Vključujemo izdelke, za katere menimo, da so koristni za naše bralce. Če kupujete prek povezav na tej strani, lahko zaslužimo majhno provizijo. Tukaj je naš postopek.
Številni ljudje z nožnicami po seksu naenkrat doživijo vaginalne krvavitve. Pravzaprav do 63 odstotkov ljudi v postmenopavzi med seksom doživi suhost nožnice in krvavitve ali madeže iz nožnice.
Poleg tega ima do 9 odstotkov menstruacijskih krvavitev postkoitalne (po spolu) krvavitve.
Občasne rahle krvavitve običajno niso razlog za skrb. Če imate določene dejavnike tveganja ali ste prestali menopavzo, krvavitev po spolnem odnosu zahteva obisk zdravnika.
Vzroki krvavitve po seksu
Krvavitev po seksu je v medicini znana kot postkoitalna krvavitev. Pojavlja se pri ljudeh vseh starosti. Pri mlajših ljudeh, ki niso dosegli menopavze, je vir krvavitve običajno maternični vrat.
Pri tistih, ki so prestali menopavzo, je vir krvavitve bolj raznolik. Lahko je iz:
- materničnega vratu
- maternica
- sramne ustnice
- sečnice
Kar zadeva vzroke, je rak materničnega vratu največja skrb. To še posebej velja za ljudi v postmenopavzi. Vendar je verjetneje, da postkoitalne krvavitve povzroča pogosto stanje.
Okužbe
Nekatere okužbe lahko povzročijo vnetje vaginalnih tkiv, kar lahko privede do krvavitve. Tej vključujejo:
- medenična vnetna bolezen
- spolno prenosljiva okužba (SPO)
- cervicitis
- vaginitis
Genitourinarni sindrom menopavze (GSM)
GSM je bil prej znan kot vaginalna atrofija. Stanje je pogosto pri tistih v perimenopavzi in menopavzi in tistih, ki so jim odstranili jajčnike.
Ko se starate, zlasti ko se vam menstruacija ustavi, telo proizvaja manj estrogena. Estrogen je hormon, ki je odgovoren za uravnavanje vašega reproduktivnega sistema.
Ko je raven estrogena nižja, se nožnici zgodi več stvari.
Vaše telo proizvaja manj vaginalnega mazanja, zato se vagina lahko izsuši in vname.
Nižje ravni estrogena tudi zmanjšajo elastičnost nožnice. Vaginalna tkiva postanejo bolj krhka, dobijo manj pretoka krvi in so bolj dovzetna za trganje in draženje. To lahko povzroči nelagodje, bolečino in krvavitev med seksom.
Suhost nožnice
Suhost nožnice lahko privede do krvavitve. Poleg GSM-a lahko suhost nožnice povzročajo tudi številni drugi dejavniki, kot so:
- dojenje
- porod
- odstranitev jajčnikov
- nekatera zdravila, vključno z zdravili za prehlad, zdravili proti astmi, nekaterimi antidepresivi in zdravili proti estrogenu
- kemoterapija in radioterapija
- spolni odnos, preden se popolnoma zbudite
- izpiranje
- kemikalije v ženskih higienskih izdelkih, detergentih za pranje perila in bazenih
- Sjögrenov sindrom, vnetna bolezen imunskega sistema, ki zmanjšuje vlago, ki jo tvorijo žleze v telesu
Polipi
Polipi so nekancerogeni izrastki. Včasih jih najdemo na materničnem vratu ali v endometrijski sluznici maternice. Polip visi kot okrogel obesek na verigi. Gibanje polipa lahko draži okoliško tkivo in povzroči krvavitev iz majhnih krvnih žil.
Raztrganje nožnice
Spol, zlasti močan seks, lahko povzroči majhne ureznine ali praske na nožnici. To se bolj verjetno zgodi, če imate nožnico suho zaradi menopavze, dojenja ali drugih dejavnikov.
Rak
Neredne vaginalne krvavitve, vključno s krvavitvami po seksu, so pogost simptom raka materničnega vratu ali nožnice. Pravzaprav je bil to simptom, zaradi katerega je 11 odstotkov tistih z diagnozo raka materničnega vratu najprej poiskalo zdravljenje.
Krvavitev po menopavzi je lahko tudi simptom raka maternice.
Ali imate večje tveganje za krvavitev po seksu?
