Hemoroidi, znani tudi kot kupi, so otekle vene v anusu in spodnjem rektumu. Lahko povzročijo srbenje, krvavitev in bolečino.
Večina ljudi lahko simptome lajša z nekaj prilagoditvami življenjskega sloga in brez zdravil na recept. Toda hudi hemoroidi lahko hitro postanejo kakovost življenja.
Če ste preizkusili vse drugo, je morda čas, da zdravnika vprašate o hemoroidektomiji. V tem času raziščimo ta kirurški postopek, zakaj je bil opravljen in kakšno je okrevanje.
Kaj je hemoroidektomija?
Hemoroidektomija je operacija odstranjevanja hemoroidov, ne glede na to, ali gre za notranje ali zunanje.
Operacija običajno ni prva linija zdravljenja. Ko pa vse drugo odpove, je hemoroidektomija varno, učinkovito zdravljenje, ki ne olajša le hemoroidov, temveč se jih povsem reši.
Zakaj se izvaja hemoroidektomija?
Če so vaši hemoroidi hudi, lahko povzročijo srbenje, krvavitev in bolečino. Lahko še naprej nabreknejo in se sčasoma povečajo.
Izpadli notranji hemoroidi lahko povzročijo blago blato fekalno inkontinenco, izcedek sluzi in razdraženo kožo. Ko je prekrvavitev notranjih hemoroidov prekinjena (zadavljena), lahko postanejo gangrenozne.
Hemoroidi so precej pogosti in v določenem obdobju življenja prizadenejo skoraj tri od štirih odraslih. Večina ljudi lahko uporablja neinvazivne metode za obvladovanje simptomov. Kadar ti ne delujejo, je hemoroidektomija lahko učinkovito zdravljenje.
Manj invazivne možnosti zdravljenja
Hemoroidi so na splošno rezervirani za najhujše primere ali kadar druge, manj invazivne metode zdravljenja niso uspele. Ti blažji načini zdravljenja vključujejo naslednje.
Spremembe življenjskega sloga
Če redno vadite in se ne obremenjujete, še posebej, ko greste v kopalnico, se lahko izognete draženju hemoroidov.
Dejavnik je tudi prehrana. Poskusite povečati vnos tekočine in zmanjšati porabo maščob. Dodajte več vlaknin s sadjem, zelenjavo in polnovrednimi žitaricami. Lahko jemljete tudi dodatke iz vlaknin.
Olajšanje simptomov
Za lajšanje simptomov, kot so otekanje, srbenje in bolečina, lahko preizkusite naslednja zdravila:
- Aktualnosti. Kreme, blazinice ali svečke za hemoroide brez recepta (OTC) lahko olajšajo simptome. Poiščite izdelke, ki vsebujejo hidrokortizon, lidokain ali čarovnico.
- Kopeli. Sprostite se v navadni, topli kopeli. V pomoč je lahko tudi sedežna kopel, ki se prilega straniščnemu sedežu. Večkrat na dan lahko namakate 10 do 15 minut.
- Peroralna zdravila. Uporabite protivnetna zdravila in zdravila za lajšanje bolečin brez recepta.
- Mehčalci za blato. OTC mehčalci blata vam lahko pomagajo, da se med gibanjem črevesja ne obremenjujete.
Preberite nalepke in jih uporabljajte samo po navodilih. Če imate kakršne koli pomisleke, se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.
Nekirurško zdravljenje
Minimalno invazivno zdravljenje za odpravo bolečih hemoroidov vključuje naslednje:
- Skleroterapija. Ta postopek vključuje vbrizgavanje kemične raztopine v hemoroid, da se ta skrči.
- Koagulacija. Ta tehnika vključuje lasersko ali infrardečo svetlobo ali toploto za krčenje notranjih hemoroidov.
- Prevezovanje z gumijastim trakom. V postopku zdravnik veže gumijaste trakove okoli dna notranjega hemoroida. To prekine cirkulacijo, zato hemoroid odpade, običajno v enem tednu.
- Zunanja trombektomija hemoroidov. Ko se v zunanjem hemoroidu tvori krvni strdek, ga je mogoče odstraniti v lokalni anesteziji v zdravniški ordinaciji.
Kdo je dober kandidat za hemoroidektomijo?
Večina ljudi s hemoroidi ne potrebuje hemoroidektomije. Kakršna koli operacija prinaša določena tveganja zaradi samega postopka, pa tudi zaradi splošne anestezije. Iz tega razloga vam bo zdravnik verjetno priporočil druga nehirurška zdravila.
