Uvod
V preteklosti so trans in queer ljudje bili marginalizirani, zapuščeni in patologizirani s strani zdravstvenih in duševnih skupnosti. Od konverzijske terapije in elektrokonvulzivne terapije do zavrnitve financiranja in oskrbe se LGBTQIA ljudje soočajo z veliko diskriminacijo v zdravstvenih prostorih zaradi svoje identitete.
“Glede na ta zgodovinski kontekst - in še posebej, če imajo ljudje LGBTQ + druge identitete, ki se med seboj prekrivajo, na primer barvna oseba, invalid, slab, debel, starejši itd. - obstajajo obotavljanja, zadržki, strah, travme in zamera, da vsi [opredeljujejo] odnose LGBTQ + ljudi z zdravstvom, «pravi Kristen Martinez, MEd, EdS, LMHCA, NCC, LGBTQ + -potrdilna svetovalka v Pacific NorthWell v Seattlu v Washingtonu.
Homofobija in transfobija sta še vedno vprašanje v medicini. Pogosto lahko zdravniške ordinacije postanejo središče bolečih vprašanj, odgovorov in izjav, ki temeljijo na predpostavki, da so bili tisti, ki so bili oskrbovani, vedno samo heteroseksualci in cisgenderji, pojasnjuje vzgojiteljica spolnosti Erica Smith, univ.
Primeri vključujejo: Katera je vaša najprimernejša metoda kontracepcije? Ste noseči? Kdaj je bil vaš zadnji pregled PAPA in dojk?
Ta dialog lahko prisili ljudi LGTBQIA, da lažejo o svoji identiteti, če se počutijo nevarno pri razkritju teh informacij ali obotavljajo, da bi se pojavili. Če pridejo ven, lahko ta pogovor postane niz opravičil ali neprijetnega smeha. V najslabšem primeru se ta strah pred diskriminacijo uresniči.
Ali po Smithu: "LGBTQ oseba je prisiljena svoje zdravstvene delavce poučevati o lastnih potrebah."
Fundacija LGBT poroča, da vsak peti lezbični, homoseksualni in biseksualni bolnik pravi, da je njihova spolna usmerjenost dejavnik, ki odlaša z zdravstvenim varstvom. Po besedah Ashley Spivak, soustanoviteljice spletnega mesta o spolni vzgoji Cycles + Sex, je "to število vedno večje za ljudi, ki se ne ujemajo s spoli in ne glede na spol in za queer barvne ljudi."
Zakaj potrebujemo vodnik za izvajalce zdravstvenih storitev, ki so zavezniki LGBTQIA
Konec koncev je vprašanje, ali imeti ponudnike zdravstvenih storitev, ki so zavezniki LGBTQIA, lahko vprašanje življenja ali smrti.
"Ko se bolniki počutijo nelagodno, če hodijo k svojemu izvajalcu zdravstvene oskrbe in jim dajejo popolno sliko o svojem zdravju, se lahko zaradi tega soočijo s škodljivimi zdravstvenimi izidi," pojasnjuje Kecia Gaither, dr. -GYN in materina fetalna medicina ter direktorica perinatalnih služb v NYC Health + Hospitals / Lincoln.
Ponudniki morajo spoznati, da preprosto biti »prijazen do LGBTQIA« - na primer imeti rad svojega gejevskega bratranca ali imeti sosede lezbijke - ni dovolj. Ponudniki morajo biti seznanjeni tudi s posebnimi zdravstvenimi tveganji in težavami, ki vplivajo na skupnost LGBTQIA.
Martinez pojasnjuje: "Transmander ne bi smel imeti ovir za dostop do nege medeničnega dna in odvzema Papa, tako kot kdorkoli drug, ki ima te organe, ki potrebujejo posebno nego."
Podobno tudi lezbijkam ne bi smeli govoriti, da jim ne grozi okužba s HPV, če nimajo penetrativnega seksa s cisgender moškim. Takšne informacije so napačne, saj se lahko za HPV okužijo vsi, ne glede na spol in genitalije.
V mnogih primerih je za te negativne izkušnje krivo pomanjkanje izobraževanja za raznolikost zdravnikov.
"Do nedavnega medicinsko usposabljanje ni obravnavalo posebnih skrbi in oskrbe bolnikov z LGBTQ +," pojasnjuje Gaither. Če se starejši zdravstveni delavci želijo naučiti, kako najbolje skrbeti za svoje paciente LGBTQIA, morajo pogosto priložnosti za izobraževanje poiskati sami.
