Pregled
Hiperkalemija pomeni, da je raven kalija v krvi previsoka.
Visok kalij se najpogosteje pojavlja pri ljudeh s kronično ledvično boleznijo. To je zato, ker so ledvice odgovorne za odstranjevanje odvečnega kalija in drugih elektrolitov, kot je sol.
Drugi vzroki za hiperkalemijo vključujejo:
- presnovna acidoza
- travma
- nekatera zdravila
Hiperkalemija običajno nima nobenih simptomov.
Če želite ugotoviti raven kalija, bo zdravnik naročil krvni test. Po podatkih Nacionalne fundacije za ledvice raven kalija v krvi nad 5 mmol / l kaže na hiperkalemijo.
Nezdravljena hiperkalemija je lahko smrtno nevarna, kar povzroči nepravilne srčne utripe in celo srčno popuščanje.
Pomembno je upoštevati nasvet zdravstvenega delavca in sprejeti ukrepe za znižanje ravni kalija.
Vaše zdravljenje bo odvisno od:
- kako huda je vaša hiperkalemija
- kako hitro pride
- kaj povzroča
Tu je nekaj načinov, kako lahko znižate raven kalija v krvi.
Zdravljenje akutne hiperkalemije
Akutna hiperkalemija se razvije v nekaj urah ali na dan. Gre za nujno medicinsko pomoč, ki zahteva zdravljenje v bolnišnici.
V bolnišnici bodo zdravniki in medicinske sestre opravili teste, vključno z elektrokardiogramom za spremljanje srca.
Vaše zdravljenje bo odvisno od vzroka in resnosti hiperkalemije. To lahko vključuje odstranjevanje kalija iz krvi s kalijevim vezivom, diuretiki ali v hujših primerih z dializo.
Zdravljenje lahko vključuje tudi uporabo kombinacije intravenskega insulina ter glukoze, albuterola in natrijevega bikarbonata. To pomaga premakniti kalij iz krvi v celice.
Zdravi lahko tudi metabolično acidozo, drugo pogosto stanje, povezano s KLB, ki se pojavi, če je v krvi preveč kisline.
Zdravljenje kronične hiperkalemije
Kronično hiperkalemijo, ki se razvije v tednih ali mesecih, je običajno mogoče obvladati zunaj bolnišnice.
Zdravljenje kronične hiperkalemije običajno vključuje spremembe prehrane, spremembe zdravil ali uvedbo zdravila, kot so kalijeva veziva.
Vi in vaš zdravnik boste tudi skrbno spremljali raven kalija.
Vrste zdravil
Diuretiki in kalijeva veziva so dve pogosti vrsti zdravil, ki lahko zdravijo hiperkalemijo.
Diuretiki
Diuretiki povečajo pretok vode, natrija in drugih elektrolitov, kot je kalij, iz telesa. So pogost del zdravljenja tako akutne kot kronične hiperkalemije. Diuretiki lahko zmanjšajo otekanje in znižajo krvni tlak, lahko pa povzročijo tudi dehidracijo in druge neželene učinke.
Kalijeva veziva
Kalijeva veziva delujejo za zdravljenje hiperkalemije tako, da povečajo količino kalija, ki ga vaše telo izloča s pomočjo črevesja.
Zdravnik vam lahko predpiše več vrst kalijevih veziv, na primer:
- natrijev polistiren sulfonat (SPS)
- kalcijev polistiren sulfonat (CPS)
- patiromer (Veltassa)
- natrijev cirkonijev ciklosilikat (Lokelma)
Patiromer in natrijev cirkonijev ciklosilikat sta dva relativno nova načina zdravljenja hiperkalemije. Oboje je lahko še posebej učinkovita možnost za ljudi s srčnimi boleznimi ali sladkorno boleznijo, saj omogoča nadaljnjo uporabo nekaterih zdravil, ki lahko vodijo do hiperkalemije.
Menjava zdravil
Nekatera zdravila lahko včasih povzročijo hiperkalemijo. Zdravila za zvišan krvni tlak, znana kot zaviralci renin-angiotenzin-aldosteronskega sistema (RAAS), lahko včasih privedejo do visokih ravni kalija.
Druga zdravila, povezana s hiperkalemijo, vključujejo:
- nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
- beta-blokatorji za visok krvni tlak
- heparin, sredstvo za redčenje krvi
- zaviralci kalcinevrina za imunosupresivno zdravljenje
Jemanje kalijevih dodatkov lahko povzroči tudi visoko raven kalija.
Pomembno je, da se z zdravnikom pogovorite o vseh zdravilih in dodatkih, ki jih jemljete, da boste lažje ugotovili vzrok hiperkalemije.
To jim bo omogočilo tudi pravilna priporočila za zniževanje kalija.
Če hiperkaliemijo povzroča zdravilo, ki ga trenutno jemljete, vam bo zdravnik morda priporočil zamenjavo ali prekinitev tega zdravila.
Lahko pa vam priporočijo nekatere spremembe prehrane ali načina kuhanja. Če spremembe prehrane ne pomagajo, lahko predpišejo zdravilo za hiperkaliemijo, na primer kalijeva veziva.
Spremembe prehrane
Zdravnik vam lahko priporoči prehrano z nizko vsebnostjo kalija za obvladovanje hiperkalemije.
Obstajata dva enostavna načina za naravno znižanje količine kalija, ki ga zaužijete, in sicer:
- izogibanje ali omejevanje nekaterih živil z visoko vsebnostjo kalija
- kuhanje določenih živil, preden jih pojeste
Hrana z visoko vsebnostjo kalija, ki jo je treba omejiti ali se ji izogniti, vključuje:
- korenovka, kot so pesa in zelenjava, taro, pastinak in krompir, jam in sladki krompir (razen če je skuhan)
- banane in trpotci
- špinača
- avokado
- suhe slive in suh sliv
- rozine
- datumi
- posušeni na soncu ali pire paradižnik ali paradižnikova pasta
- fižol (npr. fižol adzuki, fižol, čičerika, soja itd.)
- otrobi
- krompirjev čips
- Pomfri
- čokolado
- oreški
- jogurt
- nadomestki soli
Pijače z visoko vsebnostjo kalija, ki jih je treba omejiti ali se jim izogniti, vključujejo:
- kava
- sadni ali zelenjavni sok (zlasti pasijonkov in korenčkov sok)
- vino
- pivo
- jabolčnik
- mleko
Vrenje nekaterih živil lahko zmanjša količino kalija v njih.
Na primer, krompir, jam, sladki krompir in špinača lahko kuhamo ali delno kuhamo in odcedimo. Nato jih lahko pripravite kot običajno, tako da jih cvrtite, pražite ali pečete.
Vrela hrana odstrani nekaj kalija. Vendar se izogibajte uživanju vode, v kateri ste hrano skuhali, kjer bo kalij ostal.
Zdravnik ali strokovnjak za prehrano vam bo verjetno priporočil, da se izogibate nadomestkom soli, ki so narejeni iz kalijevega klorida. Ti lahko tudi povečajo raven kalija v krvi.
Odvoz
Vaš zdravnik bo skupaj z vami našel pravo zdravljenje za zdravljenje kronične hiperkalemije ali vam pomagal preprečiti akutno epizodo.
Vse to vam lahko pomaga, če spremenite zdravilo, poskusite novo zdravilo ali sledite dieti z malo kalija.
