Bolečina v lopatici in okoli nje - trikotna kost na obeh straneh zgornjega dela hrbta - je običajno ortopedsko vprašanje. So pa časi, ko je lahko povezan z rakom dojke.
Bolečina v lopatici je lahko posledica zdravljenja raka dojke ali v redkih primerih znak, da se je rak iz dojk razširil na druga področja telesa.
Raziskave kažejo, da ima skoraj 35 odstotkov ljudi, ki so se zdravili zaradi raka dojke, pozneje zmerne bolečine v ramenih. Bolečina po zdravljenju lahko omeji vašo sposobnost dvigovanja rok, povzroči izgubo mišične moči in otežuje opravljanje službenih ali prostočasnih dejavnosti.
Če imate bolečino v eni ali obeh lopaticah, je pomembno, da se prej o tem pogovorite z zdravnikom ali zdravstvenim delavcem. Evo zakaj.
Kakšen občutek ima bolečina v lopatici, ko je povezana z rakom dojke?
Vrsta bolečine, ki jo čutite, je običajno odvisna od tega, kaj jo povzroča. Nekateri ljudje imajo bolečine v ramenih zaradi poškodbe živcev zaradi radioterapije ali lumpektomije, mastektomije ali odstranitve bezgavk.
Če imate nevropatsko bolečino, boste morda občutili streljanje ali pekoč občutek. Nekateri nelagodje opisujejo kot močno mravljinčenje ali srbenje.
Ostre bolečine se lahko pojavijo tudi pri poskusu premikanja rok navzgor ali navzdol. Te bolečine lahko spremlja oteklina, okorelost ali otrplost.
Če bolečino povzroča rak, ki se je razširil (metastaziral), boste morda občutili globoko, dolgočasno bolečino v sklepih ali kosteh. Bolečina blizu desne lopatice lahko pomeni, da so vpletena jetra.
Lahko se počutite tudi potrti ali zaskrbljeni, spanec pa je lahko moten zaradi vaše bolečine. Če ne spite dovolj, se lahko bolečina počuti še slabše.
Zakaj imajo ljudje z rakom dojke bolečine v ramenih?
Vaša rama je zapletena, medsebojno povezana skupina kosti, mišic, vezi, kit, živcev in krvnih žil. Te strukture skupaj usklajujejo vašo držo in vam pomagajo premikati roke.
Vaša lopatica ima več pomembnih funkcij:
- V zgornjem delu roke zajema konec humerusne kosti v obliki krogle.
- Služi kot pritrdilna plošča za več mišic in vezi.
- Med uporabo rok se premika v več smereh in zagotavlja stabilnost in prožnost.
Terapije raka lahko prizadenejo lopatico in številne druge strukture zgornjega dela hrbta in roke. Nekatere terapije raka spreminjajo velikost vezi in mišic, zaradi česar je premikanje rame boleče. Te spremembe lahko tudi povečajo verjetnost poškodbe rame.
Drugi načini zdravljenja poškodujejo živce okoli lopatice in povzročajo dolgotrajne bolečine v ramenih, rokah, rokah in nogah.
Včasih bolečino v lopatici povzroča kar sam rak. Ko se rak iz dojk razširi na kosti, jetra ali druge dele telesa, je eden od simptomov metastaz bolečina v ramenih. Ta bolečina je lahko v bližini lopatice ali v ramenskem sklepu ali zgornjem delu hrbta.
Ali je bolečina v lopaticah lahko simptom raka dojke?
Bolečina ni pogost simptom raka dojke. Vendar pa lahko rak dojke, ki se je metastaziral (razširil na druge dele telesa), včasih povzroči bolečino v ramenih.
Eno najpogostejših lokacij metastaz raka dojke je v kosteh. Bolečina je lahko povezana s samim rakom ali zlomi, ki se zgodijo, ko kosti oslabijo.
Rak mehurja, prostate, ščitnice, maternice, pljuč in ledvic se lahko razširi tudi na vaše kosti. Znano je tudi, da se rak pljuč in ledvic širi tudi na ramenski sklep in lopatico.
Možno je tudi, da bi bolečina blizu desne rame lahko kazala, da se je rak dojke razširil na vaša jetra, ker nekatera živčna omrežja okoli jeter izvirajo iz istih živcev, ki se pritrdijo blizu vaše desne lopatice.
Če ste v preteklosti že imeli raka dojke in imate bolečine v ramenih, je dobro, da čim prej obiščete zdravnika. Če gre za recidiv raka, lahko zdravljenje pomaga upočasniti rast raka, lajša simptome in zaščiti kosti.
