Invazivni lobularni karcinom: simptomi, zdravljenje in še več

Kaj je invazivni lobularni karcinom (ILC)?

Invazivni lobularni karcinom (ILC) je rak v žlezah, ki proizvajajo mleko. Ljudje z ILC verjetno ne bodo čutili kontrolnih grudic. Znan je tudi kot infiltrirajoči lobularni karcinom ali lobularni rak dojke.

ILC raste in se širi drugače kot drugi raki dojk, kot je invazivni duktalni karcinom (IDC) ali rak mlečnih kanalov.

Ko se rak širi, se imenuje metastatski. Pri ILC se rak začne v lobulih dojk in se premakne v okoliško tkivo dojke. Potuje lahko tudi v bezgavke in druge organe v telesu.

Vsako leto bo več kot 180.000 žensk v ZDA prejelo invazivno diagnozo raka dojke. ILC predstavlja približno 10 odstotkov teh diagnoz.

Simptomi lobularnega raka dojke

ILC se razvija drugače kot pogostejše vrste raka dojke. Manj verjetno je, da bodo imeli očitne grudice. V zgodnjih fazah ni moglo biti nobenih znakov ali simptomov. Toda, ko rak raste, boste morda opazili svoje dojke:

• zgoščevanje ali strjevanje na določenem območju
• otekanje ali občutek sitosti na določenem območju
• spreminjanje teksture ali videza kože, kot je zatiranje
• razvoj na novo obrnjene bradavičke
• spreminjanje velikosti ali oblike

Drugi znaki lahko vključujejo:

• bolečine v dojkah
• bolečine v bradavicah
• izcedek, ki ni materino mleko
• cmok okoli območja pod pazduho

To so ponavadi prvi znaki raka dojke, vključno z ILC. Če opazite te znake ali simptome, obiščite svojega zdravnika.

Vzroki za lobularni rak dojke

Kaj povzroča ILC, ni jasno. Toda ta vrsta raka se začne, ko celice v žlezah, ki proizvajajo mleko, tvorijo mutacijo DNA, ki običajno nadzoruje rast in smrt celic.

Celice raka se začnejo deliti in širiti kot veje, zato verjetno ne boste čutili grudice.

Dejavniki tveganja

Možnosti za pridobitev ILC se povečajo, če:

• samica
• v starejših letih bolj kot druge vrste raka dojke
• ženska na hormonskem nadomestnem zdravljenju (HRT), običajno po menopavzi
• ki nosijo podedovane gene za raka

Lobularni karcinom in situ (LCIS)

Tveganje za nastanek ILC se lahko poveča, če imate diagnozo LCIS. LCIS ​​je, ko najdemo atipične ali nenormalne celice, vendar so te celice omejene na lobule in niso napadle okoliškega tkiva dojke.

LCIS ​​ni rak in velja za občasno stanje.

Kako se diagnosticira lobularni rak dojke?

Zdravniki bodo uporabili več različnih slikovnih testov za diagnosticiranje lobularnega raka dojke. Ti testi vključujejo:

• ultrazvok
• MRI
• mamografija
• biopsija dojk

ILC ima nekaj podtipov, ki temeljijo na videzu celic pod mikroskopom. V klasičnem tipu ILC se celice poravnajo v eno datoteko.

Druge manj pogoste vrste rasti vključujejo naslednje:

• trdno: rastejo v velikih listih
• alveolarni: rastejo v skupinah po 20 ali več celic
• tubulolobularni: nekatere celice tvorijo eno datoteko, nekatere pa tvorijo cevaste strukture
• pleomorfna: večja od klasične ILC z jedri, ki se med seboj razlikujejo
• obročasta celica s pečatom: celice so napolnjene s sluzi

Mamografi

Mamografi lahko dajo lažno negativne rezultate za lobularni rak. To je zato, ker je na rentgenskem slikanju lobularni rak podoben običajnemu tkivu.

ILC se tudi širi skozi tkivo dojke drugače kot IDC.

Dobro oblikovani tumorji in usedline kalcija niso tako pogosti, zato radiolog na mamografiji težko loči ILC od običajnega tkiva dojke.

Verjetneje je tudi, da se bo razvil na več kot enem predelu dojke ali na obeh dojkah. Če je videti na mamografu, je lahko videti manjši, kot je v resnici.

Uprizoritev ILC

Priprava dojk je, ko zdravnik ugotovi, kako napredoval je rak ali kako daleč se je razširil od dojk.

Uprizoritev temelji na:

• velikost tumorja
• koliko bezgavk je bilo prizadetih
• ali se je rak razširil na druge dele telesa

Obstajajo štiri stopnje ILC, od 1 do 4.

