Glukokortikoidi

Pregled

Številne zdravstvene težave vključujejo vnetje. Glukokortikoidi učinkovito ustavijo škodljivo vnetje, ki ga povzročajo številne motnje imunskega sistema. Ta zdravila imajo tudi številne druge namene. Vendar pa imajo tudi neželene učinke. Ti so lahko hudi, še posebej, če ta zdravila uporabljate predolgo.

Kaj so glukokortikoidi?

Glukokortikoidna zdravila so umetne različice glukokortikoidov, steroidov, ki se naravno pojavijo v telesu. Imajo veliko funkcij. Ena je prekinitev vnetja s premikanjem v celice in zatiranje beljakovin, ki še naprej spodbujajo vnetje. Prav tako pomagajo telesu, da se odzove na stres, in uravnavajo, kako telo uporablja maščobo in sladkor.

Ker imajo glukokortikoidi toliko funkcij, so razvili umetne ali sintetične glukokortikoide, ki pomagajo pri zdravljenju številnih različnih stanj.

Seznam glukokortikoidnih zdravil

Primeri glukokortikoidnih zdravil vključujejo:

• beklometazon
• betametazon
• budezonid
• kortizon
• deksametazon
• hidrokortizon
• metilprednizolon
• prednizolon
• prednizon
• triamcinolon

Kaj zdravijo glukokortikoidi

Sintetični glukokortikoidi so lahko močnejši od naravnih steroidov. Uporabljajo se za zdravljenje številnih stanj.

Avtoimunske motnje

Avtoimunske bolezni lahko povzročijo veliko škodo zaradi vnetja, ko se telo pomotoma napade. Avtoimunske bolezni vključujejo:

• multipla skleroza
• revmatoidni artritis
• vnetje črevesja
• ulcerozni kolitis
• luskavica
• ekcem

Glukokortikoidi lahko zmanjšajo aktivnost imunskih celic. To pomaga zmanjšati notranjo škodo zaradi teh bolezni. Zavirajo vnetje zaradi avtoimunskih reakcij. To lahko zmanjša bolečino, oteklino, krče in srbenje.

Alergije in astma

Alergije in astma so stanja, v katerih se vaš imunski sistem odziva na običajno neškodljive snovi. V teh pogojih lahko snovi, kot so cvetni prah ali arašidi, povzročijo agresivno vnetno reakcijo. Simptomi se lahko razlikujejo in vključujejo:

• srbenje
• srbeče, solzne oči
• omotica
• pordelost, koprivnica ali izpuščaj
• kihanje in zamašen ali izcedek iz nosu
• otekanje obraza, ustnic ali grla
• težave z dihanjem

Glukokortikoidi lahko to pretirano reakcijo zdravijo tako, da ustavijo vnetje in umirijo delovanje imunskih celic.

Nadledvična insuficienca

Če imate insuficienco nadledvične žleze, vaše telo ne more proizvesti dovolj kortizola. To je lahko posledica bolezni, kot je Addisonova bolezen ali kirurško odstranjevanje nadledvičnih žlez. Z glukokortikoidi lahko nadomestimo kortizol, ki ga vaše telo ne more več proizvajati.

Odpoved srca

Kratkotrajna uporaba glukokortikoidov (manj kot 7 dni) lahko pomaga pri zdravljenju srčnega popuščanja s povečanjem sposobnosti telesa, da se odzove na nekatere diuretike. Vendar to ni običajna uporaba.

Rak

Glukokortikoidi se lahko uporabljajo pri terapiji raka za zmanjšanje nekaterih neželenih učinkov kemoterapije. Uporabljajo se lahko tudi za ubijanje nekaterih rakavih celic pri nekaterih vrstah raka, vključno z:

• akutna limfoblastna levkemija
• kronična limfoblastna levkemija
• Hodgkinov limfom
• Ne-Hodgkinov limfom
• multipli mielom

Kožne bolezni

Kožne bolezni, od ekcema do strupenega bršljana, zdravimo z glukokortikoidi. Sem spadajo kreme za lokalno uporabo brez recepta in na recept, ki jih nanesete na kožo, in zdravila, ki jih jemljete peroralno.

Operacija

Glukokortikoidi se lahko uporabljajo med občutljivimi nevrokirurškimi posegi. Zmanjšujejo vnetja v občutljivih tkivih. Uporabljajo se tudi takoj po presaditvi organa, da imunski sistem prepreči zavrnitev organa dajalca.

Stranski učinki

Glukokortikoidi lahko zvenijo kot čudežna zdravila, vendar imajo neželene učinke. Nekateri od teh neželenih učinkov so lahko zelo škodljivi. Zato ta zdravila niso predpisana za dolgotrajno uporabo.

Ta zdravila lahko:

• zvišajte raven sladkorja v krvi, kar lahko sproži začasno in morda dolgoročno sladkorno bolezen
• zatreti sposobnost telesa, da absorbira kalcij, kar lahko privede do osteoporoze
• zvišajte raven holesterola in trigliceridov
• povečajte tveganje za razjede in gastritis
• odložite celjenje ran, kar zahteva določeno količino vnetja
• zatreti imunski sistem in postati bolj nagnjeni k okužbam

Dolgotrajna uporaba glukokortikoidov lahko povzroči izgubo mišičnega tkiva. Posledica je lahko tudi Cushingov sindrom, ki lahko privede do:

• mastna grba med rameni
• okrogel obraz
• povečanje telesne mase
• roza strije
• oslabljene kosti
• diabetes
• visok krvni pritisk
• tanka koža
• počasno celjenje
• akne
• neredni menstrualni ciklusi
• zmanjšan libido
• utrujenost
• depresija

Če glukokortikoide uporabljate več kot nekaj tednov, vam bo zdravnik najverjetneje počasi zmanjševal odmerek, namesto da bi prenehali jemati vse naenkrat. To pomaga preprečiti odtegnitvene učinke. Vaše telo naravno proizvaja glukokortikoide, toda ko jih začnete jemati kot zdravila, se vaše telo odzove tako, da jih ustvari manj. Ko prenehate jemati glukokortikoide, vaše telo potrebuje čas, da začne znova ustvarjati svoje lastne vrednosti na normalni ravni.

Posvetujte se s svojim zdravnikom

Glukokortikoidi so lahko uporabna zdravila za različne načine zdravljenja. Vendar je treba uravnotežiti potrebo po zdravljenju z glukokortikoidi proti neželenim učinkom. Če vam zdravnik predpiše zdravljenje z glukokortikoidi, jim povejte o morebitnih neželenih učinkih. Pomembno je tudi, da zdravila jemljete natančno po navodilih, tudi takrat, ko jih ustavite. Zdravnik vas bo morda počasi odvadil zdravil, da prepreči umik.