-surgery.jpg)
Razlike med okončinami niso redke, ko rastete. Ena roka je lahko nekoliko daljša od druge. Ena noga je lahko nekaj milimetrov krajša od druge.
Občasno pa imajo lahko pari kosti pomembno razliko v dolžini. V orožju morda ni problematično. Toda v nogah lahko povzroči težave z gibanjem in sčasoma bolečino.
Takrat nekateri začnejo razmišljati o operaciji skrajševanja kosti. Čeprav ni prva možnost za zdravljenje neenakomernih kosti, lahko operacija krajšanja kosti pomaga popraviti razlike v dolžini okončin, zaradi česar je človek bolj udoben.
Ta članek preučuje, zakaj se pojavijo razlike v dolžini okončin in kako lahko operacija skrajševanja kosti pomaga pri zdravljenju.
Ali obstaja kaj takega, kot je operacija za zmanjšanje višine?
Takšnega postopka, kot je operacija za zmanjšanje višine, ni. Operacija krajšanja kosti vam lahko zmanjša višino, vendar se v ta namen redko izvaja.
Namesto tega se te operacije pogosteje izvajajo, da bi odpravili razliko v dolžini nog ali popravili neenakomerno dolge kosti.
Operacija skrajšanja kosti ali podaljšanja kosti
Operacije za skrajšanje kosti se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje neskladja v dolžini okončin (LLD).
LLD je pomembna razlika med dolžino okončin. Lahko je celo nekaj centimetrov ali centimetrov, verjetno pa je najbolj opazen pri nogah.
Nekaj mesecev ali celo let bo oseba z LLD lahko nadomestila razlike v svojih okončinah. Vendar lahko sčasoma LLD povzroči neželene učinke in zaplete, kot so bolečina in težave pri hoji ali teku.
Operacije za krajšanje kosti so namenjene zmanjšanju razlik v dolžini okončin. Najpogostejše so operacije na nožnih kosteh. V redkih primerih lahko operacijo opravimo na rokah, ki so bistveno drugačne dolžine.
V primeru nog bo operacija verjetno zmanjšala končno višino osebe za nekaj centimetrov.
Operacije za podaljšanje kosti lahko uporabimo za dodajanje dolžine krajši kosti. To pomaga tudi pri odpravi neenakomernih dolžin okončin, vendar ne bo zmanjšalo celotne višine.
Za katere postopke gre?
Za zmanjšanje dolžine kosti noge lahko uporabimo dve vrsti kirurgije. Kaj vam priporoči vaš kirurg, je odvisno od vaše starosti in izida, ki ga želite doseči.
Epifiziodeza
Epifiziodeza je v bistvu kirurško uničenje rastnih plošč na koncu kosti. S starostjo te rastne plošče tvorijo kostni material, ki se strdi.
Med tem postopkom kirurg na rastnih ploščah strga ali vrta luknje, da prepreči njihovo širjenje ali upočasni. Kirurg lahko okoli rastnih plošč postavi tudi kovinsko ploščico, da prepreči dodaten razvoj kosti.
Operacija skrajševanja okončin
Drugi postopek se imenuje operacija skrajševanja okončin. Kot že ime pove, ta operacija dejansko skrajša dolžino kosti, kar lahko vpliva na vašo splošno višino.
Da bi to naredil, kirurg odstrani del stegnenice (stegna) ali golenice (golenica). Nato s kovinskimi ploščami, vijaki ali palicami držijo preostale koščke kosti skupaj, dokler se ne zacelijo.
Zdravljenje lahko traja nekaj tednov in zahteva zelo omejeno gibanje. Pravzaprav boste morda tedne v polni zasedbi za noge, dokler se zdravnik ne prepriča, da je kost pravilno zaceljena.
Največja dolžina, ki jo kirurg lahko odstrani iz stegnenice, je približno 7 cm; od golenice je približno 5 centimetrov. Koliko odstrani vaš kirurg, bo odvisno od neskladja, ki ga poskuša popraviti.
Kdo je dober kandidat za te postopke?
Zgoraj opisana postopka sta namenjena različnim skupinam ljudi.
Kandidati za epifiziodezo
Epifiziodeza se pogosteje uporablja pri otrocih in najstnikih, ki še rastejo.