Tako kot IDC, če se ILC širi, se ponavadi prikaže v:

• bezgavke
• kosti
• jetra
• pljuča
• možgani

Za razliko od IDC se verjetnost, da se bo ILC razširil na nenavadna mesta, kot so:

• želodca in črevesja
• podloga trebuha
• reproduktivni organi

Če želite ugotoviti, ali so se rakave celice razširile, vam bo zdravnik morda naročil teste za preverjanje delovanja vaših bezgavk, krvi in ​​jeter.

Kako se zdravi lobularni rak dojke?

Vaša najboljša možnost zdravljenja bo odvisna od stopnje raka, starosti in splošnega zdravstvenega stanja. Zdravljenje ILC običajno vključuje operacijo in dodatno terapijo.

Previdna izbira kirurga je še posebej pomembna zaradi nenavadnega vzorca rasti ILC. Ključ je kirurg z izkušnjami pri zdravljenju bolnikov z ILC.

Manj agresivne operacije, kot je lumpektomija, imajo podobne rezultate kot agresivno zdravljenje, kot je mastektomija.

Lumpektomija je lahko dobra izbira, če ima rak le majhen del dojke (pri tej operaciji kirurg odstrani samo tkivo raka).

Če gre za več tkiva dojke, vam bo zdravnik morda priporočil mastektomijo (popolno odstranitev dojk).

Druge možnosti vključujejo odstranjevanje bezgavk v bližini dojk, postopek, imenovan biopsija sentinel bezgavk, in pazduho, ki se imenuje disekcija aksilarnih bezgavk.

Morda boste potrebovali dodatno zdravljenje, na primer obsevanje, hormonsko terapijo ali kemoterapijo, da zmanjšate tveganje za ponovni razvoj raka po operaciji.

Dopolnilno in alternativno zdravljenje

Čeprav zdravljenje s komplementarno in alternativno medicino (CAM) ni znano, da zdravi raka dojke, lahko pomaga pri lajšanju nekaterih simptomov in neželenih učinkov raka in njegovega zdravljenja.

Na primer, ljudje, ki jemljejo hormonsko terapijo za rak dojke, lahko občutijo vročinske bliskavice ali nenadno, močno toploto in znojenje.

Olajšanje lahko najdete v:

• meditacija
• vitaminski dodatki
• sprostitvene vaje
• joga

Pred poskusom novega zdravila ali dodatka se vedno posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko vplivajo na vaše trenutno zdravljenje in povzročijo neželene neželene učinke.

Hormonsko zdravljenje (HT) je priporočljivo, če so vaše rakave celice občutljive na hormone, kot sta estrogen in progesteron.

To je običajno pri lobularnem raku dojke. HT lahko prepreči, da hormoni vašega telesa signalizirajo rast rakavih celic.

Kako lahko preprečim lobularni rak dojke?

Lobularni karcinom se, tako kot drugi raki dojk, lahko razvije pri sicer zdravih posameznikih. Tveganje lahko zmanjšate z:

• pitje alkohola v zmernih količinah, če sploh
• samoizpiti
• pridobivanje letnih pregledov, vključno z mamografijo
• vzdrževanje zdrave teže
• uravnoteženo prehranjevati in redno telovaditi

Če razmišljate o HNZ, se s svojim zdravnikom pogovorite o tveganjih in koristih te terapije. HNZ lahko poveča tveganje za lobularni karcinom in druge vrste raka dojke.

Če se odločite za HNZ, morate v najkrajšem možnem času vzeti najmanjši učinkovit odmerek.

LCIS

Kje lahko najdem skupine za podporo?

Diagnosticiranje raka dojke katere koli vrste je lahko izjemno. Spoznavanje raka dojke in možnosti zdravljenja vam lahko pomaga, da se boste med potovanjem počutili lažje.

Kraji, na katere se lahko obrnete po pomoč, če imate diagnozo lobularnega raka dojke, vključujejo:

• svojo zdravstveno ekipo
• prijatelji in družina
• spletne skupnosti
• lokalne podporne skupine

Če imate diagnozo LCIS, obstaja večje tveganje za razvoj invazivnega raka dojke. Za zmanjšanje tveganja lahko jemljete zdravila, kot je tamoksifen.

Zdravnik vam bo morda predlagal tudi mastektomijo, če imate družinsko anamnezo raka dojke.

Skupnost raka dojk je vidna in glasna. Lokalne podporne skupine so vam lahko v pomoč pri povezovanju z drugimi, ki imajo podobne izkušnje.

Outlook

Zgodnja diagnoza in napredek pri zdravljenju pomagata povečati možnosti za dolgo in zdravo življenje. Dolgoročni napovedi ILC so odvisni od več dejavnikov, kot so:

• stopnja raka
• razred in podtip
• kirurški rob ali kako blizu so rakave celice tkivu, odstranjenemu iz dojk
• tvoja starost
• vaše splošno zdravje
• kako dobro se odzivate na zdravljenje

Drug dejavnik, ki vpliva na izid pri ILC, je, ali so na površini rakavih celic receptorji za estrogen, progesteron ali HER2 (receptor za človeški epidermalni rastni faktor 2).