na pogled
- CDPHP ponuja načrte Medicare Advantage prebivalcem 26 okrožij New Yorka.
- CDPHP ponuja načrte HMO in PPO.
- Večina načrtov CDPHP vključuje pokritost z zdravili na recept iz dela D.
- CDPHP so zdravniki ustanovili leta 1984 in ima Medicare 5 zvezdic za leto 2021.
Capital Plan Physicians ’Health Plan Inc. (CDPHP) je zdravstvena zavarovalnica s sedežem v Albanyju v New Yorku. CDPHP je bil ustanovljen leta 1984 in je namenjen zagotavljanju cenovno ugodnih zdravstvenih načrtov prebivalcem New Yorka.
Načrti CDPHP Medicare Advantage vključujejo organizacije za vzdrževanje zdravja (HMO) in organizacije s prednostnimi izvajalci (PPO).
Nekateri načrti prihajajo brez mesečnega plačila premije. Zaradi tega je CDPHP cenovno ugodna možnost za upravičence New York Medicare, ki kupujejo za kritje.
Poglejmo si podrobneje, kaj ponujajo načrti CDPHP in koliko lahko stanejo.
Možnosti načrta CDPHP Medicare Advantage
CHPHP ponuja dve različni vrsti načrtov Medicare Advantage leta 2021. Izberete lahko HMO ali PPO. Obe vrsti načrtov sta na voljo v vseh okrožjih, ki jih pokriva CDPHP.
Načrti CDPHP HMO
HMO je zelo pogosta vrsta načrta zdravstvenega zavarovanja. Z HMO, kakršen ponuja CDPHP, je vaša oskrba pokrita, ko uporabljate ponudnike v omrežju vašega načrta. Morda boste morali imeti ponudnika primarne zdravstvene oskrbe (PCP).
Omrežje bo vključevalo vse lokacije, kjer bi lahko prejemali zdravstvene storitve, na primer:
- zdravniške pisarne
- lekarne
- bolnišnice
- centri za nujno oskrbo
- usposobljene zdravstvene ustanove
Za pokrivanje svojih storitev boste morali ostati znotraj omrežja vašega načrta. Če vidite ponudnika zunaj omrežja, to ne bo zajeto.
Izjeme so za nujno oskrbo. To je vedno pokrito, tudi če uporabljate ponudnika zunaj omrežja.
CDPHP PPO načrti
PPO je zelo podoben HMO. Še vedno boste imeli mrežo ponudnikov, vendar boste za večino storitev lahko šli zunaj svojega omrežja, če boste plačali višje stroške.
Na primer, za ogled PCP v omrežju boste morda potrebovali doplačilo v višini 15 USD, če pa namesto tega obiščete zdravnika zunaj mreže, morate plačati 40 USD.
Večina načrtov HMO in PPO Medicare Advantage iz CDPHP vključuje tudi del Medicare D (zdravila na recept).
Načrti Medicare Advantage, ki združujejo kritje načrta Advantage z delom Medicare D. Za mnoge ljudi so ti načrti priročen način, da vse svoje zdravstvene stroške pokrije en sam načrt.
Možnosti dela CDPHP
CDPHP nima ločenih načrtov Medicare Del D. Vendar načrti Medicare Advantage iz CDPHP vključujejo del D.
Če želite, lahko z orodjem za iskanje načrtov Medicare poiščete ločene načrte dela D v New Yorku.
Katere okrožje ponujajo načrte CDPHP Medicare Advantage?
Načrti CDPHP Medicare Advantage so na voljo v 26 okrožjih v New Yorku. Od leta 2021 CDPHP opravlja storitve v naslednjih okrožjih:
- Albany
- Broome
- Chenango
- Clinton
- Kolumbija
- Delaware
- Dutchess
- Essex
- Franklin
- Fulton
- Greene
- Hamilton
- Herkimer
- Madison
- Montgomery
- Oneida
- Oranžna
- Otsego
- Rensselaer
- Saratoga
- Schenectady
- Schoharie
- Tioga
- Ulster
- Warren
- Washington
Ponudbe paketov Medicare Advantage se razlikujejo glede na lokacijo, zato pri iskanju načrtov vnesite poštno številko, kjer živite.
