Erektilna disfunkcija (ED) je zelo pogosta. Čeprav lahko prizadene moške vseh starosti, se pogosteje pojavlja pri starejših odraslih in tistih z določenimi zdravstvenimi težavami, kot je diabetes.
Starejše raziskave ocenjujejo, da približno 70 odstotkov moških, starih 70 let in več, poroča, da je "včasih" ali "nikoli sposobno" doseči erekcijo, primerno za zadovoljiv odnos, v primerjavi s samo 30 odstotki starejših moških, ki poročajo, da so "običajno sposobni" ali " vedno ali skoraj vedno sposoben. "
Čeprav ni neizogiben za vse, ED velja za običajen del staranja, saj med dejavnike tveganja vključujejo pogosta stanja pri starejših odraslih, kot so:
- bolezni srca in ožilja
- diabetes
- znižana raven testosterona
- uporaba zdravil za zdravljenje bolezni, vključno z:
- visok krvni pritisk
- kronične bolečine
- motnje prostate
- depresija
- dolgotrajna uporaba težkih snovi, vključno z alkoholom in tobakom
- psihološke razmere, vključno s stresom, tesnobo in depresijo
- prekomerna telesna teža ali debelost
Včasih zdravljenje osnovnega stanja lahko ozdravi ali spremeni ED. Vendar je večina tretmajev ED namenjenih začasnemu lajšanju simptomov, zato je mogoče doseči erekcijo, ki je zadovoljiva tako za osebo z ED kot za njenega partnerja.
Najboljše zdravljenje ED za 70 in več let
Trenutno so na voljo različni tretmaji ED. Raziskovalci še naprej razvijajo nova zdravila in druge terapije.
Pri starejših odraslih lahko zdravljenje ED zahteva dvosmerni pristop:
- zdravljenje osnovnih stanj, ki prispevajo k ED, kot so bolezni srca in ožilja in diabetes
- zdravljenje simptomov ED z oralnimi zdravili ali drugimi alternativami
Zdravila
Med starejšimi odraslimi so najpogosteje uporabljena zdravila za zdravljenje ED, ki jih imenujemo zaviralci fosfodiesteraze-5 (PDE5).
Zaviralci PDE5 blokirajo aktivnost encima v stenah krvnih žil. Posledično se lahko krvne žile sprostijo. V penisu to pomeni, da lahko več krvi napolni krvne žile in povzroči erekcijo.
Glavni zaviralci PDE5, ki se dobijo na recept, so:
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra)
- avanafil (Stendra)
Razen avanafila so vsa ta zdravila na voljo v blagovni znamki in generični različici. (Od leta 2020 se avanafil še vedno prodaja samo kot blagovno znamko Stendra.)
V postopku testiranja in odobritve je več zdravil za ED. V ZDA zaviralci PDE5 zahtevajo recept. Nobena ni na voljo brez recepta.
Neželeni učinki teh zdravil so običajno začasni in manjši. V nekaterih primerih se lahko pojavijo resnejše reakcije, kot je priapizem (boleča, dolgotrajna erekcija).
Tipični neželeni učinki vključujejo:
- glavobol
- zardevanje
- zastoji
- bolečine v trebuhu in hrbtu
Raziskave kažejo, da so zaviralci PDE5 primerni za večino starejših odraslih.
Vsako zdravilo deluje nekoliko drugače. Na primer, vardenafil običajno deluje hitreje kot druga zdravila, učinki tadalafila pa trajajo dlje.
Tadalafil je pogosto dobra izbira za starejše odrasle, ki imajo tudi povečano prostato, ker ga je mogoče predpisati za vsakodnevno odmerjanje.
Sildenafil je treba jemati na tešče in morda bo treba prilagoditi odmerek, da bo pravilno.
Pogovorite se s svojim zdravnikom in poiščite pravo zdravilo proti ED za vas in vaš življenjski slog.
Kdo ne bi smel jemati teh zdravil
Ljudje, ki imajo določena zdravstvena stanja, vključno s srčnimi boleznimi, ne smejo jemati teh zdravil.
Ljudje, ki jemljejo določena zdravila za zdravljenje drugega zdravstvenega stanja, tudi zaviralcev PDE5 ne smejo jemati. Sem spadajo nitrati in zaviralci alfa.
Starejši moški pogosteje obolevajo za srcem ali jemljejo nitrate za krvni tlak.
