Kaj je retrognatija?
Retrognatija (formalno znana kot mandibularna retrognatija) je stanje, pri katerem je spodnja čeljust postavljena bolj nazaj kot zgornja čeljust, zaradi česar je videti, kot da imate hud prekomerni ugriz.
Pogosto je razlika v postavitvi med spodnjo in zgornjo čeljustjo opazna le, če vas gleda s strani.
Retrognatija je lahko težaven pogoj za obvladovanje. Fizično lahko vpliva na vašo sposobnost spanja ali pravilnega prehranjevanja. Morda boste ugotovili, da pogoji vplivajo na vašo samozavest ali samozavest, saj je stanje vizualno opazno.
Vzrokov za retrognatijo je nekaj. Zdravljenje običajno vključuje ortodontske aparate, naramnice in strojno opremo ali kirurški poseg. V blažjih primerih zdravljenje morda ne bo potrebno.
Kaj povzroča retrognatijo?
Nekateri se rodijo z retrognatijo, drugi pa jo razvijejo pozneje v življenju, ko jim rastejo čeljusti. Če je primer blag, ga bodo morda diagnosticirali šele v otroštvu ali mladosti.
Najpogostejši vzroki za retrognatijo so naslednji:
- Pierre-Robinov sindrom. Ta bolezen prizadene tako čeljust kot jezik in povzroči blokado dihalnih poti.
- Hemifacialna mikrosomija. V tem stanju ena stran spodnjega dela obraza ne zraste v celoti in je nerazvita.
- Nagerjev sindrom. To redko stanje prizadene čeljust in lica, pa tudi razvoj rok in rok.
- Treacher Collinsov sindrom. To stanje prizadene različne kosti v obrazu, vključno s čeljustjo.
- Operacija za odstranitev tumorja. Odstranjevanje tumorja v ustih lahko spremeni spodnjo čeljust in ustvari retrognatijo.
- Poškodbe obraza ali zlomi. Če otrok doživi fizične travme ali zlome, lahko povzroči, da se čeljust ne razvije pravilno.
Katere zaplete lahko povzroči retrognatija?
Če imate retrognatijo, imate pogosto težave s poravnavo čeljusti. To lahko vpliva na vašo sposobnost prehranjevanja ali spanja brez omejitev. Lahko se pojavijo tudi intenzivne bolečine v čeljusti.
Dojenčki z retrognatijo imajo lahko težave s stekleničko ali dojenjem, ker se ne morejo zaskočiti na bradavico. Ko se starajo, se lahko zobje poravnajo. Zobje se lahko tudi stisnejo ali postavijo na nenavaden način.
Zaradi tega nepravilnega položaja zob je težko griziti in žvečiti hrano. Lahko se razvije tudi motnja temporomandibularnega sklepa (TMJ). To stanje povzroča bolečine in mišične krče.
Nazadnje boste morda imeli težave z dihanjem, zlasti med spanjem. Ker je spodnja čeljust retrudirana (nameščena dlje nazaj), lahko jezik omeji dihalne poti, kar lahko povzroči smrčanje ali apnejo v spanju. Apneja v spanju povzroči, da večkrat na noč prenehate dihati, pogosto ne da bi to vedeli.
Kako se zdravi retrognatija?
Zdravljenje je odvisno od resnosti retrognatije. Morda ne boste potrebovali operacije ali kakršnega koli zdravljenja.
Pri dojenčkih
Ko se otrok rodi z retrognatijo, bo verjetno opravil fizično oceno, ki bo zdravniku pomagala določiti, kako najbolje zdraviti stanje.
Prvič, dojenčkovo sposobnost dihanja bodo verjetno spremljali v enoti za intenzivno nego novorojenčkov / dojenčkov (N / IICU).
Verjetno bodo prejeli rentgenske žarke, da bo zdravnik lahko nadalje določil, kako je videti stanje. Dojenček lahko nato opravi študijo spanja.
Če dojenčku diagnosticirajo obstruktivno apnejo v spanju, bodo plastični kirurški in pljučni oddelki verjetno ugotovili, ali dojenček izpolnjuje merila za "ugodno čeljust". Če so merila izpolnjena, lahko dojenček operira stanje, morda še v bolnišnici.
