Vrste multiple skleroze

Kakšen je vaš tip?

Šteje se, da je multipla skleroza avtoimunska vnetna bolezen, ki prizadene centralni živčni sistem in periferne živce.

Vzrok ostaja neznan, vendar nekatere študije kažejo na povezavo med virusom Epstein Barr, druge pa okoljske dejavnike, pomanjkanje vitamina D ali parazite kot spodbudo za obstojni imunski odziv v centralnem živčnem sistemu. Lahko je nepredvidljiva in v nekaterih primerih onemogoča. Niso pa vse oblike MS enake.

Za lažje razlikovanje med različnimi vrstami bolezni je Nacionalno društvo za multiplo sklerozo (NMSS) opredelilo štiri različne kategorije.

Štiri oblike

Da bi natančno opredelili različne oblike MS, je NMSS leta 1996 anketiral skupino znanstvenikov, ki so se specializirali za oskrbo in raziskave bolnikov z MS. Po analizi odzivov znanstvenikov je organizacija stanje razvrstila v štiri glavne vrste.

Te opredelitve predmetov so bile posodobljene leta 2013, da odražajo napredek v raziskavah. To so:

• klinično izoliran sindrom (CIS)
• recidivno-remitentna MS (RRMS)
• primarno-progresivna MS (PPMS)
• sekundarno-progresivna MS (SPMS)

Skupna kategorija

Štiri kategorije, ki jih opredeljuje NMSS, se zdaj opirajo na splošno v medicinski skupnosti in ustvarjajo skupni jezik za diagnosticiranje in zdravljenje MS. Razvrstitve kategorij temeljijo na napredku bolezni pri posameznem bolniku.

Klinično izoliran sindrom

Klinično izoliran sindrom (CIS) je ena epizoda nevroloških simptomov, ki traja 24 ur ali več. Vaših simptomov ni mogoče povezati z vročino, okužbo ali drugo boleznijo. So posledica vnetja ali demielinizacije v centralnem živčnem sistemu.

Morda imate samo en simptom (monofokalna epizoda) ali več (multifokalna epizoda).

Če imate CIS, morda ne boste več doživeli nobene epizode. Ali pa je ta epizoda lahko vaš prvi napad na MS.

Če MRI zazna možganske lezije, podobne tistim, ki jih najdemo pri ljudeh z MS, obstaja 60 do 80 odstotkov možnosti, da boste v nekaj letih imeli še eno epizodo in diagnozo MS.

Trenutno imate morda diagnozo MS, če MRI zazna starejše lezije v drugem delu vašega centralnega živčnega sistema. To bi pomenilo, da ste že imeli napad, četudi se ga niste zavedali.

Zdravnik vam bo morda diagnosticiral tudi MS, če vaša cerebrospinalna tekočina vsebuje oligoklonske pasove.

MS z relapsno-remitentno boleznijo

Najpogostejša vrsta je recidivno-remitentna MS (RRMS). Po podatkih NMSS ima približno 85 odstotkov ljudi z MS v času diagnoze to vrsto.

Ko imate RRMS, lahko pride do:

• jasno opredeljeni recidivi ali vnetja, ki povzročijo epizode intenzivnega poslabšanja vaše nevrološke funkcije
• delne ali popolne remisije ali obdobja okrevanja po ponovitvi bolezni in med napadi, ko bolezen preneha napredovati
• blagi do hudi simptomi, pa tudi recidivi in ​​remisije, ki trajajo dneve ali mesece

Progresivne vrste MS

Medtem ko ima velika večina ljudi z MS obliko RRMS, je nekaterim diagnosticirana progresivna oblika bolezni: primarno-progresivna MS (PPMS) ali sekundarno-progresivna MS (SPMS).

Vsaka od teh vrst kaže, da se bolezen še naprej poslabšuje brez izboljšanja.

Primarno progresivna MS

Ta oblika MS napreduje počasi, a vztrajno od začetka. Simptomi ostanejo na isti stopnji intenzivnosti, ne da bi se zmanjšali, in obdobja remisije niso. V bistvu bolniki s PPMS doživljajo dokaj stalno poslabšanje stanja.

Vendar pa lahko obstajajo razlike v hitrosti napredovanja med potekom bolezni - kot tudi možnost manjših izboljšav (običajno začasnih) in občasnih platojev pri napredovanju simptomov.

NMSS ocenjuje, da ima približno 15 odstotkov ljudi z MS na začetku bolezni PPMS.

Sekundarno-progresivna MS

SPMS je bolj mešana torba. Sprva lahko vključuje obdobje recidivno-remitentne aktivnosti, pri čemer se simptomi vnamejo, čemur sledijo obdobja okrevanja. Vendar invalidnost MS med cikli ne izgine.

Namesto tega temu obdobju nihanja sledi stalno poslabšanje stanja. Ljudje s SPMS imajo lahko simptome manjše remisije ali planote, vendar to ni vedno tako.

Brez zdravljenja približno polovica ljudi z RRMS razvije SPMS v desetletju.

Tip litje

Zgodnje MS lahko zdravnikom postavijo izziv za diagnozo. Kot takšno je lahko koristno razumeti značilnosti in simptome MS v času začetne diagnoze - še posebej, ker velika večina ljudi z boleznijo kaže značilnosti recidivno-remitentne MS.

Čeprav MS trenutno nima zdravila, običajno ni usodna. Dejansko večina ljudi, ki imajo MS, po navedbah NMSS nikoli ne postane hudo invalidna.

Ugotovitev MS v zgodnji fazi recidivno-remitentne bolezni lahko pomaga zagotoviti takojšnje zdravljenje, da se izognemo razvoju naprednejših oblik bolezni.