Vaš zdravnik bo pri predpisovanju ED zdravil upošteval vaše splošno zdravje in življenjski slog.
Injekcije
Pri starejših odraslih, ki ugotovijo, da zaviralci PDE5 ne dosežejo želenih rezultatov ali jim njihovi neželeni učinki niso všeč, so lahko prednostne možnosti samo-injekcije penisa.
Tri najpogosteje uporabljena zdravila za zdravljenje injekcij penisa vključujejo:
- papaverin
- fentolamin
- prostaglandin E1 (PGE1) ali alprostadil (Caverject, Edex, MUSE)
Če jih želite uporabiti, si pred spolnim odnosom z brizgo vbrizgajte zdravilo v penis. Čeprav ta pristop pogosto povzroči nekaj manjših, začasnih bolečin, raziskave kažejo, da je bilo približno 90 odstotkov moških, ki so uporabljali alprostadil, z rezultati zadovoljnih.
Ta zdravila se pogosto uporabljajo v kombinaciji z drugimi zdravljenji in zahtevajo prilagoditev odmerjanja. Prvo injekcijo si morate narediti v zdravniški ordinaciji, da bodo lahko poskrbeli, da boste to storili pravilno in varno.
Kdo jih ne bi smel uporabljati
Starejši odrasli, ki menijo, da si ali njihov partner ne more skrbno dati injekcije, bi morali razmisliti o drugih možnostih, bodisi zaradi pomanjkanja spretnosti ali drugih razlogov.
Jemanje zdravil za redčenje krvi je še en razlog, da se izognemo injekcijam.
Napihljiva proteza
Če peroralnih ali injiciranih zdravil ni mogoče uporabiti ali ne dajejo želenih rezultatov, je drugo zdravljenje z ED napihljiva proteza, ki je kirurško vsadjena v penis.
V študiji iz leta 2012 na moških, starih od 71 do 86 let, so raziskovalci ugotovili, da je napihljiva proteza penisa dobro prenašala in je bila v veliki meri učinkovita pri zdravljenju ED.
Ker gre za kirurški poseg, pomeni majhno tveganje za okužbo ali druge zaplete. Pomembno je, da s svojim zdravnikom preverite vsa tveganja in koristi tega pristopa k zdravljenju. Skupaj se lahko odločite, ali ste zaradi splošnega zdravstvenega stanja dober kandidat za postopek.
Pomembno je tudi omeniti, da je vsadek trajen. Odstranjen bi bil le v določenih okoliščinah, kot sta okužba ali okvara.
Ko imate implantat penisa, trajno spremeni anatomijo penisa. To pomeni, da po namestitvi ni mogoče uporabljati drugih tretmajev.
Spremembe življenjskega sloga
Čeprav to ni specifično zdravljenje, lahko nekatere spremembe v vašem dnevu občutno vplivajo na erektilno funkcijo. Nekaj koristnih strategij vključuje:
- opustitev kajenja
- omejevanje ali izogibanje uživanju alkohola ali snovi
- vzdrževanje zmerne teže
- vadite pogosteje kot ne
- po zdravi prehrani, ki podpira zdravje srca in ožilja, kot je mediteranska prehrana
Zakaj ta zdravljenja?
Zaviralci PDE5 se pogosto uporabljajo pri starejših odraslih, ker so na splošno varni, učinkoviti in priročni.
Ker se zdravila za ED jemljejo po potrebi, ni enake zaskrbljenosti zaradi izpuščanja odmerka, kot bi jo lahko imela zdravila, ki lahko rešujejo življenje, na primer zdravila za povišan krvni tlak ali sredstva za redčenje krvi.
Starejši odrasli, ki jim so neželeni učinki zaviralcev PDE5 preveč neprijetni, imajo morda raje injekcije. Tisti, ki so vajeni samostojnega dajanja zdravil, na primer ljudem, ki si dajejo injekcije insulina za zdravljenje diabetesa, bodo morda bolj všeč z injekcijami penisa.
Vsadki penisa se v celoti izognejo zaskrbljenosti zaradi neželenih učinkov. In ker se lahko odziv telesa na zdravila sčasoma spremeni, implantirana proteza pomeni tudi, da vam ni treba skrbeti za spremembo zdravil ali odmerkov.
Kako učinkovit je?
