Ali Medicare pokriva hidroksiklorokin?

OBVESTILO FDA

28. marca 2020 je FDA izdala dovoljenje za uporabo v sili za hidroksiklorokin in klorokin za zdravljenje COVID-19. To dovoljenje so umaknili 15. junija 2020. Na podlagi pregleda najnovejših raziskav je FDA ugotovila, da ta zdravila verjetno ne bodo učinkovito zdravilo za COVID-19 in da lahko tveganje njihove uporabe v ta namen odtehta katero koli koristi.

• Hidroksiklorokin je zdravilo na recept, ki se uporablja za zdravljenje malarije, lupusa in revmatoidnega artritisa.
• Medtem ko je bil hidroksiklorokin predstavljen kot zdravilo za COVID-19, ni dovolj dokazov, da bi zdravilo odobrili za to uporabo.
• Hidroksiklorokin je zajet v načrtih zdravil na recept za zdravila Medicare samo za odobreno uporabo.

Če ste nadaljevali z razpravami o pandemiji COVID-19, ste verjetno že slišali za zdravilo, imenovano hidroksiklorokin. Hidroksiklorokin se pogosto uporablja za zdravljenje malarije in nekaterih drugih avtoimunskih stanj.

Čeprav je pred kratkim v središču pozornosti kot potencialno zdravljenje okužbe z novim koronavirusom, Uprava za hrano in zdravila (FDA) tega zdravila še ni odobrila kot zdravljenje ali zdravilo COVID-19. Zaradi tega Medicare na splošno pokriva hidroksiklorokin le, če je predpisan za odobreno uporabo, z nekaj izjemami.

V tem članku bomo raziskali različne uporabe hidroksiklorohina in pokritost, ki jo Medicare ponuja za to zdravilo na recept.

Ali Medicare zajema hidroksiklorokin?

Del Medicare (bolniško zavarovanje) zajema storitve, povezane z obiski bolnišnic v bolnišnici, zdravstvenimi delavci na domu, omejenim bivanjem v usposobljeni ustanovi za nego in oskrbo ob koncu življenjske dobe (hospic). Če ste sprejeti v bolnišnico zaradi COVID-19 in je za zdravljenje priporočljiv hidroksiklorokin, bo to zdravilo vključeno v vaš del A.

Del B Medicare (zdravstveno zavarovanje) zajema storitve, povezane s preprečevanjem, diagnozo in ambulantnim zdravljenjem zdravstvenih stanj. Če se zdravite v zdravniški ordinaciji in vam zdravilo dajo v tem okolju, bo to verjetno zajeto v delu B.

Hidroksiklorokin je trenutno odobren s strani FDA za zdravljenje malarije, lupusa in revmatoidnega artritisa in je zajet v nekaterih formulah zdravil na recept za zdravila Medicare. Vendar ni odobreno zdravljenje zdravila COVID-19, zato za to uporabo ne bo zajeto v Medicare Del C ali Medicare Del D.

Kaj je hidroksiklorokin?

Hidroksiklorokin, znan tudi pod blagovno znamko Plaquenil, je zdravilo na recept, ki se uporablja pri zdravljenju malarije, eritematoznega lupusa in revmatoidnega artritisa.

Hidroksiklorokin se je med prvo svetovno vojno uporabljal kot antimalarično zdravilo za preprečevanje in zdravljenje okužb z malarijo pri vojakih. V tem času so ugotovili, da hidroksiklorokin pomaga tudi pri vnetnem artritisu. Sčasoma so zdravilo nadalje raziskali in ugotovili, da je koristno tudi za bolnike s sistemskim eritematoznim lupusom.

Možni neželeni učinki

Če so vam predpisali hidroksiklorokin, je zdravnik ugotovil, da koristi zdravila prevladajo nad tveganji. Lahko pa imate nekatere neželene učinke pri jemanju hidroksiklorokinov, vključno z:

• driska
• krči v želodcu
• bruhanje
• glavobol
• omotica

Nekateri resnejši neželeni učinki, o katerih so poročali pri uporabi hidroksiklorokin, vključujejo:

• zamegljen vid
• tinitus (zvonjenje v ušesih)
• izguba sluha
• angioedem ("velikanski koprivnica")
• alergijska reakcija
• krvavitev ali podplutbe
• hipoglikemija (nizek krvni sladkor)
• mišična oslabelost
• izguba las
• premiki v razpoloženju
• odpoved srca

Interakcije z zdravili

Kadar začnete novo zdravilo, je pomembno, da se zavedate morebitnih interakcij z zdravili. Zdravila, ki lahko reagirajo s hidroksiklorokinom, vključujejo:

• digoksin (Lanoxin)
• zdravila za zniževanje krvnega sladkorja
• zdravila, ki spreminjajo srčni ritem
• druga zdravila proti malariji
• zdravila proti napadom
• imunosupresivi

Učinkovitost

Tako blagovna znamka kot generična različica tega zdravila sta enako učinkoviti pri zdravljenju malarije, lupusa in revmatoidnega artritisa. Vendar obstaja nekaj stroškovnih razlik med njima, o katerih bomo razpravljali kasneje v tem članku.