Dobra novica? To je Ljudje LGBTQIA lahko najdejo izvajalce zdravstvenih storitev, ki lahko zagotavljajo informirano in kulturno kompetentno oskrbo. Vprašanje je, kako.
Za iskanje in pridobivanje storitev LGBTQIA smo zbrali različne vire. S tem vodnikom boste lažje našli zdravstvenega delavca, ki je verjetno zaveznik LGBTQIA, da boste lahko dobili potrebno oskrbo - in si jo zaslužite.
Iskanje potencialnih izvajalcev zdravstvenih storitev
Ustno izročilo
Eno najboljših krajev za začetek je pogovor s prijatelji queer o tem, koga obiščejo, pravi Smith.
»Pri iskanju zdravstvenega varstva LGBTQ + se zanašam na svojo mrežo prijateljev. Zahvaljujoč se jim redko zanašam, da mi bo Google povedal, ali je ponudnik ali pisarna zaveznik, «pravi Smith.
Če že imate zaupanja vrednega ponudnika, ki je zaveznik, vendar morate k novemu zdravniku ali specialistu, ga lahko prosite za napotnico. Številni LGBTQIA prijazni zdravniki imajo mrežo ponudnikov, ki jih priporočajo svojim pacientom.
Če nimate mreže queer ljudi, s katerimi se lahko pogovorite, poiščite »queer exchange [ime vašega mesta]« na Facebooku in zaprosite za pridružitev.Tu lahko queer ljudje pošljejo vprašanja svojim lokalnim članom queer skupnosti in prosijo za priporočila za LGBTQIA prijazne zdravnike na tem območju.
Lokalne klinike in LGBT centri
"Lokalne klinike so tudi odličen vir za iskanje oskrbe," pravi Spivak, zlasti v urbanih območjih. Primeri vključujejo center Callen-Lorde v New Yorku ali kliniko Whitman Walker v Washingtonu, DC med številnimi drugimi storitvami zagotavljajo storitve, usmerjene v queer skupnost.
Poiščite si enega blizu sebe z Googlingovim „clinic near me + LGBTQIA“ ali podobnimi iskalnimi izrazi. Obiščete lahko tudi lokalno načrtovano starševstvo, ki ponuja cenovno ugodno oskrbo in LGBTQIA storitve v vseh 50 zveznih državah.
Spletni viri, ki vam bodo pomagali najti LGBTQIA prijaznega ponudnika
Združenje gejev in lezbijk (GLMA)
GLMA ponuja imenik ponudnikov, v katerem so navedeni ponudniki, ki so dobrodošli v skupnosti LGBTQIA in so seznanjeni z edinstvenimi zdravstvenimi potrebami in težavami. Vsi ponudniki GLMA morajo potrditi svojo zavezanost ustvarjanju prijetnega okolja za LGBTQIA skupnost.
Nacionalni LGBT center za zdravstveno vzgojo
Nacionalni center za zdravstveno izobraževanje LGBT, ki je zainteresiran za boljše izobraževanje o zdravstvenih potrebah skupnosti LGBTQIA, ima na voljo veliko odličnih, brezplačnih, celovitih virov za ljudi LGBTQIA. Sem spadajo brezplačni spletni seminarji, seznam nacionalnih LGBT zdravstvenih pobud in seznam odprtih telefonskih številk.
Imenik članov Centra Link Community Center LGBT
To je baza podatkov z informacijami o LGBTQIA skupnostih po vsem svetu. Vnesite svojo lokacijo, poiščite najbližji skupnostni center in jih pokličite za priporočila izvajalcev zdravstvenih storitev.
Svetovno strokovno združenje za transspolno zdravje (WPATH)
WPATH-ov spletni imenik ponudnikov vam lahko pomaga najti ponudnike, ki potrjujejo transspolne osebe. Preprosto vnesite podatke o tem, kje živite in o vrsti ponudnika zdravstvenega varstva, ki ga iščete.
Prosim, PREP Me
To je storitev v skupnosti, ki zdravi ponudnike, ki predpisujejo PrEP na podlagi poštne številke. Preprosto pojdite na njihovo spletno stran in vnesite svojo poštno številko.
