Kaj je to?
Virus Epstein-Barr (EBV) je član družine herpesvirusov, ki lahko okuži ljudi. EBV okužbe so zelo pogoste - z virusom ste verjetno že zboleli, ne da bi sploh vedeli.
Pogoj, s katerim lahko povežete okužbo z EBV, je nalezljiva mononukleoza ali mono. Strokovnjaki pa raziskujejo morebitne povezave med EBV in drugimi boleznimi, vključno z rakom in avtoimunskimi boleznimi.
Preberite, če želite izvedeti več o EBV, vključno s pogostimi simptomi okužbe in kako se virus širi.
Kakšni so simptomi?
EBV okužbe ne povzročajo vedno simptomov. To še posebej velja za otroke.
Najstniki in odrasli imajo večjo verjetnost simptomov, ki lahko vključujejo:
- vročina
- občutek utrujenosti ali utrujenosti
- glavobol
- vneto grlo
- otekle bezgavke na vratu ali pod pazduho
- otekle mandlje
- povečana vranica (splenomegalija)
- kožni izpuščaj
Ti simptomi lahko trajajo dva do štiri tedne, čeprav lahko občutki utrujenosti trajajo tudi tedne ali mesece.
Kaj pa simptomi reaktivacije?
Po okužbi z virusom EBV virus ostane v vašem telesu neaktiven do konca življenja. To se imenuje zakasnitev.
V nekaterih primerih se virus lahko ponovno aktivira. Toda to običajno ne povzroča nobenih simptomov.
Vendar pa lahko reaktivirani EBV pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom povzroči simptome, podobne simptomom začetne okužbe z EBV.
Kako se virus širi?
EBV se širi od osebe do osebe s telesnimi tekočinami, zlasti s slino. Prav zaradi tega je mononukleoza, ena najbolj znanih okužb z EBV, ležerno znana kot "bolezen poljubljanja".
A virus lahko dobite tudi tako, da osebne predmete, na primer zobne ščetke ali pripomočke za jedo, delite z nekom, ki ima aktivno okužbo z EBV. EBV se lahko širi tudi s krvjo in semenom.
EBV lahko začnete širiti drugim, takoj ko ga pogodite. To pomeni, da ga lahko prenesete na druge, še preden se pojavijo simptomi aktivne okužbe.
EBV boste lahko prenašali na druge, dokler je virus aktiven, kar lahko pomeni tedne ali celo mesece. Ko virus postane neaktiven, ga ne morete več širiti drugim, razen če se ponovno aktivira.
Ali obstaja test za to?
Potencialne okužbe z EBV pogosto diagnosticiramo brez kakršnega koli testiranja. Krvni testi pa lahko zaznajo prisotnost protiteles, povezanih z EBV.
Eden od teh je znan kot test monospot. Vendar pa ga Centri za nadzor bolezni ne priporočajo za splošno uporabo, ker rezultati niso vedno natančni.
Poleg testa monospot obstajajo še drugi krvni testi za bolj specifična protitelesa proti EBV, vključno z:
- Virusni kapsidni antigen (VCA). Protitelesa proti VCA se pojavijo v začetku okužbe. Ena vrsta (anti-VCA IgM) izgine po nekaj tednih, druga (anti-VCA IgG) pa ostane celo življenje.
- Zgodnji antigen (EA). Protitelesa proti EA se pojavijo med aktivno okužbo. Običajno jih po nekaj mesecih ni mogoče zaznati, čeprav lahko pri nekaterih ljudeh trajajo dlje.
- EBV jedrski antigen (EBNA). Protitelesa proti EBNA se počasi pojavljajo v mesecih po okužbi in jih je mogoče zaznati skozi življenje človeka.
Izvajalec zdravstvenih storitev bo pri postavitvi diagnoze upošteval te rezultate in druge dejavnike, vključno s splošnim zdravjem osebe in morebitnimi osnovnimi zdravstvenimi težavami.
Kako se zdravi?
Za EBV ni posebnega zdravljenja ali cepiva. In ker jih povzroča virus, se okužbe z EBV ne odzivajo na antibiotike.
Namesto tega se zdravljenje osredotoča na obvladovanje pogostih simptomov. To vključuje:
- dovolj počitka
- pitje veliko tekočine
- jemanje zdravil za lajšanje bolečin brez recepta za lajšanje vročine ali vnetega grla
- izogibanje kontaktnim športom ali težkim dvigom
Ali lahko privede do zapletov?
V nekaterih primerih okužbe z EBV lahko povzročijo zaplete, nekatere blage in nekatere resne.
Tej vključujejo:
- ruptura vranice
- anemija
- nizko število trombocitov (trombocitopenija)
- hepatitis
- miokarditis
- bolezni, ki vplivajo na živčni sistem, vključno z encefalitisom, meningitisom in Guillain-Barrejevim sindromom
Če sumite, da imate aktivno okužbo z EBV, je najbolje, da obiščete zdravstvenega delavca, če vas skrbijo simptomi. Lahko vas spremljajo zaradi znakov zapletov in vam dajo več informacij o tem, na kaj morate biti pozorni, ko si opomorete.
