka raven sladkorja v krvi poškoduje majhne krvne žile v očeh in poveča tveganje za DME.
Ključni del ohranjanja zdravja oči je sodelovanje z vašo zdravstveno ekipo, da se nivo krvnega sladkorja čim bolj približa cilju.
Visok krvni tlak in visoka raven holesterola lahko prispevata tudi k poškodbi krvnih žil.
V nekaterih primerih diabetesa lahko nosečnost poveča tveganje za razvoj DME. Zdravnik vam lahko priporoči pogostejše preglede oči med nosečnostjo.
Vrste DME
DME je včasih razvrščen glede na količino otekline v mrežnici. Debelejša mrežnica pomeni, da je več oteklin, to pa običajno pomeni večjo izgubo vida.
Lahko ga določimo tudi glede na mesto poškodbe krvnih žil. V nekaterih primerih je omejeno na eno področje. V drugih primerih je poškodba bolj razširjena po celotni mrežnici.
Ko imate očesni pregled, vam lahko zdravnik opravi več preiskav na očeh. Preizkusi ocenijo kakršno koli izgubo vida in pokažejo kakršno koli poškodbo krvnih žil ali količino tekočine v mrežnici.
Običajni očesni testi za odkrivanje DME ali oceno poškodbe oči so:
- Optična koherentna tomografija (OCT). Ta test meri morebitno otekanje mrežnice.
- Slikanje fundusa. Ta test naredi podrobne slike mrežnice za iskanje nepravilnih krvnih žil.
- Fluoresceinska angiografija. Za ta test se barva injicira v roko ali roko, da poudari pretok krvi v mrežnici.
Za vse teste boste dobili kapljice za oko, da bodo vaše zenice večje (imenovano dilatacija zenic). To omogoča vašemu očesnemu zdravniku, da vidi več mrežnice.
Med občutljivostjo na dilatacijo zenice med testiranjem ne boste občutili nelagodja.
Ob zgodnjem ulovu in pod nadzorom očesnega zdravnika lahko zdravljenje prepreči nadaljnjo izgubo vida. Zdravljenje lahko celo obnovi izgubljeni vid.
Če se vid ne zdravi, se lahko v nekaj mesecih znatno poslabša.
Dejavniki tveganja
Za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 ali tipa 2 obstajajo dodatni dejavniki tveganja, ki lahko privedejo do DME. Ti dejavniki tveganja vključujejo:
- slabo obvladovanje sladkorja v krvi
- visok holesterol
- visok krvni pritisk
- ledvična bolezen (nefropatija)
- apneja v spanju
- nosečnost
Preprečevanje
Nikoli ni prepozno, da se z zdravnikom pogovorite o možnostih zdravljenja. Če ste prejeli diagnozo DME, lahko hiter začetek zdravljenja pomaga preprečiti dolgoročne poškodbe oči in izgubo vida.
Preventivno ukrepanje lahko pri varovanju vida zelo spremeni. Pomagajte skrbeti za oči tako:
- Za letne preglede obiščite svojega očesnega zdravnika.
- Takoj, ko opazite kakršne koli spremembe vida, se obrnite na svojega očesnega zdravnika.
- Za učinkovito upravljanje ravni sladkorja v krvi sodelujte s skupino za oskrbo s sladkorno boleznijo.
- Sprejmite korake za ohranjanje ravni krvnega tlaka in holesterola.
Če težko obvladujete sladkor v krvi, o tem obvestite svojo zdravstveno ekipo. Priporočajo lahko spremembe življenjskega sloga, zdravila ali druge korake, ki vam lahko pomagajo ohranjati zdravo raven sladkorja v krvi.
Odvoz
Diabetični makularni edem (DME) je obvladljivo stanje. Na voljo je več učinkovitih možnosti zdravljenja. Možno je ohraniti vid ali obnoviti izgubljeni vid.
Vsaj vsako leto obisk svojega očesnega zdravnika je pomemben korak pri skrbi za vaše oči in splošno počutje. Zgodnje odkrivanje je najboljši način za preprečevanje izgube vida.
.jpg)