Care Dash
Care Dash je pred kratkim dodal možnost, da izvajalci zdravstvenih storitev navedejo, ali so LGBTQIA prijazni, transspolno varen prostor ali oboje.
V iskalno vrstico »Poišči« vnesite vrsto zdravstvene storitve, ki jo iščete, in »V bližini«, kje se nahajate. Nato kliknite enega od ponudnikov zdravstvenih storitev, ki pride gor, in se pomaknite desno. Če so LGBTQIA-prijazni, bodo tako označeni z mavričnimi emojiji, kot je ta.
Nacionalna trgovinska zbornica LGBT (NGLCC)
NGLCC lahko potrdi podjetja, da so LGBTQIA prijazna ali v lasti in jih upravljajo LGBTQIA ljudje po vsej državi.
Njihov zavihek »Povezane zbornice« je koristen za iskanje zdravstvenega delavca. Kliknite ga in videli boste komoro v skoraj vseh državah. Preprosto izberite svojo državo in nato v zdravstvenem imeniku poiščite storitev, ki jo iščete.
"Našli boste lokalne izvajalce zdravstvenih storitev, skrbi za posvojitve in novorojenčke, kirurgije, ki potrjujejo spol, in še več," ugotavlja Jonathan Lovitz, višji podpredsednik NGLCC.
Out2Enroll
Cilj Out2Enroll je ljudi, ki so LGBTQIA ali zavezniki, povezati z možnostmi zdravstvenega zavarovanja, zlasti za stvari, kot je nega, ki potrjuje spol. Večinoma se osredotoča na načrte zakona o dostopni oskrbi, vendar ima povezave do lokalnih organizacij, ki lahko nudijo finančne in zavarovalniške nasvete.
En zdravnik
One Medical je nacionalni izvajalec primarne zdravstvene oskrbe, ki nudi strokovnjake, ki so strokovnjaki za zdravstvene težave LGBTQIA.
»Lahko nagovorimo vse skrbi za človekovo zdravje, od alergij in astme do testiranja na SPO in kožnih okužb, «pravi dr. Natasha Bhuyan, ponudnica podjetja One Medical s sedežem v Arizoni.
In za ogled STI ne zahtevajo obiska v pisarni. “Pacienti lahko opravijo presejanje na spolno prenosljive bolezni v naših laboratorijih. Pacientom ponujamo celo video obiske, kar je morda za nekatere bolj udobna platforma, «pravi Bhuyan.
Načrtovano starševstvo
Načrtovano starševstvo ima veliko spletno zbirko informacij o spolnem in reproduktivnem zdravju za bolnike LGBTQIA. "Pred kratkim so lansirali novega chatbota Roo, ki ga lahko bolniki katere koli usmeritve in spola postavljajo vprašanja o svojem telesu, spolu ali odnosih," pravi Bhuyan.
Cikli + seks
Cycles + Sex je platforma za izobraževanje o seksu in reproduktivnem zdravju. Konec tega leta bo lansirala bazo podatkov queer prijaznih izvajalcev zdravstvenih storitev. Medtem je na njihovi spletni strani seznam virov za zdravstveno oskrbo LGBTQIA.
Projekt Trevor
Projekt Trevor je namenjen zagotavljanju storitev kriznega posredovanja in preprečevanja samomorov skupnosti LGBTQIA.
"Čeprav je njihov cilj zagotoviti podporo duševnemu zdravju, lahko ljudi napotijo tudi na druge vire, ki ustrezajo njihovim [drugim] zdravstvenim potrebam," pravi strokovnjakinja za duševno zdravje Kryss Shane, MS, MSW, LSW, LMSW.
Pred prvim sestankom
Medtem ko zgornji viri opravijo nekaj predhodnega dela namesto vas, oba Gaither in Shane pacientom svetujeta, da pred sestankom opravijo še nekaj raziskav o zdravstveni ustanovi in izvajalcu.
Na žalost, kot pravi Shane, »ljudje prepogosto na svojo spletno stran in na svoja poslovna vrata nalepijo mavrično zastavo in trdijo, da so prijazni do LGBTQ +, vendar dejansko nimajo podpornega znanja ali programov, ki bi podpirali njihovo trditev, da je varna kraj. "
Spodnji koraki vam lahko pomagajo izvedeti več.
Obiščite spletno mesto ponudnika
Podrobno si oglejte jezik, ki se uporablja na spletnem mestu ponudnika. Če ne govorijo o nekem določenem ponudniku, ponudnik teh storitev ne bi smel spolovati, pravi Spivak.
