Vključujemo izdelke, za katere menimo, da so koristni za naše bralce. Če kupujete prek povezav na tej strani, lahko zaslužimo majhno provizijo. Tukaj je naš postopek.
Pregled
Hrbtna kost ali kocica je skupina majhnih kosti, ki tvorijo spodnji konec hrbtenice. Odvisno od osebe je repna kost sestavljena med tremi in petimi vretenci. To kratko združevanje kosti se konča v mehki konici. Razen prvega segmenta so vretenca običajno zlita skupaj.
Človeška kokica je ukrivljena pod, vendar se stopnja ukrivljenosti razlikuje od osebe do osebe. Ko sedite, del teže zgornjega dela telesa sloni na trtici. Zlom ali poškodba kokice je lahko zelo boleča, še posebej, ko sedite.
Hrbtna kost se pritrdi na veliko mišico gluteus maximus, pa tudi na številne druge mišice in vezi.
Ženske imajo petkrat večjo verjetnost, da imajo bolečine v repu, kot moški, zlasti med nosečnostjo in po njej.
Prav tako imate večje tveganje, če imate osteopenijo (poslabšanje kosti).
Avtomobilske nesreče so pogost vzrok za poškodbe trtice.
Simptomi zlomljene repne kosti
Bolečine v zadnjični kosti so običajno lokalizirane. Ukrepi, ki lahko sprožijo bolečino, vključujejo:
- dolgotrajno sedenje
- naslonjen nazaj, medtem ko sedi
- dolgotrajno stoje
- vstajanje iz sedečega položaja
- odvajanje blata ali uriniranje
- spolni odnos
Lahko se pojavijo bolečine v križu ali bolečine, ki izžarevajo noge, vendar niso pogoste. Morda boste pogosto čutili potrebo po iztrebljanju.
Vzroki zlomljene repne kosti
Medicinski izraz za bolečino v repu je kokcidinija. Lahko je posledica izpaha ali popolnega zloma (zloma).
Ljudje, ki hodijo k zdravniku z bolečino v repni kosti, so morda imeli nedavno travmatično poškodbo repne kosti zaradi padca ali udarca. Toda prav toliko jih lahko bolečine, ne da bi se spomnili kakršne koli poškodbe. Včasih je sprožilec lahko samo sedenje na trdi klopi.
Kokcidinija je približno trikrat pogostejša pri debelih ljudeh zaradi anatomije kokice v primerjavi s hrbtenico in zadnjico. Ko sedite, vaša repna kost in dve zadnjici tvorita stativ, ki podpira težo zgornjega dela telesa.
Pri tanki osebi ali osebi s povprečno težo se kokca vrti pod telesom, ko sedi, zato lahko težo bolje absorbira. Pri težji osebi, z večjo zadnjico, se medenica in trtica med vrtenjem manj vrtijo. To daje večji stres konici kokice in lažje vodi do izpaha ali zloma.
Diagnoza
Zdravnik bo s fizičnim pregledom in rentgenskimi žarki diagnosticiral bolečino v hrbtenici. Pomembno je vedeti, ali bolečino povzroča kaj drugega kot travmatična poškodba.
Da bi to ugotovil, bo zdravnik otipal mehko tkivo okoli vaše kokice in spodnjega dela hrbtenice (križnice). Morda bodo lahko zaznali pikčasto rast nove kosti, znano kot kostna spikula, ki bi lahko bila vir bolečine.
Poiskali bodo tudi druge možne vzroke bolečine, kot so tumor, vdolbina cista ali krči medeničnih mišic.
Pri rektalnem pregledu se zdravnik prijema za trtico med kazalcem in palcem. S premikanjem lahko ugotovijo, ali je v trtici preveč ali premalo gibljivosti. Normalno območje gibanja je približno 13 stopinj. Preveč več ali preveč manj, je lahko znak problema.
Rentgensko slikanje se izvaja v stoječem in sedečem položaju. Primerjava kota trjne kosti v obeh položajih pomaga zdravniku, da določi stopnjo gibanja.
Zlomljena repna kost v primerjavi z modrico
Z rentgenskimi žarki lahko razkrijemo tudi, ali je repna kost zlomljena ali je le podplutba. Zlom je običajno viden na rentgenskem slikanju. Čeprav je zdravljenje lahko enako, je čas okrevanja pri zlomu daljši kot pri podplutbi.
Slike zlomljene repne kosti
Zdravljenje zlomljene repne kosti
Zlomljen ali zmečkan rep se običajno zdravi brez kirurškega posega. Uspešen je v 90 odstotkih primerov. Fizikalna terapija in uporaba posebnih blazin sta najpogostejši in najučinkovitejši obliki zdravljenja.