Kaj zajemajo načrti CDPHP Medicare Advantage?
Načrti CDPHP Medicare Advantage zajemajo široko paleto zdravstvenih storitev za člane.
Tako kot vsi načrti Medicare Advantage, tudi načrti CDPHP zajemajo vse storitve, ki jih zajemata del A Medicare (bolniško zavarovanje) in del B Medicare (zdravstveno zavarovanje). Skupaj se deli A in B pogosto imenujejo izvirna Medicare.
Poleg vseh storitev, ki jih pokriva izvirni Medicare, CDPHP zajema še številne dodatne storitve, med drugim:
- Pokritost z zdravili na recept iz dela D
- rutinsko pokritost zob
- rutinsko pokritost vida
- slušne storitve
- dodatek za slušni aparat
- preventivna oskrba, vključno s cepivi in presejalnimi testi
- Članstvo v SilverSneakers
- dostop do več zdravstvenih, prehranskih in fitnes programov
Leta 2021 je članom na voljo tudi nekaj novih ugodnosti in programov, med drugim:
- do 14 obrokov, dostavljenih na dom po bolnišničnem bivanju
- 0 USD za obisk zdravnika za telemedicino
- 50 USD na četrtletje, ki jih lahko porabite za medicinske pripomočke, ki se prodajajo brez recepta (v nekaterih lekarnah z izbranimi načrti)
- 0 receptov po pošti za stotine pokritih zdravil
Koliko stanejo načrti CDPHP Medicare Advantage?
CDPHP ponuja različne možnosti načrta Medicare Advantage po različnih cenah. V spodnji tabeli si oglejte nekatere cene paketa na različnih lokacijah.
Kaj je Medicare Advantage (del C)?
Načrti Medicare Advantage (del C) so zavarovalni načrti zasebnih zavarovalnic, kot je CDPHP, ki sklenejo pogodbo z Medicare o zagotavljanju kritja.
Da bi upravičencem Medicare zagotovili kritje, morajo načrti dela C zajemati vse storitve, ki jih pokriva originalna Medicare. Tej vključujejo:
- Obiski PCP
- strokovni obiski
- preventivno oskrbo
- govorni, poklicni in fizikalni obiski
- obiski v nujni sobi
- obiski nujne oskrbe
- bivanja v bolnišnici
- nujni reševalni prevoz
- bivanje kvalificiranih negovalnih ustanov (omejena pokritost)
- zdravstveno varstvo na domu (omejena pokritost)
- trajna medicinska oprema
Številni načrti ponujajo tudi kritje za stvari, ki jih prvotna Medicare ne zajema, na primer nego zob in vida. Načrti so na voljo pri lokalnih podjetjih, kot je CDPHP, pa tudi pri velikih državnih.
Ne glede na to, katero podjetje izberete, so načrti Medicare Advantage, ki so vam na voljo, odvisni od tega, kje živite. Načrti so običajno na voljo samo v izbranih zveznih državah, okrožjih ali celo mestih.
Pomembno je omeniti, da se cena vaše premije za načrt Medicare Advantage plača poleg mesečne premije za del B.
Odvoz
- Načrti CDPHP Medicare Advantage ponujajo različne možnosti pokritosti za prebivalce New Yorka.
- S CDPHP lahko izbirate med načrti HMO ali PPO.
- Na voljo so načrti brez mesečne premije in z nizkimi doplačili za številne storitve.
- Načrti CDPHP vključujejo dodatno kritje za nego zob, vida in sluha, pa tudi dodatke, kot so SilverSneakers in drugi spodbujevalni programi, ki temeljijo na zdravju.