Kaj so dermoidne ciste?
Dermoidna cista je zaprta vrečka blizu površine kože, ki nastane med otrokovim razvojem v maternici.
Cista se lahko tvori kjer koli v telesu. Vsebuje lahko lasne mešičke, kožno tkivo in žleze, ki proizvajajo znoj in kožno olje. Žleze še naprej proizvajajo te snovi, zaradi česar cista raste.
Dermoidne ciste so pogoste. Običajno so neškodljivi, vendar jih je treba odstraniti. Ne rešijo se sami.
Dermoidne ciste so prirojeno stanje. To pomeni, da so prisotni ob rojstvu.
Katere so različne vrste dermoidnih cist?
Dermoidne ciste se navadno tvorijo blizu površine kože. Pogosto so opazne kmalu po rojstvu. Nekateri se lahko razvijejo tudi globlje v telesu. To pomeni, da se diagnoza morda zgodi šele pozneje v življenju.
Mesto dermoidne ciste določa njen tip. Pogostejše vrste so:
Periorbitalna dermoidna cista
Ta vrsta dermoidne ciste se običajno oblikuje blizu desne strani desne obrvi ali leve strani leve obrvi. Te ciste so prisotne ob rojstvu. Vendar pa morda ne bodo očitne mesecev ali celo nekaj let po rojstvu.
Simptomi, če obstajajo, so manjši. Malo je tveganja za otrokov vid ali zdravje. Če pa se cista okuži, je nujno hitro zdravljenje okužbe in kirurško odstranjevanje ciste.
Dermoidna cista na jajčnikih
Tovrstna cista nastane v jajčniku ali na njem. Nekatere vrste cist na jajčnikih so povezane z ženskim menstrualnim ciklusom. Toda dermoidna cista na jajčnikih nima nobene zveze s funkcijo jajčnika.
Tako kot druge vrste dermoidnih cist se tudi dermoidna cista na jajčnikih razvije pred rojstvom. Ženska ima lahko dermoidno cisto na jajčniku več let, dokler je med medeničnim pregledom ne odkrijejo.
Spinalna dermoidna cista
Ta benigna cista nastane na hrbtenici. Drugje se ne širi. Lahko je neškodljiv in nima simptomov.
Vendar pa lahko tovrstna cista pritiska na hrbtenico ali hrbtenice. Iz tega razloga ga je treba kirurško odstraniti.
Slike dermoidnih cist
Ali dermoidne ciste povzročajo simptome?
Mnoge dermoidne ciste nimajo očitnih simptomov. V nekaterih od teh primerov se simptomi razvijejo šele potem, ko se cista okuži ali se znatno poveča. Kadar so simptomi prisotni, lahko vključujejo naslednje:
Periorbitalna dermoidna cista
Ciste v bližini površine kože lahko nabreknejo. To se lahko počuti neprijetno. Koža ima lahko rumenkast odtenek.
Okužena cista lahko postane zelo rdeča in otekla. Če cista poči, lahko širi okužbo. Območje okoli očesa se lahko zelo vname, če je cista na obrazu.
Dermoidna cista na jajčnikih
Če je cista dovolj velika, boste morda občutili nekaj bolečin v predelu medenice blizu strani ciste. Ta bolečina je lahko bolj izrazita v času menstrualnega ciklusa.
Spinalna dermoidna cista
Simptomi hrbtenične dermoidne ciste se običajno začnejo, ko se cista dovolj poveča, da začne stisniti hrbtenjačo ali živce v hrbtenici. Velikost ciste in lokacija na hrbtenici določata, kateri živci v telesu so prizadeti.
Ko se pojavijo simptomi, lahko vključujejo:
- šibkost in mravljinčenje v rokah in nogah
- težave s hojo
- inkontinenca
Kaj povzroča dermoidne ciste?
Zdravniki lahko dermoidne ciste vidijo tudi pri dojenčkih, ki še niso rojeni. Vendar ni jasno, zakaj imajo nekateri razvijajoči se zarodki dermoidne ciste.
Tu so vzroki za pogoste vrste dermoidnih cist:
Vzroki periorbitalne dermoidne ciste
Periorbitalna dermoidna cista nastane, ko kožne plasti ne rastejo pravilno. To omogoča, da se kožne celice in drugi materiali zbirajo v vrečki blizu površine kože. Ker žleze, ki so v cisti, še naprej izločajo tekočine, cista še naprej raste.
Vzroki dermoidne ciste na jajčnikih
Med embrionalnim razvojem nastane tudi dermoidna cista na jajčnikih ali dermoidna cista, ki raste na drugem organu. Vključuje kožne celice in druga tkiva in žleze, ki bi morale biti v plasteh otrokove kože, ne okoli notranjega organa.
Vzroki spinalne dermoidne ciste
Pogost vzrok za hrbtenične dermoidne ciste je stanje, ki se imenuje disrafizem hrbtenice. Pojavi se zgodaj v embrionalnem razvoju, ko se del nevralne cevi ne zapre popolnoma. Nevronska cev je zbir celic, ki bodo postale možgani in hrbtenjača.
Odprtina v nevronski vrvici omogoča oblikovanje ciste na tem, kaj bo postala dojenčkova hrbtenica.
Kako se diagnosticirajo dermoidne ciste?
Diagnozo periorbitalne dermoidne ciste ali podobne ciste v bližini površine kože na vratu ali prsnem košu lahko običajno opravimo s fizičnim pregledom. Vaš zdravnik bo morda lahko cisto premaknil pod kožo in dobil občutek njene velikosti in oblike.