Namesto da bi ljudi usmerjal k storitvam "žensk", bo "LGBTQ prijazen ponudnik raje uporabil" nosečnico "ali" nekoga, ki ima menstruacijo ", da teh izkušenj ne bi spoloval," pojasnjuje.
Preberite mnenja
Smith ugotavlja, da bodo številni queerji poklicali, ali je ponudnik zdravstvenih storitev izjemno dobrodošel - ali ne - v spletnih pregledih. Ti lahko pomagajo zagotoviti občutek kakovosti oskrbe.
Upoštevajte, da pregledi niso nenehno zanesljiv pa. Lahko so datirani ali zavajajoči. Ampak, če obstaja še posebej močan pregled o tem, kako je zdravnik nekoga obravnaval ali zdravil na podlagi njegove identitete, je to velika rdeča zastava.
Pokliči recepcijo
Po besedah Spivaka je opozorilni znak, da ponudnik ni prijazen do LGBTQIA, kadar recepcija po nepotrebnem uporablja jezikovni izraz z žanrom, prevzame vaše zaimke ali spolnost ali kako drugače dvomi o vaši identiteti.
"Napredni ponudniki so zagotovili, da je njihovo osebje opravilo posebna usposabljanja za delo tudi z osebami LGBTQ +," pravi Spivak.
Poleg tega Shane pravi, da boste morda celo vprašali uslužbenca, ali sta on in ponudnik usposobljena za delo s strankami LGBTQIA. "Če odgovorijo pritrdilno, lahko vprašate, kako so bili usposobljeni in kako pogosto poteka usposabljanje in nadaljnje izobraževanje," pravi Shane. To je primer več je bolje.
Vprašanja
- Imaš
politika nediskriminacije? Ponudnik, ki se zavzema za zagotavljanje enakega
priložnostna oskrba bi morala imeti protidiskriminacijsko politiko za zaščito zaposlenih. - Ali ta zdravnik
redno sodelujem z [tukaj vstavite oznake identitete], ali pa bi bil eden izmed
najprej? Ali želite biti eden prvih bolnikov s svojo identiteto
vaš ponudnik je videl, je odvisno od vas, vendar je koristno vprašanje. - Ali vaše
objekt ima spolno nevtralne kopalnice? Tudi če ne, Lang reče, kako
zaposleni se odzove, je pogosto zgovoren. - Naredite katero koli LGBTQIA
zaposleni delajo na osebju? Ne bo vsako delovno mesto, če pa že, je a
dober znak, pravi Lang. »Medtem ko so ponudniki organizacije, ki najprej oskrbijo paciente, je
Pomembno je, da se tudi uslužbenci počutijo potrjene in prijetno, da so zunaj
v službi, «pravi Lang.
Poglejte digitalni obrazec za pacienta
Večina ustanov vam bo po pošti poslala dokumente o prevzemu in prvem obisku, če to zahtevate, pravi Shane. Preverite, katere možnosti so na voljo za označevanje spolne identitete in ali je na seznamu vaše želeno ime in vaše uradno ime.
Na primer, po navedbah Bhuyana One Medical uporablja elektronski zdravstveni sistem, ki pacientom omogoča, da sami prepoznajo svoj spol in prednostno ime. "Informacije vnesejo, nato pa so predstavljene na način, ki ga naše osebje zelo vidi," pravi.
Zaupajte svojim instinktom
Na koncu Lang reče: "Zaupajte svojim instinktom, zaupajte si in zaupajte temu, kar vidite."
Ne pozabite: »Kliniki, ki zagotavljajo kulturno kompetentno, brezsodno in kakovostno zdravstveno oskrbo in so občutljivi pri ustvarjanju varnega prostora za paciente, ki so ranljivi in pošteni naredi obstajajo, «pravi Bhuyan. "Samo vprašanje je, da jih najdemo."
Gabrielle Kassel je pisateljica dobrega počutja iz New Yorka in trenerka CrossFit Level 1. Postala je jutranji človek, preizkusila je izziv Whole30 in je jedla, pijana, ščetkala, ribala in kopala z ogljem - vse v imenu novinarstva. V prostem času jo lahko najdemo v knjigah za samopomoč, stiskanju klopi ali plesu na palici. Spremljajte jo na Instagramu.