Najpogostejši operaciji sta dvostranska razdeljena sagitalna stoma (BSSO) in distraktna osteogeneza.
Med BSSO se spodnja čeljust previdno prereže na obeh straneh in premakne naprej v idealen položaj. Drži se s kovinskimi ploščami.
Za motečo operacijo osteogeneze je znotraj čeljustne kosti nameščena posebna strojna oprema s podaljškom v ustih ali zunaj. Naprava se aktivira za spodbujanje tvorbe novih kosti.
Ko se otrok popolnoma pozdravi od postopka, je običajno sposoben jesti in žvečiti tako, kot bi brez retrognatije.
Operacija osteogeneze, ki moti pozornost, je morda najprimernejša operacija, ker je manj izgube krvi in zmanjšana poškodba živca.
Pri otrocih in mladostnikih
Kadar retrognatija ni huda, jo lahko opazimo šele v zgodnjem otroštvu. V tem primeru lahko otroka pogosto zdravimo z dentofacialno ortopedijo ali ortodontijo, da spremenimo rast in izboljšamo poravnavo zob.
Dentofacialna ortopedija uporablja biomehansko zdravljenje, kot so ortodontski aparati, da spremeni razmerje čeljusti in mišične aktivnosti, da vpliva na rast obraza.
Na primer zaradi posebnih pokrival lahko zgornja čeljust raste počasneje, tako da sta zgornja in spodnja čeljust bolj enaki. Funkcionalni aparati lahko spodbujajo tudi rast spodnje čeljusti, tako da spodnjo čeljust postavijo v sprednji položaj.
Dokazano je tudi, da te vrste naprav, ki se uporabljajo za napredovanje spodnje čeljusti naprej, pomagajo pri apneji med spanjem.
Epigenetska ortopedija je novo nastajajoče področje, ki preučuje vlogo genov, ki uravnavajo razvoj čeljusti in obraza, in uporablja zdravljenje v kritičnih časih rasti za vklop in izklop genov. Zdravljenje običajno vključuje zobne aparate, ki se nosijo, da pomagajo prestaviti čeljusti, da spremenijo rast.
V adolescenci ali odrasli dobi bo oseba morda še vedno morala opraviti operacijo maksilomandibularnega napredovanja (MMA), če je po prenehanju rasti še vedno retrognatna.
Med postopkom MMA sta zgornji in spodnji čeljusti napredovali (spodnja čeljust z BSSO). Bolniki bodo pred operacijo najverjetneje potrebovali ortodontijo, da bodo poravnali zobe.
Poleg zgoraj omenjenega zdravljenja bodo tisti, katerih retrognatija prispeva k apneji med spanjem, morda morali uporabljati stroj za neprekinjen pozitivni tlak v dihalnih poteh (CPAP), ki jim bo pomagal spati. CPAP ne zdravi apneje v spanju, izboljša pa dihanje ponoči.
Kakšne so možnosti za retrognatijo?
Če imate retrognatijo, vas bodo verjetno zdravili številni zdravniki, pogosto na različnih stopnjah razvoja.
Če je vaše stanje blago, morda ne boste potrebovali nobenega zdravljenja, vendar boste morda potrebovali zobozdravstveno ortopedsko in ortodontsko zdravljenje ter operacijo, če je vaše stanje hudo.
Kirurgija, kot je distrokcija osteogeneze, lahko zraste več kosti v spodnji čeljusti in izboljša zaporo dihalnih poti pri dojenčkih, rojenih z retrognatijo.
Po operaciji se lahko čeljust nekoliko vrne v prvotni položaj. Toda tudi z nekaj ponovitvami lahko postopek v veliki meri izboljša stanje.
Mladostniki ali odrasli z retrognatijo lahko koristijo tudi operaciji, kot je MMA, ki lahko izboljša njihov videz in zdravi apnejo v spanju, če jo imajo. Ortopedski aparati lahko podaljšajo tudi spodnjo čeljust.
Če iščete zdravljenje retrognatije, se za več informacij pogovorite z zdravnikom. Ker je vsak primer edinstven, lahko zdravnik stanje oceni, diagnosticira in zdravi glede na vaše potrebe.