Vaš zdravnik lahko uporabi enega ali dva slikovna testa, še posebej, če obstaja zaskrbljenost, da je cista blizu občutljivega področja, na primer očesa ali karotidne arterije na vratu. Ti slikovni testi lahko zdravniku pomagajo natančno ugotoviti, kje se nahaja cista in ali je poškodba občutljivega območja velika. Slikovni testi, ki jih lahko uporabi zdravnik, vključujejo:
- Pregled z računalniško tomografijo. CT slikanje s posebno rentgensko in računalniško opremo ustvarja tridimenzionalne, večplastne poglede tkiva v telesu.
- MRI skeniranje. MRI uporablja močno magnetno polje in radijske valove za ustvarjanje podrobnih slik v telesu.
Vaš zdravnik bo za diagnostiko hrbteničnih dermoidnih cist uporabil MRI in CT. Pred zdravljenjem ciste je nujno, da zdravnik ve, kako blizu so živci, ki bi med operacijo lahko poškodovali.
Medenični pregled lahko razkrije prisotnost dermoidne ciste na jajčnikih. Drug slikovni test, ki ga bo zdravnik lahko uporabil za prepoznavanje te vrste cist, se imenuje ultrazvok medenice. Ultrazvok medenice uporablja zvočne valove za ustvarjanje slik. Test uporablja palico, ki se imenuje pretvornik in jo podrgne po spodnjem delu trebuha, da ustvari slike na bližnjem zaslonu.
Vaš zdravnik lahko uporabi tudi transvaginalni ultrazvok. Med tem testom vam bo zdravnik v nožnico vstavil palico. Tako kot pri ultrazvoku medenice bodo slike ustvarjene z uporabo zvočnih valov, ki jih oddaja palica.
Kako se zdravijo dermoidne ciste?
Ne glede na njegovo lokacijo je edina možnost zdravljenja dermoidne ciste kirurško odstranjevanje. Pred operacijo je treba upoštevati več ključnih dejavnikov, zlasti če se cista zdravi pri otroku. Tej vključujejo:
- zdravstvena zgodovina
- simptomi
- tveganje ali prisotnost okužbe
- toleranca za operacijo in zdravila, ki so potrebna po operaciji
- resnost ciste
- starševska preferenca
Če se odločite za operativni poseg, si oglejte, kaj lahko pričakujete pred, med in po posegu:
Pred operacijo
Upoštevajte navodila, ki vam jih je dal zdravnik pred operacijo. Sporočili vam bodo, kdaj morate pred operacijo prenehati jesti ali jemati zdravila. Ker se za ta postopek uporablja splošna anestezija, boste morali poskrbeti tudi za prevoz domov.
Med operacijo
Pri operaciji periorbitalne dermoidne ciste se lahko pogosto naredi majhen rez blizu obrvi ali lasne črte, da se brazgotina skrije. Cista se skrbno odstrani skozi rez. Celoten postopek traja približno 30 minut.
Dermoidna operacija jajčnikov je bolj zapletena. V nekaterih primerih je to mogoče storiti brez odstranjevanja jajčnika. To se imenuje cistektomija jajčnikov.
Če je cista prevelika ali je na jajčniku preveč škode, bo treba jajčnik in cisto odstraniti skupaj.
Spodnje dermoidne ciste odstranimo z mikrokirurškim posegom. To se naredi z zelo majhnimi instrumenti. Med postopkom boste ležali z obrazom navzdol na operacijski mizi, medtem ko bo kirurg delal. Za dostop do ciste se odpre tanka prevleka hrbtenice (trina). Med delovanjem skrbno spremljamo delovanje živcev.
Po operaciji
Nekatere operacije cist se izvajajo ambulantno. To pomeni, da lahko še isti dan odidete domov.
Operacije hrbtenice lahko zahtevajo nočno bivanje v bolnišnici, da bi opazovali morebitne zaplete. Če ima hrbtenična cista premočno pritrditev na hrbtenico ali živce, bo zdravnik odstranil čim več ciste, kolikor je varno mogoče. Preostalo cisto bomo po tem redno spremljali.
Okrevanje po operaciji lahko traja vsaj dva ali tri tedne, odvisno od lokacije ciste.
Ali obstajajo zapleti dermoidnih cist?
Običajno so nezdravljene dermoidne ciste neškodljive. Ko se nahajajo na obrazu in vratu in okoli njega, lahko povzročijo opazno otekanje pod kožo. Ena glavnih skrbi dermoidne ciste je, da lahko poči in povzroči okužbo okoliškega tkiva.
Nezdravljene dermoidne ciste na hrbtenici lahko zrastejo dovolj velike, da poškodujejo hrbtenjačo ali živce.
Medtem ko so dermoidne ciste na jajčnikih običajno brez raka, lahko zrastejo precej velike. To lahko vpliva na položaj jajčnika v telesu. Cista lahko povzroči tudi zvijanje jajčnika (torzija). Torzija jajčnikov lahko vpliva na pretok krvi v jajčnik. To lahko vpliva na sposobnost zanositve.
Kakšni so obeti?
Ker je večina dermoidnih cist prisotnih ob rojstvu, jih kasneje v življenju verjetno ne boste razvili. Dermoidne ciste so običajno neškodljive, vendar se o prednostih in slabostih kirurškega odstranjevanja posvetujte s svojim zdravnikom.
V večini primerov lahko operacijo odstranjevanja cist opravimo varno z nekaj zapleti ali dolgotrajnimi težavami. Odstranjevanje ciste prav tako odstrani tveganje, da se poči in razširi okužba, ki lahko postane resnejša zdravstvena težava.
