Pregled
Distichiasis ali dvojne trepalnice so redko stanje, ko imate dve vrsti trepalnic. Druga vrstica lahko vključuje eno trepalnico, nekaj dlačic ali celoten komplet.
V primerjavi z običajnimi trepalnicami so dodatne trepalnice običajno tanjše, krajše in svetlejše.
Običajno distichiasis prizadene vse štiri veke, lahko pa se pokaže le na enem ali spodnjih pokrovih. Dodatne trepalnice prihajajo iz meibomskih žlez na robu veke. Te žleze običajno proizvajajo olje, ki prekrije solze, zaradi česar se ne prehitro izsušijo.
Morda nimate simptomov, če pa jih imate, boste morda imeli:
- občutljivost na svetlobo (fotofobija)
- konjunktivitis
- draženje roženice
- styes
- povešene veke (ptoza)
V večini primerov je distichiasis prirojena, kar pomeni, da je prisotna ob rojstvu. Povzroči jo lahko genska mutacija, ki je povezana s težavami s srcem.
Tudi distichiasis lahko dobite pozneje v življenju, če so vaše veke vnete ali poškodovane.
V tem članku bomo raziskali vzroke, dejavnike tveganja in zdravljenje dvojnih trepalnic.
Vzroki
Distichiasis lahko podedujemo ali pridobimo po rojstvu. Vaši simptomi in morebitni zapleti bodo odvisni od vzroka.
Prisoten ob rojstvu
Najpogostejši vzrok prirojene distihiaze je redka genska mutacija gena FOXC2 na kromosomu 16. Ta gen pomaga pri razvoju limfnega in krvnega ožilja med rastjo zarodka.
Znanstveniki niso prepričani, kako ta genska mutacija povzroča dvojne trepalnice. Vendar pa je prirojena distihijaza običajno del redkega stanja, imenovanega sindrom limfedema-distitijaze (LDS).
LDS vključuje dvojne trepalnice in limfedem ali kopičenje tekočine v telesnih tkivih.
Tekočina ali limfa uhaja iz krvnih žil v tkiva. Limfni sistem običajno odvaja in filtrira to tekočino skozi cevi, imenovane limfne žile.
Če pa limfne žile ne delujejo pravilno, se tekočina kopiči v tkivu in povzroči otekanje. Ljudje z LDS običajno občutijo otekanje na obeh nogah.
V LDS so lahko limfne žile:
- nerazvito
- ovirano
- nepravilno oblikovan
- deluje nepravilno
LDS je povezan tudi z drugimi pogoji, vključno z:
- krčne žile zgodaj
- skolioza
- razpoka neba
- strukturne srčne nepravilnosti
- nenormalen srčni ritem
Zaradi srčnih napak, povezanih z LDS, ima približno 5 odstotkov ljudi z LDS prirojeno srčno bolezen.
Mogoče je tudi podedovati distihijo brez limfedema, vendar je to izjemno redko.
Razvijanje kasneje v življenju
Pridobljena distihijaza ali razvoj dvojnih trepalnic po rojstvu je manj pogosta kot prirojena oblika.
Vzrok je vnetje ali poškodba veke. Pogosti vzroki vključujejo:
- Kronični blefaritis. Blefaritis je vnetje vek, ki ga povzroči stanje kože ali bakterij. Simptomi lahko vključujejo prekomerno solzenje, suhost, srbenje, otekanje in pekoč občutek.
- Očesni rumeni pemfigoid (OCP). OCP je redka avtoimunska bolezen, ki povzroča kronični ali ponavljajoči se konjunktivitis. To povzroči draženje, pekoč občutek in otekanje oči.
- Disfunkcija meibomske žleze (MGD). Pri MGD pride do nenormalnega odvajanja in hipersekrecije iz meibomskih žlez. Tudi žleze so vnete.
- Stevens-Johnsonov sindrom (SGS). To je redka reakcija na zdravila ali okužbo. Povzroča kronično vnetje kože in sluznice, vključno z vekami.
- Kemična poškodba.Kemična opeklina na vekah lahko povzroči hudo vnetje.
Dejavniki tveganja
Genetika je največji dejavnik tveganja za prirojeno distihijo. Verjetneje je, da boste bolezen podedovali, če jo ima eden od staršev.
