- Del Medicare B zajema nekatere zaloge diabetikov in preventivne preglede.
- Medicare Del D zajema peroralna diabetična zdravila, injekcijski inzulin in zaloge za samoinjiciranje.
- Pri zdravniku dobite recepte za zdravila, zaloge ali storitve, za katere želite, da jih pokriva Medicare.
- Prepričajte se, da vaša lekarna ali dobavitelj naprav sprejema nastavljene plačilne stopnje Medicare, da se izognete preplačilu.
Diabetes je presnovno stanje, ki vodi do visoke ravni sladkorja v krvi. Večina ljudi s sladkorno boleznijo ima sladkorno bolezen tipa 2. Po podatkih Ameriškega združenja za sladkorno bolezen ima približno 14 milijonov Američanov, starih 65 let in več, sladkorno bolezen, nekateri pa tudi brez diagnoze.
Starejši odrasli s sladkorno boleznijo se soočajo z edinstvenimi izzivi, vključno s hipoglikemijo, težavami z možgani in živčnim sistemom ter socialno podporo, ki zahteva posebno spremljanje za obvladovanje tveganj.
Za preventivni pregled, spremljanje in obvladovanje stanja je potrebnih veliko vrst diabetičnih zalog.
Medicare ima več delov, ki zajemajo različne vrste blaga in storitev. Stroški in pokritost so odvisni od vrste načrta.
Poglejmo, kaj vsak del zajema.
Kateri deli zdravila Medicare pokrivajo zaloge za diabetike?
Medicare Del B
Medicare Del B zajema ambulantno oskrbo, vključno z nekaterimi zalogami za diabetike, presejalnimi testi in celo izobraževanjem za obvladovanje vašega stanja. Del B na splošno pokriva 80 odstotkov stroškov. Nekatere preventivne storitve in zdravstvene prehranske terapije pa so na voljo brez kakršnih koli doplačil, odbitkov ali stroškov sozavarovanja.
Del B Medicare zajema številne storitve upravljanja in preventivne storitve, vključno z:
- Zaloge za samotestiranje, kot so testni lističi za glukozo v krvi, lancete in neprekinjeni monitorji glukoze (CGM)
- Inzulinske črpalke in insulin, ki se uporablja s črpalko
- Preventivni pregledi diabetesa za testiranje ravni sladkorja v krvi do dvakrat na leto
- Usposabljanje in izobraževanje o obvladovanju diabetesa (poiščite pooblaščenega pedagoga)
- Izpiti za stopala vsakih 6 mesecev, skupaj s posebnimi čevlji in vložki za čevlje
- Testiranje glavkoma, testiranje diabetične retinopatije, nekatere vrste operacij sive mrene in testi makularne degeneracije
- Medicinska prehranska terapija
Medicare Del D
Načrti Medicare Del D so zasebni načrti, ki zajemajo zdravila za zdravljenje diabetesa, vključno z insulinom in potrebščinami za injiciranje insulina. Če želite biti upravičeni do dela D, morate biti včlanjeni v originalni program Medicare (dela A in B).
Medicare Del D zajema zdravila, ki jih jemljete doma, inzulin, ki si ga sami injicirate, in zaloge insulina, kot so igle in brizge. Preverite pri posameznih zdravilih za planon in o stroških.
Medicare Del C (Medicare Advantage)
Načrti Medicare Del C ali Medicare Advantage vključujejo del D in so zasebni načrti, ki lahko zajemajo tudi zaloge in zdravila za diabetike. Načrti dela C vam lahko prihranijo denar za sozavarovanje, doplačila in odbitne stroške.
Načrti Medicare Advantage imajo lahko omejitve glede uporabe zdravnikov in lekarn v omrežju, vendar imajo tudi dodatne ugodnosti. Natančno preverite ugodnosti načrta in primerjajte stroške glede na vaše potrebe.
Blago in storitve, zajete v delih B in D Medicare
Ali izpolnjujem pogoje za te ugodnosti?
Številne zaloge za diabetike so zajete ugodnosti Medicare dela B. Če ste vpisani ali upravičeni do vpisa v originalni Medicare, boste prejeli zaloge in storitve za diabetike.
Medicare plača večino stroškov, vendar ste kljub temu odgovorni za 20 odstotkov. Plačali boste tudi morebitne stroške sozavarovanja, odbitka in doplačila.
Za pokrivanje nekaterih stroškov lahko kupite dodatni načrt, na primer načrt Medigap. Preglejte različne možnosti načrta in poiščite tistega, ki najbolje ustreza vašim potrebam.
Kako deluje?