Morda imate večje tveganje za postkoitalno krvavitev, če:
- imate raka materničnega vratu ali maternice
- so v perimenopavzi, menopavzi ali so v postmenopavzi
- nedavno rodila otroka ali doji
- pred spolnim odnosom niso popolnoma vzburjeni
- tuširanje pogosto
Za te simptome obiščite zdravnika
Simptomi, ki se lahko pojavijo skupaj s postkoitalno krvavitvijo, so odvisni od vzroka. Če niste v menopavzi, nimate drugih dejavnikov tveganja in imate le manjše madeže ali krvavitve, ki hitro minejo, verjetno ni treba obiskati zdravnika.
Če imate krvavitve iz nožnice po menopavzi, takoj obiščite zdravnika.
Posvetujte se tudi s svojim zdravnikom, če imate katerega od naslednjih simptomov:
- nožnični srbenje ali pekoč občutek
- pekoč občutek ali pekoč občutek med uriniranjem
- boleč spolni odnos
- močna krvavitev
- hude bolečine v trebuhu
- bolečine v križu
- slabost ali bruhanje
- nenavaden izcedek iz nožnice
Kaj se zgodi, ko obiščete zdravnika?
Za postkoitalne krvavitve lahko obiščete svojega zdravnika ali ginekologa. Zdravnik vam bo zastavil vprašanja o vaših simptomih, na primer, kako dolgo in kako močno ste krvavili. Vprašajo se lahko tudi glede barve krvi.
Ker so vaši simptomi povezani s spolno aktivnostjo, vas bo zdravnik morda vprašal tudi o vaši spolni zgodovini. Na primer, lahko vas vprašajo, ali redno uporabljate kondome ali pregradne metode ali imate več kot enega spolnega partnerja.
Glede na vaše simptome in spolno anamnezo vam lahko zdravnik priporoči fizični pregled. Pregled območja lahko zdravniku pomaga pri iskanju vira krvi. Postkoitalna krvavitev lahko prihaja iz vaginalnih sten, materničnega vratu, sečnice ali vulve.
Za pomoč pri ugotavljanju, kaj povzroča krvavitev, vam bo zdravnik morda naročil tudi teste, kot so test brisa, test nosečnosti in vaginalne kulture, da poišče spolno prenosljive bolezni.
Mnogi se obotavljajo obiskati svojega zdravnika glede vprašanja spolnega zdravja, če se jim medenični pregledi zdijo neprijetni. Če pa obiščete zdravnika zaradi postkoitalne krvavitve, ni nujno, da potrebujete medenični pregled.
Če ste bili zaskrbljeni zaradi postkoitalne krvavitve, vam bo zdravnik morda olajšal um.
Rak materničnega vratu in maternice
Vaginalna krvavitev, vključno s krvavitvijo po seksu, je lahko simptom raka materničnega vratu in maternice. Ti raki so najpogostejši pri ljudeh, starejših od 50 let, ali tistih, ki so doživeli menopavzo.
Drugi dejavniki tveganja poleg starosti vključujejo tudi družinsko anamnezo enega od teh vrst, odvečno težo (za raka endometrija) ali kajenje cigaret. Pridobivanje humanega papiloma virusa (HPV) je še en dejavnik tveganja za raka materničnega vratu.
Če imate postkoitalno krvavitev in ste prestali menopavzo, se posvetujte s svojim zdravnikom, da odkrije ali izključi rak materničnega vratu in maternice.
Kot pri drugih vrstah raka je tudi zdravljenje najučinkovitejše, če raka odkrijemo in zdravimo zgodaj.
Zapleti
Resni zapleti zaradi postkoitalne krvavitve niso pogosti, razen če je vzrok rak ali nezdravljeno stanje. Sledi nekaj možnih zapletov.
Anemija
Močne ali zelo dolgotrajne krvavitve lahko v zelo redkih primerih povzročijo anemijo zaradi pomanjkanja železa, ker se rdeče krvne celice v telesu izčrpajo zaradi izgube krvi. Vendar to ni značilno za postkoitalno krvavitev.
Znaki anemije vključujejo:
- utrujenost
- šibkost
- omotica
- glavoboli
- nenavadno bleda koža
Če je vaša anemija posledica izgube krvi zaradi postkoitalne krvavitve ali drugih razlogov, vam bo zdravnik morda predpisal dodatek železa. Toda najpomembnejši vir železa je prehrana. Če vas skrbi vsebnost železa, dodajte več teh živil, bogatih z železom, v svojo prehrano:
Okužba
Če imate nožnico suho, obstaja večje tveganje za razvoj okužbe sečil.
