Boleč seks (dispareunija) in menopavza: Kaj je povezava?

Med menopavzo padec ravni estrogena povzroči številne spremembe v telesu. Zaradi sprememb v nožničnem tkivu, ki jih povzroča pomanjkanje estrogena, lahko spolni odnosi postanejo boleči in neprijetni. Mnoge ženske poročajo o občutku suhosti ali tesnosti med seksom, kar vodi do bolečine, ki je od blage do hude.

Boleč seks je zdravstveno stanje, ki se imenuje dispareunija. Večina žensk se ne zaveda, da je dispareunija dokaj pogosta. Med 17 in 45 odstotki žensk v menopavzi pravi, da jih doživljajo.

Brez zdravljenja lahko dispareunija povzroči vnetje in raztrganje vaginalnih tkiv. Poleg tega bolečina ali strah pred bolečino lahko povzroči tesnobo pri spolnih odnosih. Toda seks ne sme biti vir tesnobe in bolečine.

Dispareunija je resnično zdravstveno stanje in vam ni treba odlašati z zdravnikom. Tukaj je podrobnejši pogled na povezavo med menopavzo in disparevnijo.

Pogosti neželeni učinki menopavze

Menopavza lahko povzroči neprijetne simptome v perilu. Vsaka ženska pa je drugačna, zato se nabor simptomov, ki jih imate, lahko razlikuje od drugih.

Najpogostejši simptomi, ki jih imajo ženske med menopavzo, vključujejo:

• vročinski utripi, nočno znojenje in zardevanje
• povečanje telesne mase in izguba mišic
• nespečnost
• suhost nožnice
• depresija
• anksioznost
• zmanjšan libido (spolni nagon)
• suha koža
• povečano uriniranje
• boleče ali občutljive dojke
• glavoboli
• manj polne prsi
• redčenje ali izguba las

Zakaj seks postane boleč

Simptomi, ki jih imajo ženske med menopavzo, so v prvi vrsti povezani z znižanjem ravni ženskih spolnih hormonov estrogena in progesterona.

Nižje ravni teh hormonov lahko povzročijo zmanjšanje tanke plasti vlage, ki prekriva stene nožnice. To lahko povzroči, da se vaginalna sluznica posuši, razdraži in vname. Vnetje lahko povzroči stanje, imenovano atrofija nožnice (atrofični vaginitis).

Spremembe estrogena lahko zmanjšajo tudi vaš splošni libido in otežijo spolno stimulacijo. To lahko oteži nožnico, da bi postala naravno mazana.

Ko postane vaginalno tkivo bolj suho in tanjše, postane tudi manj elastično in se lažje poškoduje. Med seksom lahko trenje povzroči majhne solze v nožnici, kar povzroči bolečino med penetracijo.

Drugi simptomi, povezani s suhostjo nožnice, vključujejo:

• srbenje, zbadanje in pekoč občutek okoli vulve
• občutek potrebe po pogosto uriniranju
• vaginalna tesnost
• lahka krvavitev po spolnem odnosu
• bolečina
• pogoste okužbe sečil
• urinska inkontinenca (nehoteno uhajanje)
• povečano tveganje za vaginalne okužbe

Za mnoge ženske je lahko boleč seks vir zadrege in tesnobe. Sčasoma lahko izgubite zanimanje za seks. To lahko močno vpliva na vaš odnos s partnerjem.

Iskanje pomoči

Če so vaši simptomi hudi in vplivajo na kakovost življenja, se ne bojte obiskati zdravnika, ki bo izvedel več o razpoložljivih zdravilih.

Zdravnik vam bo verjetno priporočil, da med seksom uporabljate mazivo na vodni osnovi ali vaginalno vlažilno kremo.Mazivo ne sme imeti parfumov, zeliščnih izvlečkov ali umetnih barvil, saj lahko to draži. Morda boste morali preizkusiti več izdelkov, da boste našli tistega, ki vam ustreza.

Če še vedno imate bolečino, vam bo zdravnik morda predpisal lokalizirano zdravljenje z estrogenom. Terapija z estrogenom je na voljo v več oblikah:

• Vaginalne kreme, kot so konjugirani estrogeni (Premarin). Ti sproščajo estrogen neposredno v nožnico. Uporabljajo se dva do trikrat na teden. Ne smete jih uporabljati tik pred seksom kot mazivo, ker lahko prodrejo v kožo vašega partnerja.
• Vaginalni obročki, kot je estradiolni vaginalni obroček (Estring). Ti se vstavijo v nožnico in sprostijo majhen odmerek estrogena neposredno v nožnična tkiva. Zamenjati jih je treba vsake tri mesece.
• Peroralne tablete estrogena, kot je estradiol (Vagifem). Enkrat ali dvakrat na teden jih vstavimo v nožnico z aplikatorjem.
• Peroralna estrogenska tableta, ki lahko zdravi suhost nožnice skupaj z drugimi simptomi menopavze, kot so vročinski utripi. Toda dolgotrajna uporaba povečuje tveganje za nekatere vrste raka. Oralni estrogen ni predpisan ženskam, ki so imele raka.

Da bi ohranili koristi estrogenske terapije, je pomembno, da še naprej redno seksate. S tem pomaga ohranjati zdrava tkiva nožnice s povečanjem pretoka krvi v nožnico.

Druge možnosti zdravljenja vključujejo ospemifen (Osphena) in prasteron (Intrarosa). Osphena je peroralna tableta, Intrarosa pa vaginalni vložek. Osphena deluje kot estrogen, vendar je brez hormonov. Intrarosa je steroid, ki nadomešča hormone, ki se običajno proizvajajo v telesu.

Spodnja črta

Boleč seks med menopavzo ali po njej je težava mnogih žensk, zato se je ni treba sramovati.

Če suhost nožnice vpliva na vaše spolno življenje ali odnos s partnerjem, je čas, da poiščete pomoč, ki jo potrebujete. Dlje kot čakate na zdravljenje disparevnije, več škode lahko nanesete telesu. Če se nožnica ne zdravi, lahko povzroči razjede ali solze v nožničnem tkivu, kar lahko poslabša stanje.

Zdravnik ali ginekolog vam lahko priporoči zdravljenje, da ostanete na vrhu vaših simptomov in vam pomaga pri vrnitvi v zdravo spolno življenje.