Kdaj poiskati zdravniško oskrbo zaradi simptomov raka dojke
Če ste že imeli raka dojke, pokličite svojega zdravnika, če opazite katerega od teh simptomov, ki bi lahko nakazovali, da se je rak dojke razširil na vaše kosti ali jetra:
- bolečine v kosteh
- rumena koža ali oči (zlatenica)
- bolečine v trebuhu
- slabost in bruhanje
- izguba apetita
- občutek srbečice
Če se je rak razširil na druga mesta v telesu, vam lahko zgodnje zdravljenje pomaga, da se počutite bolje in živite dlje.
Ali lahko po zdravljenju raka dojke imam bolečine v ramenih?
Da. Če ste imeli kemoterapijo, obsevanje ali kirurški poseg, vas bo morda zaradi teh zdravljenj bolela okoli lopatice.
Pooperativna bolečina
Operacija raka dojke pogosto vključuje enega ali več teh kirurških posegov:
- lumpektomija
- mastektomija
- odstranitev bezgavk
- rekonstrukcija dojk
- vstavljanje ali odstranjevanje odtokov
Če ste imeli katero od teh operacij, boste med okrevanjem verjetno imeli nekaj bolečin.
Študije so morda presenetljivo pokazale, da čim bolj obsežne so bile vaše operacije, tem slabše bodo bolečine v rokah in ramenih. Na primer, ljudje, ki so bili operirani na dojkah, imajo običajno manj bolečin v ramenih in rokah kot ljudje, ki so bili operirani na dojkah skupaj z disekcijo aksilarnih bezgavk (ALND).
Pri približno 20 do 30 odstotkih žensk, ki so prebolele ALND, se razvije stanje, znano kot sindrom bolečine v postmastektomiji (PMPS). Natančen vzrok PMPS ni znan, simptomi pa vključujejo bolečino v prsih, pazduhi, roki ali rami. Tudi na teh območjih lahko čutite srbečico.
Bolečina po operaciji raka dojke lahko traja nekaj časa. Čeprav se lahko po okrevanju zmanjša, mnogi ljudje, ki so preživeli raka dojke, poročajo o bolečinah v predelu ramen leta kasneje.
Sindrom aksilarne mreže
Nekaj tednov po operaciji raka dojke bo med 6 in 86 odstotki ljudi pod kožo razvilo tesne ozke pasove vlaknastega tkiva. Pasovi se pogosto raztezajo čez prsno steno ali segajo po roki.
Čeprav bolečina ni vedno lokalizirana v sami lopatici, lahko ti napeti pasovi povzročijo bolečino v predelu ramen, ko poskušate dvigniti ali iztegniti roko.
Sindrom aksilarnega spleta se lahko sam olajša ali pa se pojavi in mine v obdobju mesecev ali let. Fizikalna terapija lahko pogosto pomaga "razbiti" pasove, da lajša bolečino in izboljša obseg gibanja.
Fibroza, povzročena s sevanjem
Radioterapija cilja na DNA v rakavih celicah in uniči njihovo sposobnost delitve in rasti.
Žal sevanje vpliva tudi na druga okoliška zdrava tkiva. Čeprav se ta tkiva pogosto lahko obnovijo, so nova tkiva lahko debelejša in vlaknenejša, kot so bila pred zdravljenjem.
Študije kažejo, da sevanje spremeni elastičnost ali raztegljivost mišic v sevalnem polju. Togost mišic lahko prispeva k bolečinam.
V nekaterih primerih lahko radioterapija povzroči stanje, imenovano sindrom sevalne fibroze. To se zgodi, ko se kolagene fibrile še naprej razvijajo in sčasoma postajajo vse tesnejše.
Sindrom sevalne fibroze lahko prepreči pravilno delovanje organov in vpliva na kakovost življenja. Lahko celo postane življenjsko nevarna. Če jo diagnosticiramo in zdravimo zgodaj, so rezultati na splošno veliko boljši.
Periferna nevropatija
Včasih so bolečine v ramenih povezane s poškodbami živcev, ki so se zgodile med zdravljenjem raka.
Kirurgija, kemoterapija in obsevanje lahko trajno poškodujejo živce na zdravljenem območju.Rezultat je lahko bolečina, mravljinčenje, pekoč občutek ali srbenje v ramenih, rokah, rokah in nogah. Lahko povzroči tudi otrplost ali izgubo občutka v rokah in nogah.