Ugotovitev vzroka
Krvavitev po seksu pogosto povzroča suhost nožnice, obstajajo pa tudi drugi resnejši vzroki. Postkoitalna krvavitev je lahko simptom številnih stanj.
Zdravnik bo najprej izključil rak, tako da bo pregledal vagino in maternični vrat, odvzel papa test in po možnosti opravil biopsijo. Če odkrijete raka, vas bodo napotili k specialistu.
Po odpravi raka kot vzroka krvavitve lahko za določitev vira naredimo več korakov:
- pregled vagine in materničnega vratu, bodisi vizualno bodisi s povečevalno napravo, imenovano kolposkop
- transvaginalni ultrazvok
- test urina
- krvne preiskave
- testiranje izcedka iz nožnice
Zdravljenje postkoitalne krvavitve
Vzrok krvavitve iz nožnice bo določil vaše zdravljenje.
Maziva
Če krvavitev povzroča suhost nožnice, vam lahko pomagajo nožnične vlažilne kreme. Te izdelke redno nanesejo stene nožnice. Povečujejo vlago in pomagajo obnoviti naravno kislost nožnice. Nakupujte nožnične vlažilce po spletu.
Maziva za nožnico tudi zmanjšajo neprijetno trenje med spolnim odnosom. Na spletu kupite nekaj maziv na vodni osnovi in silikonu.
Previdno
- Maziva na osnovi nafte, kot je vazelin (vazelin), lahko poškodujejo kondome in diafragme iz lateksa. Ne mešajte vazelina in kondomov. Če je to zaskrbljujoče, uporabite mazivo, ki vsebuje vodo ali silikon.
Estrogenska terapija
Če je vaša suhost nožnice posledica menopavze ali odstranitve jajčnikov, se o zdravljenju z estrogenom posvetujte s svojim zdravnikom. Aktualni estrogenski izdelki vključujejo vaginalne estrogenske kreme in supozitorije.
Druga možnost je estrogenski obroč. To je prilagodljiv obroč, ki se vstavi v nožnico. 90 dni sprošča majhen odmerek estrogena.
Za nekatere je druga možnost oralna hormonska terapija, ki nadomešča hormona estrogen in progestin. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih tega zdravljenja.
Dodatni tretmaji
Vaginitis lahko povzroči okužba ali suhost nožnice. Vzrok je lahko tudi neznan. Glede na vzrok lahko zdravnik predpiše antibiotik.
Antibiotiki se lahko predpišejo tudi za zdravljenje medeničnih vnetnih bolezni in SPO.
Če je vaš maternični vrat poškodovan zaradi okužbe, vam bo zdravnik morda odstranil prizadete celice z uporabo srebrovega nitrata ali kriokirurgije. V tem procesu se poškodovane celice zamrznejo in ubijejo.
Preprečevanje krvavitve po seksu
Določitev načina preprečevanja postkoitalne krvavitve je odvisna od tega, kaj je v preteklosti povzročalo krvavitve pri vas.
Pri večini ljudi bo uporaba maziv na vodni ali silikonski osnovi pomagala preprečiti krvavitve, ki jih povzročajo suhost in trenje nožnice med seksom. Če uporabljate kondome, ga lahko mazivo na oljni osnovi poškoduje. Priporočljiva so maziva na vodni osnovi.
Prav tako vam lahko pomaga, če seksate počasi in se ustavite, če čutite bolečino. Redna uporaba nožničnih vlažilcev lahko pomaga, da je območje vlažno in se počutite prijetno.
Če so vaši simptomi postkoitalne krvavitve povezani z zdravstvenim stanjem, se lahko z zdravnikom pogovorite o najboljših možnostih za preprečevanje prihodnjih epizod.
Outlook
Krvavitev po seksu je ponavadi simptom drugega stanja. Mnoge od njih, na primer okužbe in polipe, je mogoče zdraviti. Občasne madeže po seksu se navadno popravijo same brez zdravstvene oskrbe.
Če ste v postmenopavzi, nemudoma obvestite svojega zdravnika o kakršnih koli postkoitalnih krvavitvah.