Druga nehirurška zdravljenja vključujejo:
- sanacija medeničnega dna
- ročna manipulacija in masaža
- električna stimulacija živca
- injekcije steroidov
- živčni blok
- stimulacija hrbtenjače
Fizioterapija
Fizični terapevt vam lahko pomaga pri učenju vaj, ki raztezajo vezi in krepijo mišice, ki podpirajo spodnji del hrbtenice. Za zmanjšanje bolečine lahko uporabljajo masažo ali izmenične vroče in hladne obkladke. Vaš terapevt vas lahko vodi tudi v pravilni drži za sedenje.
Coccygeal blazine
To so posebej zasnovane blazine, ki podpirajo zadnjico, vendar imajo izrezan odsek za lajšanje pritiska na trtico. Na voljo so na spletu ali v trgovinah brez recepta. Tu je nekaj blazin, ki jih lahko kupite.
Krožne (krofne) blazine niso priporočljive, saj dajejo dodaten pritisk na trtico. Uporabnejši so pri bolečinah v danki.
Zdravila
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so priporočljiva pri bolečinah, povezanih z modrico ali zlomljeno trtico. Tej vključujejo:
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- acetaminofen ali paracetamol (tilenol)
- aspirin (Bayer, Ecotrin)
- naproksen (Aleve, Naprosyn)
Operacija zlomljene repne kosti
Operacija se ne uporablja pogosto, vendar je morda potrebna za ljudi, ki se ne odzovejo na terapijo.
Operacija lahko vključuje popolno odstranitev koksije (kokcigektomija) ali odstranitev samo enega ali več segmentov. Najboljši rezultati so v dveh vrstah primerov:
- tisti s hiper-mobilnostjo (preveč svobode gibanja) kokice
- tiste z spikulami (ostrimi konicami, nova rast kosti) na trtici
Zlomljen čas okrevanja repne kosti
Čas okrevanja po poškodovani ali zlomljeni repni kosti je odvisen od vaše starosti in resnosti poškodbe. Otroci okrevajo hitreje kot odrasli, mlajši odrasli pa hitreje kot starejši.
Povprečni čas okrevanja podplutbe repne kosti je do štiri tedne. Zlomljena ali zlomljena repna kost se lahko pozdravi do 12 tednov.
Rehab
Rehabilitacija bo vključevala fizikalno terapijo, domače vaje in po možnosti posebno blazino za sedenje.
Vaje zlomljenega repa
Zdravnik ali fizioterapevt vam lahko daje vaje za krepitev mišic okoli kokice. Sem spadajo želodčne mišice in mišice medeničnega dna. Keglove vaje pomagajo okrepiti medenično dno. V pomoč so tako moškim kot ženskam.
Pomaga lahko tudi pravilna drža pri sedenju. Sedite s hrbtom ob stol in se izogibajte strganju. Stopala naj bodo poravnana na tleh, če ne dosežete nog, uporabite knjigo ali drugo oporo.
Spanje z zlomljeno repno kostjo
Če želite zmanjšati bolečino zaradi zlomljene ali zmečkane repne kosti, razmislite o spanju:
- na trdni vzmetnici
- na boku z blazino med koleni
- na hrbtu z blazino pod koleni
Obvladovanje bolečin
Obvladovanje bolečin vključuje masažo, vročino in led ter nesteroidna protivnetna zdravila. Zelo pomembno je tudi sledenje vajam.
Zlomljena repna kost pri otroku
Prilagodljivost otroških kosti zmanjšuje verjetnost poškodbe trtice. Toda poškodbe trtice so še vedno pogoste pri otrocih zaradi njihove aktivnosti v športu in igri.
Časi okrevanja so pri otrocih hitrejši kot pri odraslih. Redko je potrebna operacija trtične kosti.
Zlomljena repna kost med nosečnostjo
Ženske so petkrat bolj dovzetne za bolečine v repni kosti kot moški. Veliko tega je povezano z nosečnostjo in porodom. Povečanje telesne mase in posledične spremembe telesne drže med nosečnostjo povečujejo tveganje za poškodbe kokice.
Zaradi lokacije kocca je tudi dovzeten za poškodbe med težkim porodom, zlasti pri tistih, ki zahtevajo uporabo instrumentov.
Izid
Zlomljena ali poškodovana kokica se običajno pozdravi sama. Fizikalna terapija, vaje in posebna blazina lahko pomagajo olajšati bolečino in pospešiti okrevanje.
Če je bolečina močna ali če imate težave z odvajanjem ali uriniranjem, obiščite svojega zdravnika. Operacija je potrebna v manj kot 10 odstotkih primerov.
.jpg)
