Pregled
Ankilozirajoči spondilitis (AS) je vrsta artritisa, ki povzroča vnetje v sklepih spodnjega dela hrbta. Sčasoma lahko poškoduje vse sklepe in kosti hrbtenice.
Bolečina in okorelost v križu in zadnjici sta glavna simptoma AS. Toda ta bolezen lahko povzroči dolgotrajne težave tudi v drugih delih telesa, vključno z očmi in srcem.
1. Omejeno gibanje
Vaše telo poskuša pozdraviti škodo zaradi AS z izdelavo nove kosti. Ti novi segmenti kosti rastejo med vretenci hrbtenice. Sčasoma se kosti vaše hrbtenice lahko zlijejo v eno enoto.
Sklepi med vašimi hrbteničnimi kostmi vam omogočajo celoten obseg gibanja, kar vam omogoča upogibanje in obračanje. Zaradi fuzije kosti postanejo trde in jih je težko premikati. Dodatna kost lahko omeji gibanje v spodnjem delu hrbtenice, pa tudi gibanje srednje in zgornje hrbtenice.
2. Oslabljene kosti in zlomi
AS povzroči, da vaše telo ustvarja nove kostne tvorbe. Te tvorbe povzročajo fuzijo (ankilozirajoče) sklepov hrbtenice. Tudi nove kostne tvorbe so šibke in jih je mogoče zlahka zlomiti. Dlje kot imate AS, večja je verjetnost, da boste zlomili kost na hrbtenici.
Osteoporoza je zelo pogosta pri ljudeh z AS. Več kot polovica ljudi z AS ima to bolezen, ki oslabi kosti. Zdravnik vam lahko pomaga s krepitvijo kosti in prepreči zlome s predpisovanjem bisfosfonatov ali drugih zdravil.
3. Vnetje oči
Čeprav vaše oči niso blizu vaše hrbtenice, lahko vnetje iz AS prizadene tudi njih. Očesni uveitis (imenovan tudi iritis) prizadene med 33 in 40 odstotkov ljudi z AS. Uveitis povzroči otekanje uvee. To je plast tkiva sredi očesa pod roženico.
Uveitis povzroči pordelost, bolečino, izkrivljen vid in občutljivost na svetlobo, običajno na eno oko. To je resno stanje, ki lahko vodi do glavkoma, sive mrene ali trajne izgube vida, če se ne zdravi.
Vaš očesni zdravnik vam bo predpisal steroidne kapljice za oko, da zmanjša vnetje v očesu. Možne so tudi steroidne tablete in injekcije, če kapljice ne delujejo.
Če vam zdravnik predpiše biološko zdravilo za zdravljenje AS, se lahko uporablja tudi za zdravljenje in morebitno preprečevanje epizod uveitisa v prihodnosti.
4. Poškodba sklepov
Tako kot druge oblike artritisa tudi AS povzroča otekanje sklepov, kot so boki in kolena. Sčasoma lahko ti sklepi postanejo trdi in boleči.
5. Težave z dihanjem
Vsakokrat, ko dihate, se rebra razširijo, tako da imajo pljuča dovolj prostora v prsih. Ko se kosti hrbtenice zlijejo, postanejo vaša rebra bolj toga in se ne morejo toliko razširiti. Posledično je v prsih manj prostora za napihovanje pljuč.
Nekateri ljudje razvijejo tudi brazgotine v pljučih, ki omejujejo njihovo dihanje. Poškodba pljuč lahko težje opomore, ko imate pljučno okužbo.
Če imate AS, zaščitite pljuča tako, da ne kadite. Posvetujte se tudi s svojim zdravnikom o cepljenju proti pljučnim okužbam, kot sta gripa in pljučnica.
6. Bolezni srca in ožilja
Vnetje lahko prizadene tudi vaše srce. Do 10 odstotkov ljudi z AS ima neko obliko bolezni srca. Življenje s tem stanjem poveča tveganje za srčni napad ali kap za do 60 odstotkov.Včasih se težave s srcem začnejo že pred diagnozo AS.
Bolezni srca in ožilja
Ljudje z AS imajo večje tveganje za bolezni srca in ožilja (KVB). Če imate KVB, obstaja večja verjetnost srčnega infarkta ali možganske kapi.
Aortitis in bolezen aortne zaklopke
AS lahko povzroči otekanje aorte, glavne arterije, ki pošilja kri iz srca v preostali del telesa. To se imenuje aortitis.
Vnetje v aorti lahko prepreči, da bi ta arterija prenašala dovolj krvi v telo. Poškoduje lahko tudi aortno zaklopko - kanal, ki prek srca pretaka kri v pravo smer. Sčasoma se lahko aortna zaklopka zoži, pušča ali ne deluje pravilno.
Zdravila lahko pomagajo nadzorovati vnetje v aorti. Zdravniki poškodovano aortno zaklopko zdravijo s kirurškim posegom.
Nepravilen srčni ritem
Ljudje z AS imajo večjo verjetnost hitrega ali počasnega bitja srca. Ti nepravilni srčni ritmi preprečujejo, da bi srce črpalo kri tako dobro, kot bi moralo. Zdravila in druga zdravila lahko srcu vrnejo normalen ritem.
Nekaj načinov, kako lahko zaščitite srce, če imate AS:
- Nadzirajte pogoje, ki poškodujejo vaše srce. Zdravite sladkorno bolezen, visok krvni tlak, povišane trigliceride in povišan holesterol z dieto, vadbo in zdravili, če jo potrebujete.
- Nehaj kaditi. Kemikalije v tobačnem dimu poškodujejo sluznico arterij in prispevajo k kopičenju oblog, ki lahko povzročijo srčni napad ali kap.
- Izgubite težo, če zdravnik reče, da imate prekomerno telesno težo. Ljudje s prekomerno telesno težo ali debelostjo imajo več tveganj za bolezni srca, kot so visok krvni tlak in visok holesterol. Odvečna teža tudi bolj obremeni vaše srce.
- Vadba. Vaše srce je mišica. Vadba krepi vaše srce na približno enak način kot biceps ali teleta. Poskusite vsak teden imeti vsaj 150 minut aerobne vadbe z zmerno intenzivnostjo.
- Vprašajte svojega zdravnika, ali bi morali jemati zaviralce TNF. Ta zdravila zdravijo AS, povečujejo pa tudi raven holesterola, ki prispeva k srčnim boleznim.
- Redno se posvetujte s svojim zdravnikom. Preverite krvni sladkor, krvni tlak, holesterol in druge številke. Vprašajte, ali potrebujete ehokardiogram ali druge diagnostične teste za iskanje težav s srcem.
7. Sindrom Cauda equina (CES)
Ta redek zaplet se zgodi, ko pritisnete na snop živcev, imenovan cauda equina, na dnu hrbtenjače. Poškodba teh živcev povzroča simptome, kot so:
- bolečine in otrplost v križu in zadnjici
- šibkost v nogah
- izguba nadzora nad uriniranjem ali iztrebljanjem
- spolne težave
Čim prej obiščite svojega zdravnika, če imate takšne simptome. CES je resno stanje.
Preprečevanje zapletov AS
Najboljšim načinom, da se izognemo tem zapletom, je zdravljenje AS. Zdravila, kot so nesteroidna protivnetna zdravila in zaviralci TNF, zmanjšajo vnetje v telesu. Ta zdravila lahko pomagajo preprečiti poškodbe kosti, oči in drugih delov telesa, preden lahko povzročijo dolgotrajne težave.