Da bo Medicare pokrival zaloge diabetikov, mora zdravnik napisati recepte, ki pojasnjujejo:
- ste prejeli diagnozo diabetes
- kakršne koli posebne naprave / monitorje, ki jih potrebujete, in zakaj
- za posebne čevlje mora podiatrist ali drug specialist za stopala pojasniti, zakaj potrebujete posebne čevlje (amputacija, razjede, slaba cirkulacija itd.), in predložiti recept
- kako pogosto morate testirati raven sladkorja v krvi
- število testnih trakov in lancet, ki jih potrebujete (del B običajno plača 100 trakov in lancet vsake 3 mesece, če ne uporabljate insulina)
Vsako leto zdravnik potrebuje nove recepte. Če boste morali pogosteje spremljati krvni sladkor, boste morali povečati omejitve zaloge za vsak mesec.
Iskanje odobrenih lekarn in dobaviteljev
Za kritje zalog Medicare zahteva, da dobave dobite pri sodelujočih ponudnikih, ki sprejmejo dodelitev. To pomeni, da sprejemajo plačilne stopnje, določene z Medicare.
Če uporabljate ponudnika, ki ne sprejme naloge, boste odgovorni za vse stroške. Ponudnik lahko zaračuna višjo stopnjo od stopnje, ki jo sprejema Medicare.
V sodelujočih lekarnah je na voljo veliko zalog, kot so igle, lancete in testni trakovi. Nekatere lekarne imajo tudi CGM. Pri želeni lekarni lahko preverite, katere zaloge imajo in ali sprejemajo dodelitev.
Nekatera diabetična oprema, prehranska terapija in vložki za čevlje / posebna obutev so na voljo prek ponudnikov trajne medicinske opreme (DME). Za vse zaloge in opremo boste potrebovali recepte svojega zdravnika.
Stroški
V skladu z delom B Medicare boste plačali stroške sozavarovanja (običajno 20 odstotkov). Dokler lekarna, ki jo uporabljate, sprejme nalogo, bodo stroški nižji kot pri nesodelujočem ponudniku.
varčni nasveti za oskrbo diabetikov
- Preden se odpravite v lekarno ali dobavitelja DME, preverite, ali sprejemajo dodelitev. V nasprotnem primeru boste morda morali plačati celoten znesek ob nakupu, Medicare pa vam stroškov ne bo povrnil.
- Poiščite sodelujočega dobavitelja tako, da obiščete spletno mesto dobavitelja Medicare ali pokličete 1-800-MEDICARE.
- Dodatno kritje je na voljo prek Medigapa ali dodatnega načrta za pomoč pri plačilu sozavarovanja in drugih stroškov za zaloge. Oglejte si različne načrte, da boste našli najboljše kritje in cene.
- Stroški za zdravila in zaloge iz delov C ali D se lahko razlikujejo glede na posamezen načrt. Poskusite uporabiti to orodje Medicare za raziskovanje različnih načrtov in stroškov.
Kaj je diabetes
Sladkorna bolezen je stanje, pri katerem je raven sladkorja v krvi visoka, ker telo bodisi ne proizvaja dovolj insulina (tip 1) bodisi insulina ne uporablja / proizvaja učinkovito (tip 2) ali med začasno razvije insulinsko rezistenco (gestacijski diabetes) nosečnost.
Sladkorna bolezen tipa 2 je najpogostejša oblika. Od 30 milijonov Američanov s sladkorno boleznijo jih ima 90 odstotkov tip 2. Štiriindvajset milijonov ljudi, starih 65 let ali več, ima prediabetes (višji od običajne koncentracije sladkorja v krvi).
Dejavniki tveganja za sladkorno bolezen so lahko različni za vsako vrsto, vendar na stanje lahko vplivajo družinska anamneza, starost, rasa in dejavniki okolja.
Pomembno je, da upoštevate zdravnikova navodila glede zdravil, testiranja sladkorja v krvi, načina življenja in prehrane.
Nasveti za pomoč pri zdravljenju diabetesa
- Seznam zalog, ki jih redno uporabljate, imejte pri roki v telefonu ali v beležnici
- Vedite, kdaj morate preurediti zaloge, kot so lancete, testni lističi, igle, brisi, brizge in inzulin
- Tablete glukoze imejte pri roki, če vam raven sladkorja v krvi nenadoma pade
- Nastavite časovne opomnike, kdaj preizkušate sladkor v krvi in kdaj jemati zdravila, da ohranite stabilno raven
- Redno se posvetujte z zdravnikom in dietetikom
Odvoz
Deli B, C in D Medicare zajemajo različne zaloge, zdravila in storitve, potrebne za obvladovanje diabetesa. Obiščite lekarne ali ponudnike opreme, ki so vpisani v Medicare, in sprejmite dodeljene cene, ki jih določi Medicare.
Za posebna vprašanja o pokritosti se lahko vedno obrnete na Medicare ali na vprašanja glede načrtov Medicare Advantage ali dela D pri svojem ponudniku paketov.
.jpg)
.jpg)
