Liposarkom je vrsta raka, ki se začne v maščobnem tkivu. Lahko se razvije kjer koli na telesu, ki ima maščobne celice, vendar se običajno pojavi v trebuhu ali zgornjem delu nog.
V tem članku bomo preučili različne vrste liposarkoma, pa tudi simptome, dejavnike tveganja, zdravljenje in prognozo.
Kaj je liposarkom?
Liposarkom je redka vrsta raka, ki se razvije v maščobnih celicah v mehkih telesnih telesih. Imenuje se tudi kot lipomatozni tumor ali sarkom mehkih tkiv. Obstaja več kot 50 vrst sarkomov mehkih tkiv, najpogostejši pa je liposarkom.
Lahko se pojavi v maščobnih celicah kjer koli v telesu, vendar ga najpogosteje najdemo v:
- roke in noge, zlasti stegna
- zadnji del trebuha (retroperitonealni)
- dimelj
Kakšna je razlika med lipomom in liposarkomom?
Na prvi pogled se lahko zdi, da je lipom liposarkom. Oba se tvorita v maščobnem tkivu in oba povzročata grudice.
Toda to sta dva zelo različna pogoja. Največja razlika je v tem, da je lipom nekancerogen (benigni), liposarkom pa rakav (maligni).
Tumorji lipoma se tvorijo tik pod kožo, običajno v ramenih, vratu, trupu ali rokah. Masa se počuti mehko ali gumijasto in se premika, ko pritiskate s prsti.
Če lipomi ne povzročijo povečanja majhnih krvnih žil, so običajno neboleči in verjetno ne bodo povzročali drugih simptomov. Ne širijo se.
Liposarkom se tvori globlje v telesu, običajno v trebuhu ali stegnih. Simptomi lahko vključujejo bolečino, oteklino in spremembe teže. Če se ne zdravijo, se lahko razširijo po telesu.
Vrste liposarkoma
Obstaja pet glavnih podtipov liposarkoma. Biopsija lahko ugotovi, za katero vrsto gre.
- Dobro diferenciran: Ta počasi rastoči liposarkom je najpogostejši podtip.
- Myxoid: Pogosto se nahaja v okončinah in se ponavadi širi na oddaljeno kožo, mišice ali kosti.
- Dediferencirano: počasi rastoča podvrsta, ki se običajno pojavi v trebuhu.
- Okrogla celica: ta podtip se običajno nahaja v stegnu in vključuje spremembe na kromosomih.
- Pleomorfna: ta je najmanj pogosta in tista, ki se po zdravljenju najverjetneje razširi ali ponovi.
Kakšni so simptomi?
Na začetku liposarkom ne povzroča simptomov. Mogoče ni nobenih drugih simptomov, razen tega, da bi na območju maščob lahko začutili grudo. Ko tumor raste, lahko simptomi vključujejo:
- vročina, mrzlica, nočno znojenje
- utrujenost
- izguba teže ali povečanje telesne mase
Simptomi so odvisni od lokacije tumorja. Na primer, tumor v trebuhu lahko povzroči:
- bolečina
- oteklina
- občutek sitosti tudi po lahkih obrokih
- zaprtje
- težave z dihanjem
- kri v blatu ali bruhanje
Tumor v roki ali nogi lahko povzroči:
- šibkost v okončini
- bolečina
- oteklina
Kateri so dejavniki tveganja?
Liposarkom se začne, ko se v maščobnih celicah pojavijo genske spremembe, zaradi katerih rastejo brez nadzora. Kaj natančno sproži te spremembe, ni jasno.
V ZDA je približno 2000 novih primerov liposarkoma na leto. Vsakdo ga lahko dobi, najverjetneje pa prizadene moške med 50. in 60. letom. Redko prizadene otroke.
Dejavniki tveganja vključujejo:
- predhodna radioterapija
- osebna ali družinska anamneza raka
- poškodbe limfnega sistema
- dolgotrajna izpostavljenost strupenim kemikalijam, kot je vinilklorid
Kako se diagnosticira?
Diagnozo lahko postavimo z biopsijo. Vzorec tkiva bo treba odstraniti iz tumorja. Če je tumor težko doseči, lahko za vodenje igle do tumorja uporabimo slikovne teste, kot je MRI ali CT.
Slikovni testi lahko pomagajo določiti tudi velikost in število tumorjev. Ti testi lahko tudi ugotovijo, ali so bili prizadeti bližnji organi in tkiva.