Ta operacija mora biti časovno natančno določena, da bo kost, ki ni poškodovana s kirurškim posegom, lahko dohitela (vendar ne presegla) dolžine druge kosti.
Kandidati za operacijo krajšanja kosti
Operacija krajšanja kosti je pogosto najboljša za mlade odrasle in odrasle, ki so končali z rastjo. Večina ljudi je v končni višini v starosti od 18 do 20 let.
Šele ko dosežete to polno višino, zdravnik najbolje razume, koliko kosti je treba odstraniti, da se izravnajo razlike v dolžini okončin.
Kakšni so neželeni učinki ali tveganja tega postopka?
Operacije za krajšanje kosti niso brez tveganja. Potencialni neželeni učinki ali zapleti pri epifiziodezi vključujejo:
- okužba
- krvavitev
- deformacija rasti kosti
- nadaljnja rast kosti
- prevelik ali premajhen popravek, ki ne odpravi razlike
Potencialna tveganja ali neželeni učinki skrajševanja kosti vključujejo:
- kosti, ki se zacelijo iz poravnave
- okužba
- krvavitev
- prekomerni ali premajhni popravek
- nonunion ali kosti, ki se med zdravljenjem ne uspejo pravilno združiti
- bolečina
- izguba funkcije
Kako diagnosticiramo neskladja v dolžini nog?
Razlika v dolžini otrokove noge lahko staršem najprej postane opazna, ko otrok začne hoditi. Rutinski pregled v šoli na skoliozo (ukrivljenost hrbtenice) lahko odkrije tudi neskladje v dolžini nog.
Da bi diagnosticiral razlike v dolžini nog, zdravnik najprej pregleda otrokovo splošno zdravstveno stanje in anamnezo.
Nato opravijo fizični izpit, ki vključuje opazovanje hoje otroka. Otrok lahko razliko v dolžini nog nadomesti s hojo po prstih krajše noge ali upogibanjem kolena daljše noge.
Zdravnik lahko izmeri razliko med nogami tako, da lesene bloke položi pod krajšo nogo, dokler se oba boka ne izravnata. Slikovne študije (kot so rentgenski žarki in CT) se lahko uporabljajo tudi za merjenje dolžine in gostote kosti nog.
Če otrok še raste, mu lahko zdravnik priporoči, da počakate, če se razlika v dolžini nog poveča ali ostane enaka.
Za spremljanje rasti se lahko zdravnik odloči, da bo fizične preglede in slikovne teste ponavljal vsakih 6 do 12 mesecev.
Kakšni so stroški teh postopkov?
Oba postopka bosta verjetno stala nekaj deset tisoč dolarjev. Oboje bo zahtevalo bivanje v bolnišnici, vendar bo operacija skrajševanja kosti zahtevala še daljše bivanje. To poveča skupne stroške postopka.
Zavarovanje lahko krije stroške katerega koli postopka, še posebej, če zdravnik ugotovi, da razlike v dolžini kosti povzročajo znatno okvaro.
Vendar je priporočljivo, da pred izvedbo postopka pokličete zdravstveno zavarovalnico, da preveri kritje, da ne boste imeli računa za presenečenje.
Pogovorite se z zdravnikom
Če niste zadovoljni s svojo višino ali imate težave, ker so vaše noge različno dolge, se pogovorite z zdravnikom.
V nekaterih primerih je popravek lahko tako preprost kot nošenje posebnih čevljev. Čevlji z notranjimi dvigali lahko popravijo razliko v dolžini okončin in pomagajo odpraviti težave, ki vam jih povzročajo.
Če pa je razlika med okončinami še vedno prevelika, je morda na voljo operacija. Vaš zdravnik vas bo vodil skozi korake, ki so potrebni za določitev, ali izpolnjujete pogoje za operacijo, in vam pomagal pri pripravi na postopek okrevanja.
Odvoz
Človeško telo ni simetrično, zato ni redko, da ima človek rahle razlike v dolžini rok ali nog. Toda večje razlike - večje od nekaj centimetrov - lahko vplivajo na vaše počutje in kakovost življenja.
Če vam razlika v dolžini okončin povzroča bolečino ali vpliva na vsakodnevne dejavnosti, vam lahko olajša operacijo skrajševanja kosti. Zdravnik vam lahko pomaga začeti postopek, da boste razumeli vaše možnosti.