Ali se hidroksiklorokin lahko uporablja za zdravljenje COVID-19?

Nekateri so hidroksiklorokin ocenili kot "zdravilo" za zdravilo COVID-19, toda kje to zdravilo resnično predstavlja možnost zdravljenja okužbe z novim koronavirusom? Zaenkrat so rezultati mešani.

Sprva je bilo klinično preskušanje z uporabo hidroksiklorokinov in azitromicina za zdravljenje COVID-19 razširjeno med mediji kot dokaz učinkovitosti zdravila. Vendar je pregled študije, objavljen kmalu zatem, ugotovil, da obstaja veliko omejitev, ki jih ni mogoče spregledati, vključno z majhno velikostjo vzorca in pomanjkanjem naključnosti.

Od takrat novejše raziskave kažejo, da ni dovolj dokazov, ki bi varno predlagali uporabo hidroksiklorohina kot zdravila za zdravljenje COVID-19. V enem nedavno objavljenem pregledu je navedeno, da podobna študija, izvedena na Kitajskem z uporabo hidroksiklorokinina, ni pokazala dokazov o učinkovitosti proti COVID-19.

Pomen testiranja zdravil za zdravljenje novih bolezni ni mogoče preceniti.Dokler ne obstajajo trdni dokazi, da hidroksiklorokin lahko zdravi COVID-19, ga lahko uporablja le zdravnik pod natančnim nadzorom.

Možna pokritost z Medicare v prihodnosti

Če ste upravičenec do Medicare, se morda sprašujete, kaj bi se zgodilo, če bi hidroksiklorokin ali drugo zdravilo odobrili zdravljenje COVID-19.

Medicare zagotavlja kritje za zdravstveno potrebno diagnozo, zdravljenje in preprečevanje bolezni. Vsa zdravila, ki so odobrena za zdravljenje bolezni, na primer COVID-19, so običajno zajeta v Medicare.

Koliko stane hidroksiklorokin?

Ker hidroksiklorokin trenutno ni zajet v načrtih Medicare iz dela C ali dela D za zdravilo COVID-19, se morda sprašujete, koliko vas bo to stalo iz žepa brez kritja.

Spodnji graf prikazuje povprečne stroške 30-dnevne dobave 200-miligramskega hidroksiklorohina v različnih lekarnah po ZDA brez zavarovalnega kritja:

Stroški pokritosti Medicare za odobrene uporabe se bodo od načrta do načrta razlikovali glede na sistem stopnje formularja. Za podrobnejše informacije o stroških se lahko obrnete na svoj načrt ali lekarno ali poiščete obrazce načrta.

Pomoč pri stroških zdravil na recept

Tudi če hidroksiklorokin ni zajet v vašem načrtu zdravil na recept Medicare, še vedno obstajajo načini, kako plačati manj za zdravila na recept.

• Eden od načinov za to je prek podjetja, ki ponuja brezplačne kupone za zdravila na recept, kot sta GoodRx ali WellRx. V nekaterih primerih vam lahko ti kuponi pomagajo znatno prihraniti pri maloprodajnih stroških zdravila.
• Medicare ponuja programe za lažje pokrivanje stroškov zdravstvenega varstva. Lahko se kvalificirate za program Medicare Extra Help, ki je zasnovan tako, da vam pomaga pri stroških, ki jih dobite na recept.

Odvoz

Hidroksiklorokin še ni odobren za zdravljenje COVID-19, zato je pokritost zdravila Medicare za to zdravilo za zdravljenje okužbe z novim koronavirusom v redkih primerih omejena na bolnišnično uporabo.

Če to zdravilo potrebujete za odobreno uporabo, kot so malarija, lupus ali revmatoidni artritis, boste zajeti v načrtu zdravil na recept Medicare.

Upamo, da bodo v prihodnosti na voljo cepiva in zdravila za zdravljenje COVID-19.