Dejansko ima približno 75 odstotkov ljudi z LDS starša z motnjo.
Po drugi strani pa pridobljeno distihijo povzročajo določeni pogoji. Ti pogoji so povezani z:
- Vnetje vek. Če imate seboroični dermatitis ali prhljaj na lasišču in obrvi, imate večje tveganje za vnete veke. Drugi dejavniki tveganja vključujejo alergijske reakcije, rozaceo, bakterijske okužbe, zamašene oljne žleze na vekah in pršice ali uši.
- Biti ženska. Ženske imajo dvakrat večjo verjetnost, da razvijejo OCP.
- Starejša starost. OCP in MGD sta pogostejša pri starejših.
- Nošenje stikov. Uporaba kontaktnih leč je dejavnik tveganja za MGD.
- Nekatera zdravila. Ljudje, ki jemljejo zdravila za glavkom, pogosteje razvijejo MGD. Blažilci bolečin in zdravila za protin, epileptične napade, okužbe in duševne bolezni lahko povzročijo tudi Stevens-Johnsonov sindrom.
- Oslabljen imunski sistem. Če oslabljen imunski sistem poveča tveganje za Stevens-Johnsonov sindrom.
Če imate te dejavnike tveganja, obstaja večja verjetnost, da se bo pojavilo stanje, ki povzroča distihijo.
Zdravljenje
Če na splošno nimate simptomov, zdravljenja ne boste potrebovali. Če pa imate simptome, se bo zdravljenje osredotočilo na njihovo obvladovanje. Vključuje lahko tudi odstranjevanje odvečnih trepalnic.
Najboljše zdravljenje je odvisno od števila odvečnih trepalnic in vaših simptomov. Možnosti vključujejo:
Mazljive kapljice za oko
V blažjih primerih mazljive kapljice za oko lahko ublažijo draženje oči. To dodatno mazanje deluje tako, da roženico zaščiti pred odvečnimi trepalnicami.
Mehke kontaktne leče
Tako kot mazanje tudi mehke kontaktne leče zagotavljajo zaščito.
Da bi preprečili zaplete, pazite, da pravilno uporabljate kontaktne leče. Optometrist ali oftalmolog vam lahko razloži najboljše prakse nošenja kontaktnih leč.
Epilacija
Epilacija vključuje odstranjevanje trepalnic z elektronsko napravo, imenovano epilator. Fizično jih izpuli.
Vendar trepalnice običajno zrastejo v dveh do treh tednih, zato gre za začasno zdravljenje. Priporočljivo je le, če imate nekaj dodatnih trepalnic.
Krioterapija
Krioterapija uporablja ekstremni mraz za uničenje foliklov trepalnic. Ta metoda je idealna, če imate veliko odvečnih trepalnic.
Medtem ko ima krioterapija dolgotrajne rezultate, lahko povzroči:
- izguba bližnjih trepalnic
- redčenje roba veke
- brazgotine vek
- depigmentacija pokrova
Elektroliza
Elektroliza, tako kot epilacija, je najboljša za odstranjevanje majhnega števila trepalnic.
Med postopkom se v folikulo trepalnice vstavi igla. Igla uporablja kratkovalovno frekvenco, ki uniči folikel.
Razdelitev pokrova
Delitev pokrova je vrsta očesne kirurgije. Veka je odprta, kar razkrije folikle trepalnic. Odvečne trepalnice se odstranijo posamično.
Včasih se cepljenje pokrova uporablja s krioterapijo ali elektrolizo.
Argonska laserska termoablacija
Pri tem zdravljenju se opekline z argonskim laserjem večkrat nanašajo na folikle trepalnic, kar uniči folikle.
Med postopkom lahko občutite blago nelagodje in povečan pretok solz.
Odvoz
Rojstvo z dvojnimi trepalnicami se pogosto zgodi s sindromom limfedema-distitijaze (LDS), ki je posledica redke genetske mutacije. Stanje je povezano s prirojenimi srčnimi napakami, zato je pomembno, da spremljate zdravje srca, če imate LDS.
Tudi po rojstvu se lahko razvije distichiasis, če se veke vnamejo.
Če imate draženje oči ali nelagodje, vam lahko zdravnik pomaga določiti najboljše možnosti zdravljenja.