Zdravljenje z ED se razlikuje glede na to, kako dolgo je posamezno zdravljenje učinkovito, pa tudi neželeni učinki. Ne glede na to, katero vrsto zdravljenja izberete, morate upoštevati nekaj pomembnih dejstev:
- Zdravila za ED običajno trajajo od 30 do 60 minut, da postanejo učinkovita. Zdravila, kot je sildenafil, se običajno izčrpajo v približno 4 urah, učinki tadalafila pa lahko trajajo skoraj 36 ur. Vaše splošno zdravstveno stanje in drugi dejavniki bodo vplivali na te ocene časa.
- Če od enega zaviralca PDE5 ne dobite želenih rezultatov, se morda bolje ujema drug.
- Zdravila za ED ne povzročajo erekcije. Še vedno je potrebno, da se vzbudi spolna stimulacija.
- Ko se starate, boste morda potrebovali več stimulacije, kot če bi bili mlajši.
- Erekcija, ki jo sproži injekcija penisa, se lahko pojavi v 15 minutah, čeprav bo morda še vedno potrebna spolna stimulacija, da bo zdravilo delovalo.
- Okrevanje po operaciji napihljive penisne proteze lahko traja 4 do 6 tednov. To pomeni, da v tem času ne sme priti do spolne aktivnosti ali velikega fizičnega napora. Ko se lahko svobodno vključite v spolni odnos, se proteza napihne le nekaj minut.
- Dokazano je, da so učinkovite tudi spremembe življenjskega sloga, kot so strategije, ki krepijo zdravje srca in ožilja ter uravnavanje telesne teže.
Je varno?
Zdravila za zdravljenje ED lahko varno jemljete z večino drugih zdravil, vendar jih ne smete uporabljati, če jemljete nitrate ali blokatorje alfa.
Kombinacija zaviralcev PDE5 in teh zdravil lahko povzroči nevaren padec krvnega tlaka.
Ljudje z boleznimi srca ali ledvic se morajo o uporabi zaviralcev PDE5 pogovoriti s svojim zdravnikom. Predpišejo lahko manjši odmerek, ki vam lahko pomaga ali ne, da dosežete želene rezultate.
Injekcije predstavljajo drugačna tveganja kot peroralna zdravila, saj je mogoče z brizgo udariti krvno žilo ali živec. Možno je tudi brazgotinjenje. Najbolje je, da si injekcije vsakič naredite na različnih mestih, da zmanjšate brazgotine.
Operacija vsadkov je na splošno varna in tehnologija se nenehno izboljšuje. Pomembno je, da poiščete kirurga, ki ima bogate izkušnje s tem postopkom.
Kdaj k zdravniku
Pogosto lahko prikličete občasne epizode ED zaradi stresa, utrujenosti, konfliktov v odnosih ali drugih začasnih stanj. Ne kažejo nujno na težavo, ki potrebuje zdravniško pomoč.
Toda pogoste težave z ED lahko kažejo na potrebo po zdravniški oskrbi, še posebej, če ED vpliva na odnose, samozavest in kakovost življenja. Če se to zgodi, se pogovorite s svojim zdravnikom ali urologom.
Ta pogovor je pomemben tudi zato, ker je ED včasih zgodnji simptom diabetesa ali bolezni srca in ožilja. Vaš zdravnik bo morda želel naročiti krvne preiskave in druge preglede, da preveri, ali so osnovni pogoji.
Spodnja črta
ED v kateri koli starosti je lahko težavno stanje. Med starejšimi odraslimi je morda bolj pričakovano, vendar je vseeno zaskrbljujoče.
Zdravila za zdravljenje ED in druga zdravila imajo izkušnje z učinkovitim in varnim zdravljenjem simptomov ED pri starejših odraslih.
Pravilno zdravljenje se začne z odkritim pogovorom z zdravnikom. Naj vam ne bo nerodno, da se pogovorite. Bodite prepričani, da se vaš zdravnik iz leta v leto enako pogovarja z mnogimi drugimi ljudmi.
Pomembno je tudi, da se s partnerjem odkrito in iskreno pogovorite. ED je preprosto zdravstveno stanje.Na to je treba pristopiti premišljeno na neposreden način, na enak način, kot bi se lotili katerega koli drugega stanja, na primer artritisa ali visokega krvnega tlaka.
Svetovanje je lahko koristno tako za vas kot za vašega partnerja, medtem ko iščete pravo zdravstveno oskrbo za to skupno težavo.
-short-doctors-appointment.jpg)
