Samotni pljučni vozel (samotna kovanjska lezija)

Samotni pljučni vozel

Samotni pljučni vozel (SPN) je enojna okrogla ali ovalna rast, ki se lahko pojavi v pljučih. Ta vrsta rasti se imenuje tudi samotna lezija kovancev. Običajno SPN ne povzroča simptomov. Običajno ga najdemo med rentgenskim ali CT pregledom prsnega koša.

Zdravnik vam bo morda opravil biopsijo, da bo ugotovil, ali je vozlišče rakavo ali nerakavo. Približno polovica vseh SPN je nerakavih ali benignih.

Ti SPN so posledica brazgotin, vnetij ali okužb. Dokler ostane benigni vozel enake velikosti, ga na splošno ni treba zdraviti.

Če kadite ali ste bili izpostavljeni rakotvornim snovem ali povzročiteljem raka, obstaja večje tveganje za nastanek rakavega SPN. SPN se vam lahko razvije tudi, če imate raka na drugem delu telesa in se ta širi (metastazira) v pljuča.

Vzroki osamljenega pljučnega vozliča

Več kot polovica vseh SPN je nerakavih. Vzroki so lahko eden od več, na primer okužba ali brazgotine. Večina se razvije kot reakcija na predhodno okužbo. Ko se to zgodi, se imenuje granulom.

Nekatere pogoste pljučne okužbe, ki lahko povzročijo SPN, vključujejo:

• tuberkuloza
• aspergiloza
• kokcidioidomikoza
• kriptokokoza
• histoplazmoza

Primarni pljučni rak je najpogostejši vzrok za SPN, ki so maligni ali rakavi. Povezava med pljučnim rakom in SPN temelji na številnih dejavnikih tveganja, vključno z:

• starost
• zgodovina kajenja
• anamneza pljučnih okužb
• zgodovina potovanj
• zgodovina dela
• predhodna diagnoza raka

Pomembno je, da se z zdravnikom pogovorite o vseh delih vaše zdravstvene anamneze, da ugotovite, ali je SPN rakav.

Kako se diagnosticira osamljeni pljučni vozel

Običajno ni simptomov SPN. Vaš zdravnik bo na splošno odkril SPN med rentgenskim ali CT pregledom prsnega koša. Ti testi so običajno naročeni za diagnozo drugega stanja.

Ko zdravnik odkrije vozlič, bo morda sprejel ukrepe, da ugotovi, ali je rakav. Najprej vam bo zdravnik opravil popoln fizični pregled in odvzel anamnezo. Vprašali vas bodo, ali ste kadilec ali ste bili izpostavljeni povzročiteljem, ki povzročajo raka.

SPN verjetno ne bo rakav, če je širok manj kot 3 centimetre (cm) in ima gladko obrobo z enakomernim videzom. Prav tako je manj verjetno, da boste rakavi, če ste mladi nekadilec.

V tem primeru bo zdravnik morda želel uporabiti pristop "počakajte in poglejte". Za nadzor vozlišča lahko naročijo nadaljnje rentgenske ali CT preiskave. Vaš zdravnik se bo morda odločil, da biopsija ni potrebna, če se vozlišče v dveh letih ne spremeni.

Biopsija se lahko priporoči, če:

• vozlišče je večje od 3 cm
• vozlišče se je spremenilo v velikosti ali videzu
• imate druge simptome pljučnega raka
• ti kadiš

Med biopsijo zdravnik odstrani vzorec tkiva iz SPN. Nato vzorec pošljejo v laboratorij na pregled pod mikroskopom. Vaš zdravnik lahko opravi biopsijo na enega od naslednjih načinov:

• Biopsija pljučne igle. Igla se vstavi v pljuča skozi prsni zid.
• Bronhoskopija. Obseg se skozi usta prenaša v pljuča.
• Mediastinoskopija. Osvetljeni instrument se vstavi v predel med pljuči, imenovan mediastinum.

Zdravnik vam lahko naroči tudi preproste preiskave kože ali krvi, da izključi različne bakterijske in glivične okužbe, kot sta tuberkuloza ali kokcidioidomikoza.

Zdravljenje in obeti za osamljeni pljučni vozel

Na podlagi vaših rentgenskih ali CT slik in vašega fizičnega pregleda se bo zdravnik odločil, ali bi morali opraviti biopsijo. V nasprotnem primeru lahko priporočijo natančno nadaljnje testiranje.

Če vozliček ni rak in se v dveh letih ne spremeni, najverjetneje ne boste potrebovali več zdravljenja.

Če biopsija pokaže, da imate raka, se čim prej posvetujte z onkologom, zdravnikom, ki je specializiran za raka. Hitra diagnoza in takojšnje zdravljenje sta lahko ključnega pomena pri primerih pljučnega raka.