Vzorec tkiva bo poslan patologu, ki ga bo pregledal pod mikroskopom. Poročilo o patologiji bo poslano zdravniku. To poročilo bo zdravniku povedalo, ali je masa rakava, in podrobnosti o vrsti raka.
Kako se zdravi?
Zdravljenje bo odvisno od številnih dejavnikov, kot so:
- velikost in lokacijo primarnega tumorja
- ali tumor posega v krvne žile ali vitalne strukture
- ali se je rak že razširil
- specifični podtip liposarkoma
- starosti in splošnega zdravja
Glavno zdravljenje je kirurški poseg. Cilj operacije je odstraniti celoten tumor in majhen rob zdravega tkiva. To morda ni mogoče, če je tumor zrasel v vitalne strukture. V tem primeru bo verjetno pred kirurškim posegom za zmanjšanje tumorja uporabljeno obsevanje in kemoterapija.
Sevanje je ciljno usmerjena terapija, ki uporablja energijske žarke za ubijanje rakavih celic. Po operaciji se lahko uniči vse rakave celice, ki so morda ostale.
Kemoterapija je sistemsko zdravljenje, ki vključuje močna zdravila za ubijanje rakavih celic. Po operaciji se lahko uporablja za uničenje rakavih celic, ki so se morda odlomile od primarnega tumorja.
Po končanem zdravljenju boste morali redno spremljati, da se liposarkom ne vrne. To bo verjetno vključevalo fizične preglede in slikovne teste, kot so CT ali MRI.
Možnost so tudi klinična preskušanja. Te študije vam lahko omogočijo dostop do novejših načinov zdravljenja, ki še niso na voljo drugje. Posvetujte se s svojim zdravnikom o kliničnih preskušanjih, ki so morda primerna za vas.
Kakšna je napoved?
Liposarkom je mogoče uspešno zdraviti. Ko končate zdravljenje, naj se nadaljnji pregledi nadaljujejo vsaj 10 let, vendar morda celo življenje. Vaša prognoza je odvisna od številnih posameznih dejavnikov, kot so:
- podtip liposarkoma
- velikost tumorja
- stopnja pri diagnozi
- sposobnost doseganja negativnih marž pri operaciji
Glede na pobudo Liddy Shriver za liposarkom je dokazano, da kirurški poseg v kombinaciji z radioterapijo preprečuje ponovitev na mestu kirurgije v 85 do 90 odstotkih primerov. Pobuda navaja stopnje preživetja, značilne za posamezne podtipe, kot:
- Dobro diferencirano: 100 odstotkov pri petih letih in 87 odstotkov pri desetih letih
- Myxoid: 88 odstotkov pri petih letih in 76 odstotkov pri desetih letih
- Pleomorfno: 56 odstotkov pri petih letih in 39 odstotkov pri desetih letih
Ko gre za dobro diferencirane in diferencirane podvrste, kjer so tumorji pomembni. Tumorje, ki se razvijejo v trebuhu, je težje odstraniti v celoti.
Po podatkih programa za nadzor, epidemiologijo in končne rezultate (SEER) Nacionalnega inštituta za raka je 5-letna relativna stopnja preživetja ljudi z rakom mehkih tkiv 64,9 odstotka.
SEER rake deli na stopnje. Te stopnje temeljijo na tem, kje se nahaja rak in kako daleč se je razširil v telesu. Tu so relativne stopnje 5-letnega preživetja raka mehkega tkiva po stopnjah:
- Lokalizirano: 81,2 odstotka
- Regionalno: 57,4 odstotka
- Oddaljenost: 15,9 odstotka
- Neznano: 55 odstotkov
Ti statistični podatki temeljijo na ljudeh, ki so bili diagnosticirani in zdravljeni med leti 2009 in 2015.
Zdravljenje raka hitro napreduje. Možno je, da je napoved za nekoga, ki mu je danes postavljena diagnoza, drugačna kot pred nekaj leti. Ne pozabite, da gre za splošno statistiko in morda ne predstavlja vašega stanja.
Vaš onkolog vam lahko veliko bolje predstavi vaše mnenje.
Spodnja črta
Liposarkom je dokaj redka vrsta raka, ki jo je pogosto mogoče učinkovito zdraviti. Na vaše posebne možnosti zdravljenja vpliva veliko dejavnikov. Posvetujte se s svojim zdravnikom o posebnostih vašega liposarkoma, če želite izvedeti več o tem, kaj lahko pričakujete.