Ali lahko povzroči raka?
Okužba z EBV lahko poveča tveganje za razvoj nekaterih redkih vrst raka. To je zato, ker lahko mutacije v celicah, okuženih z EBV, povzročijo rakave spremembe.
Nekatere vrste raka, povezane z EBV, vključujejo:
- Nazofaringealni rak
- Burkittov limfom
- Hodgkinov limfom
- Adenokarcinom želodca (rak na želodcu)
Rak, povezan z EBV, je redek, zlasti zunaj Afrike in nekaterih delov jugovzhodne Azije. Večina ljudi, ki so imeli okužbo z EBV, ne bo nadaljevala z razvojem enega od teh vrst raka. Strokovnjaki še vedno poskušajo prepoznati te specifične mutacije in zakaj se zdi, da jih povzroča okužba z EBV. Toda na splošno se ocenjuje, da okužba z EBV prispeva le k enemu in pol odstotkom rakavih obolenj po vsem svetu.
Ali lahko povzroči druge zdravstvene razmere?
EBV ima lahko tudi vlogo pri razvoju drugih zdravstvenih stanj, vključno z avtoimunskimi boleznimi in shizofrenijo.
Avtoimunske motnje
Dolgo je veljalo, da je EBV povezan z avtoimunskimi boleznimi, kot je lupus. Strokovnjaki menijo, da lahko EBV povzroči spremembe v načinu izražanja nekaterih genov. Ta spremenjena ekspresija genov lahko poveča tveganje za razvoj avtoimunske motnje.
Ena nedavnih študij je odkrila potencialno povezavo med EBV in povečanim tveganjem za razvoj lupusa, avtoimunskega stanja.
Avtorji študije menijo, da lahko isti mehanizem, ki povezuje EBV in lupus, EBV poveže tudi z drugimi avtoimunskimi stanji, vključno z:
- multipla skleroza
- revmatoidni artritis
- Celiakija
- diabetes tipa 1
- vnetje črevesja
- mladostni idiopatski artritis
- avtoimunske bolezni ščitnice, vključno s Hashimotovim tiroiditisom in Gravejevo boleznijo
Kljub temu so potrebne dodatne raziskave, da bi v celoti razumeli potencialno povezavo med EBV in avtoimunskimi stanji.
Shizofrenija
Nedavna študija je proučevala stopnje okužbe z EBV pri več kot 700 ljudeh s shizofrenijo in brez nje. Tisti s shizofrenijo so imeli višjo raven protiteles proti nekaterim beljakovinam EBV kot tisti, ki niso, kar kaže na nenavaden imunski odziv na virus.
Raziskovalci so tudi ugotovili, da so udeleženci z genetskimi dejavniki tveganja za shizofrenijo in povišanimi protitelesi več kot osemkrat bolj verjetno imeli shizofrenijo kot kontrolna skupina. Potrebne so nadaljnje raziskave, da bi preučili morebitno povezavo med okužbo z EBV in shizofrenijo.
Kaj pa kronični EBV?
V zelo redkih primerih lahko okužba z EBV privede do kroničnega stanja, imenovanega kronični aktivni EBV (CAEBV). Za CAEBV so značilni stalni simptomi in dokazi krvne preiskave aktivne okužbe z EBV.
Začne se kot tipična okužba z EBV. Vendar imunski sistem nekaterih ljudi ne more nadzorovati okužbe in omogoča, da se aktivni virus zadrži, namesto da bi miroval.
Strokovnjaki niso prepričani, zakaj nekateri ljudje razvijejo CAEBV. Verjamejo pa, da imajo lahko vlogo genetski dejavniki ali mutacije v celicah, okuženih z EBV. Poleg tega je CAEBV pogostejši v Aziji, Srednji Ameriki in Južni Ameriki.
Trenutno je edino učinkovito zdravljenje CAEBV presaditev krvotvornih matičnih celic.
Sčasoma lahko CAEBV povzroči več zapletov, med drugim:
- oslabljen imunski sistem
- limfomi
- hemofagocitni sindrom, redka imunska motnja
- odpoved organov
Spodnja črta
Okužba z EBV je zelo pogosta in se širi s stikom z okuženimi telesnimi tekočinami. Pogosto so ljudje okuženi v otroštvu in nimajo nobenih simptomov. Če je najstnik ali odrasla oseba okužena, se lahko pojavijo simptomi, kot so utrujenost, otekle bezgavke in vročina.
V zelo redkih primerih lahko EBV povzroči kronično okužbo, ki je lahko smrtna, če je ne zdravimo. EBV je povezan tudi z različnimi boleznimi, vključno z rakom in avtoimunskimi boleznimi. Potrebne pa so dodatne raziskave, da bi ugotovili splošno vlogo EBV v teh pogojih.