Nekatera zdravila za kemoterapijo lahko povzročijo živčno stanje, imenovano periferna nevropatija (CIPN), ki jo povzroča kemoterapija. CIPN lahko oteži izvajanje preprostih nalog, kot sta pisanje in hoja. Lahko povzroči tudi resnejše zdravstvene težave, zato je pomembno, da se pogovorite s svojo ekipo za nego raka, če imate simptome poškodbe živcev.
Scapula alata
Po operaciji raka dojke se lahko položaj lopatice včasih spremeni. Rob lopatice, ki je najbližje hrbtenici, lahko začne nekoliko štrleti navzven.
Ta bolezen je znana kot scapula alata ali "krilatina". Ena študija je ocenila, da bi se lahko pojavila v kar 10 odstotkih primerov.
Ko se položaj vaše lopatice spremeni, to vpliva na način premikanja rame. Lahko povzroči tudi:
- omejen obseg gibanja
- bolečina, toplota ali pekoč občutek, ko dvignete ali zasukate roko
- oteklina
Krila se pogosto rešijo sama v nekaj mesecih po operaciji, vendar je fizična terapija morda dobra ideja za povečanje vaše mobilnosti.
Opomba o zdravstvenih razlikahKot velja za številna zdravstvena stanja, so lahko bolečine v ramenih po zdravljenju raka dojke slabše pri ljudeh z nižjimi dohodki in obarvanih. Raziskovalci domnevajo, da je to mogoče zato, ker raka niso odkrili šele v naprednejši fazi in so zato potrebovali obsežnejše zdravljenje.
Kako zdravite bolečine v ramenih po zdravljenju raka dojke?
Zmanjšanje bolečin v ramenih po zdravljenju raka dojke lahko zahteva čas, potrpljenje in podporo. Poiščite napotke pri skupini za oskrbo raka, zlasti pri zdravstvenih delavcih, ki so specializirani za rehabilitacijo.
Tu je nekaj terapij, ki vam lahko pomagajo.
Manualna terapija
Manualna terapija je vrsta fizikalne terapije, pri kateri fizioterapevt izvaja praktično zdravljenje. Zlasti je učinkovit pri odvajanju tekočine, ki se lahko kopiči v roki (limfedem), in pri mobilizaciji sklepov in tkiv.
Raziskave kažejo, da manualna terapija pomaga zmanjšati bolečino in povečati obseg gibanja.
Terapevtska vadba
Raziskave so pokazale, da lahko aktivne terapevtske vaje pomagajo pri okrevanju. Najboljši rezultati so vidni, ko ljudje začnejo s fizikalno terapijo približno 28 do 42 dni po operaciji, ko mine tveganje za poškodbe drenažnih mest.
Dobro je začeti tovrstno zdravljenje počasi in nežno. Dober fizioterapevt vas lahko vodi skozi ustrezne vaje in lahko zagotovi pravilno premikanje lopatice z dobro držo.
Terapevtska vadba ni enostavna, vendar se jo je treba držati: študije kažejo, da lahko rezultati dosežejo približno eno leto.
Sporočilo
Ko se rane zacelijo, vam lahko masaža pomaga lajšati bolečino in poveča prožnost.
Študija iz leta 2018 je proučevala 21 žensk, ki so še vedno trpele bolečine nekaj mesecev po operaciji raka dojke. Raziskovalci so ugotovili, da 30-minutna ciljna masaža (prsi in ramena) dvakrat na teden 8 tednov zmanjša intenzivnost bolečine in poveča njihov obseg gibanja.
Zdravila
Če zdravila za prodajo brez recepta niso dovolj za obvladovanje bolečine, vam bo zdravnik morda v pomoč predpisal zdravila proti opioidnim bolečinam ali kortikosteroide.
Če vas boli rak, ki se je preselil na vaše kosti, vam lahko onkolog predpiše zdravila za upočasnitev napredovanja in pomaga pri preprečevanju zlomov kosti.
Odvoz
Po zdravljenju raka dojke so pogoste bolečine v lopatici in okoli nje.
Bolečina je lahko povezana s kirurškim posegom, kemoterapijo ali radioterapijo. Ti tretmaji so morda spremenili mišice, vezi in kolagenska vlakna na obdelanem območju, zaradi česar je težje prosto gibati roko.
Manj pogosto imajo ljudje bolečine v lopaticah, če se je rak razširil iz dojk na druga mesta v telesu, zlasti v jetra in kosti.
Če potrebujete pomoč pri ponovni vzpostavitvi gibljivosti v rami po zdravljenju raka dojke ali če vas po pooperativnem obdobju še vedno boli, obiščite zdravnika.
Zdravila, masaža, terapevtska vadba in ročna fizikalna terapija vam lahko pomagajo k boljšemu počutju in gibanju.
.jpg)
