Kvetiapin (Seroquel) je antipsihotično zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje simptomov, povezanih z:
- shizofrenija
- bipolarna motnja
- huda depresivna motnja (MDD)
Deluje tako, da spreminja ravni nekaterih kemičnih sporočil, imenovanih nevrotransmiterji v možganih - zlasti serotonina in dopamina.
Čeprav deluje pomirjevalno, kvetiapin ni priporočljiv pri nespečnosti.
Poglejmo razloge, kot tudi možne neželene učinke in varnejše možnosti pomoči pri spanju.
Kaj vedeti o kvetiapinu in spanju
Uprava za prehrano in zdravila (FDA) za zdravljenje nespečnosti ni odobrila kvetiapina. Vendar pa je zaradi njegovih pomirjevalnih učinkov včasih še vedno predpisana kot kratkotrajna pomoč pri spanju.
Čeprav je težko natančno določiti, kako pogosto je kvetiapin predpisan za zdravljenje nespečnosti in s tem povezanih motenj spanja, raziskave kažejo, da se predpisuje dokaj pogosto.
Študija iz leta 2017, ki je preučevala recepte kvetiapina med mladostniki v psihiatričnem stacionaru, je pokazala, da je bilo od 720 sprejemov 11,5 odstotka kvetiapina predpisanih za nočno uporabo. Od teh receptov je bilo 57 odstotkov izključno za nespečnost.
Pregled iz leta 2012 je poročal, da se tipični odmerek kvetiapina giblje med 25 in 200 miligrami (mg) na dan, kadar je predpisan za nespečnost.
Ali vam lahko kvetiapin pomaga pri spanju?
Zelo malo kakovostnih študij se je osredotočilo posebej na to, ali kvetiapin dejansko pomaga pri spanju.
Razpoložljive raziskave kažejo, da je učinkovitost kvetiapina lahko odvisna od tega, ali se nespečnost pojavlja samostojno (primarna nespečnost) ali poleg drugega zdravstvenega stanja (sekundarna nespečnost).
Pregled iz leta 2012 je opredelil dve študiji, ki sta ocenili uporabo kvetiapina pri zdravljenju primarne nespečnosti. Avtorji so omenili več možnih zdravstvenih težav, kot so povečanje telesne mase in presnovne spremembe, tudi z majhnimi odmerki.
Podobno je pregled iz leta 2014 odkril le dve majhni klinični preskušanji, ki sta ocenili uporabo kvetiapina pri nespečnosti pri odraslih brez drugih zdravstvenih težav. Avtorji so zaključili, da zaradi pomanjkanja informacij o varnosti in učinkovitosti kvetiapin ni priporočljiv za nespečnost.
Tudi drugi pregled literature iz leta 2016 je prišel do podobnega zaključka. Navedli so le eno študijo, v kateri so ugotovili, da kvetiapin ne izboljša bistveno spanja.
Izčrpen pregled leta 2018 je tudi zaključil, da kvetiapin ne izboljša primarne nespečnosti. Vendar so avtorji predlagali, da je na podlagi omejenih dokazov kvetiapin lahko koristen pri zdravljenju sekundarne nespečnosti, ki jo povzroča depresija, povezana z bipolarno motnjo.
Glede na razpoložljive dokaze je trenutno splošno soglasje, da kvetiapin ni priporočljiv za nespečnost.
Kakšna so tveganja ali neželeni učinki?
Glede na pomanjkanje raziskav nimamo popolne slike tveganj, povezanih z jemanjem majhnega odmerka kvetiapina kot pripomočka za spanje, zlasti dolgoročno.
Zgoraj navedeni pregled iz leta 2014 je pokazal, da sta bila najpogostejša neželena učinka suha usta in dnevna zaspanost. Vendar pa so avtorji tudi navedli, da lahko tudi majhni odmerki kvetiapina povzročijo znatno povečanje telesne mase.
Drugi neželeni neželeni učinki, o katerih so poročali v kliničnih preskušanjih kvetiapina pri nespečnosti, vključujejo:
- omotica po vstajanju
- mišični krči
- ponavljajoči se gibi telesa
- nemir in vrtenje
- sindrom nemirnih nog
Bolj znani so neželeni učinki, povezani z večjimi odmerki kvetiapina za zdravljenje bipolarne motnje in shizofrenije. Vključujejo lahko:
- omotica
- suha usta
- težave s srcem
- visok holesterol
- visoki trigliceridi
- odpornost na inzulin
- zaspanost
- možganska kap
- samomorilne misli in vedenje
- povečanje telesne mase
Manj pogosti neželeni učinki vključujejo naslednje bolezni, ki so lahko smrtno nevarne:
- nevtropenija, stanje, ki vpliva na vaše bele krvne celice
- nevroleptični maligni sindrom (NMS), redka reakcija na zdravilo
Kvetiapin predstavlja tudi resna tveganja za ljudi z demenco, na primer povečan upad kognitivnih sposobnosti in smrt.
Varnejši pripomočki za spanje
Obstaja več vrst zdravljenja primarne nespečnosti. Tej vključujejo:
- zdravila na recept
- zdravila brez recepta (OTC)
- dodatki
- vedenjske in komplementarne terapije
- spremembe življenjskega sloga
Nekatera od teh načinov zdravljenja sicer tvegajo, še posebej, če se uporabljajo dolgoročno, vendar pa je znano, da so druge možnosti varne in ne povzročajo skoraj nobenih stranskih učinkov.