Kirurško odstranjevanje hemoroidov je morda na voljo, če:
- manj invazivne metode vam niso uspele
- vaši hemoroidi so hudi in povzročajo veliko nelagodja
- notranji hemoroidi so zadavljeni
- zunanji hemoroidi so otečeni zaradi strdka
- imate tako notranje kot zunanje hemoroide
- potrebujete operacijo zaradi drugih anorektalnih stanj
Drugi vidiki so vaša starost, splošno zdravstveno stanje in kako dobro se lahko pričakuje, da se boste odzvali na operacijo.
Kakšen je postopek?
Hemoroidektomija poteka v bolnišnici. Običajno gre za ambulantni postopek, v nekaterih primerih pa lahko zahteva nočitev.
Predhodna navodila vam bodo svetovala, kdaj prenehati jesti, kar je običajno 6 do 8 ur pred operacijo. Ne boste mogli takoj voziti, zato poskrbite za prevoz domov.
V roko vam bodo vstavili IV za zdravila za preprečevanje okužb, oteklin in krvavitev. Za lažje spanje boste potrebovali splošno ali lokalno anestezijo s sedacijo.
Ko zaspite, bo kirurg v analni kanal vstavil merilnik za natančnejši pregled notranjih hemoroidov. Nato bodo hemoroidno tkivo razrezali s skalpelom ali laserjem in rano zaprli z raztopljivimi šivi. To se imenuje zaprta hemoroidektomija.
V nekaterih primerih, na primer kadar obstaja velika nevarnost okužbe ali je območje zelo veliko, rez ni zašit. To se imenuje odprta hemoroidektomija.
Drugi postopek, imenovan hemorrhoidopexy, je nekoliko manj vključen kot hemoroidektomija. Kirurg s sponkami blokira pretok krvi, odstrani odvečno tkivo in dvigne hemoroide v boljši položaj. Ta postopek vključuje večje tveganje za ponovitev in prolaps rektuma.
Ko končate s kirurgom, boste preseljeni na območje okrevanja, kjer bodo nekaj ur spremljali vaše vitalne znake.
Kmalu zatem boste lahko pili in jedli. V nekaj urah boste lahko vstali iz postelje. Odpuščeni boste, ko boste popolnoma budni in stabilni.
Kako dolgo je treba, da si opomore od hemoroidektomije?
Okrevanje je za vsakogar drugačno, vendar bi se morali v 1 do 2 tednih vrniti k običajnim aktivnostim. V tem času boste morda imeli nekaj:
- modrice
- draženje
- manjša krvavitev
- praznjenje
- bolečina
Med okrevanjem lahko ukrepi samooskrbe vključujejo:
- ostati dobro hidriran
- jemanje lajšalcev bolečin
- namakanje v sedeči kopeli ali običajni topli kopeli
- nanašanje ledenih oblog
- jemanje mehčalcev za blato, da se izognemo zaprtju in napenjanju
Šivi se bodo sami raztopili v enem tednu. Upoštevajte navodila za odpust in se v primeru kakršnih koli težav obrnite na svojega zdravnika.
Kakšna so možna tveganja in neželeni učinki hemoroidektomije?
Hemoroidektomija je invazivna in včasih boleča možnost zdravljenja, vendar je lahko učinkovita, celo trajna rešitev.
Zapleti so redki in običajno ne resni. Tej vključujejo:
- počasno celjenje
- majhne solze, ki lahko povzročijo bolečino, ki traja več mesecev
- zožitev anusa (stenoza) zaradi brazgotinskega tkiva
- poškodbe mišic zapiralke, kar lahko privede do inkontinence
- zadrževanje urina
Okužba po hemoroidektomiji ni pogosta, vendar zdravnika opozorite, če imate:
- vročina, mrzlica
- slabost, bruhanje
- naraščajoče bolečine
- pordelost
- oteklina
- hud izcedek ali krvavitev
- težave pri odvajanju urina
- zaprtje, ki traja več kot 3 dni, tudi po jemanju odvajal
Odvoz
Hemoroidektomija je kirurški postopek za odstranjevanje hemoroidov. Običajno gre za zdravljenje v skrajni sili, kadar manj invazivni posegi niso uspeli ali je stanje hudo.
Kot pri vseh vrstah operacij ima tudi hemoroidektomija nekaj tveganj. Ko pa ga pokličejo, velja za varno in učinkovito zdravljenje hemoroidov.
Če imate bolečine v hemoroidih, otekanje in srbenje, se o možnostih zdravljenja posvetujte s svojim zdravnikom.