Oglejmo si podrobneje te možnosti.
Zdravila na recept
Pripomočki za spanje na recept vam lahko olajšajo zaspanost ali spanje. Možnosti recepta vključujejo benzodiazepine in zdravila s pomirjevalnimi učinki, kot so antidepresivi.
Nekateri primeri zdravil za spanje na recept vključujejo:
- doksepin (Silenor)
- ramelteon (Rozerem)
- triazolam (Halcion)
- zaleplon (Sonata)
- zolpidem (Ambien)
Številna od teh zdravil niso priporočljiva za dolgotrajno uporabo, saj lahko ustvarjajo navade. Poleg tega lahko tablete za spanje na recept povzročijo neželene učinke, kot je dnevna zaspanost.
Pomembno je, da se z zdravnikom pogovorite o tveganjih in koristih zdravil za spanje na recept.
Zdravila brez recepta
Nekateri ljudje uporabljajo zdravila brez recepta, ki povzročajo zaspanost, da jim pomagajo spati. Sem spadajo antihistaminiki in zdravila proti slabosti, kot je dimenhidrinat.
Te niso namenjene zdravljenju nespečnosti. Lahko povzročijo neželene učinke, kot so:
- zmedenost
- omotica
- dnevna zaspanost
Pomembno je, da se pred jemanjem zdravil brez recepta pogovorite s svojim zdravnikom, ki vam pomagajo spati.
Dodatki
Melatonin je prehransko dopolnilo, ki se pogosto uporablja kot pripomoček za spanje. Drugi naravni pripomočki za spanje vključujejo:
- koren baldrijana
- magnezija
- sivka
Preden vzamete dodatek, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.
Čeprav imajo dodatki manjše tveganje za resne neželene učinke, lahko vplivajo na druga zdravila, ki jih morda jemljete.
Vedenjske in komplementarne terapije
Obstaja veliko različnih orodij in tehnik, ki lahko pomagajo pri nespečnosti. Tej vključujejo:
- Kognitivno vedenjska terapija (CBT). S CBT sodelujete z usposobljenim terapevtom, da spremenite miselne vzorce, ki bi lahko vplivali na vašo sposobnost kakovostnega spanca.
- Tehnike sproščanja. Vodena meditacija, joga, tai chi, biofeedback in dihalne vaje vam lahko pomagajo, da se sprostite, ko je čas za spanje.
- Omejitev spanja. Ta tehnika vključuje začasno omejitev časa spanja, tako da se boste naslednji večer počutili bolj utrujene.
- Svetlobna terapija. Uporaba svetlobne škatle vam lahko pomaga prilagoditi vzorce spanja, zlasti v zimskih mesecih.
- Akupunktura. Glede na pregled iz leta 2012 lahko akupunktura izboljša kakovost spanja.
Spremembe življenjskega sloga
Če včasih spremenite svojo dnevno rutino, lahko izboljšate spanje. Poskusite naslednje:
- Redno se telovadite čez dan ali v nekaj urah po spanju. Izogibajte se močnim vajam preblizu pred spanjem.
- Izogibajte se dremanju predolgo ali popoldan.
- Omejite vnos kofeina in alkohola, zlasti v urah pred spanjem.
- Pred spanjem se izogibajte večjemu obroku.
- Če kadite, poskusite nehati.
- Poskusite se sprostiti pred spanjem. Morda boste želeli narediti raztezanje, meditacijo ali jogo. Lahko pa se tudi toplo kopate, berete ali poslušate umirjeno glasbo.
- Poskusite se držati običajnega urnika spanja tako, da greste spat in se vsak dan zbujate približno ob istem času.
- Spalnico uporabljajte samo za spanje in seks. Poskusite se izogibati delu ali gledanju televizije, medtem ko ležite v postelji.
- Posvetujte se s svojim zdravnikom o zdravilih ali zdravstvenih stanjih, ki lahko motijo vaš spanec.
Viri za nespečnost
Če imate težave s spanjem še naprej, vam lahko pomagajo drugi viri.
Aplikacije za nespečnost vam lahko pomagajo slediti vzorcem spanja. Nekatere aplikacije ponujajo tudi sprostitvene tehnike in hipnozo, ki vam pomagajo zaspati.
Podcasti za nespečnost vam lahko pomagajo tudi pred spanjem. Vključujejo:
- zgodbe pred spanjem, namenjene zaspanosti
- pomirjujoči zvoki narave
- beli šum
Če vaša nespečnost traja, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom. Zdravnik vam lahko pomaga pri reševanju vseh osnovnih težav, ki bi lahko prispevale k težavam s spanjem.
Spodnja črta
Kvetiapin ni priporočljiv za nespečnost in s tem povezane motnje spanja. Ni dovolj kakovostnih raziskav o njegovi varnosti in učinkovitosti.
Obstajajo številni drugi načini zdravljenja primarne nespečnosti, vključno z zdravili, dodatki in spremembami življenjskega sloga.
Pogovorite se z zdravstvenim delavcem, da ugotovite, katere vrste zdravljenja bi lahko ustrezale vam.
