Dodatek Rak

Dodatek je cev, ki je videti kot majhna vreča ali vrečka. Povezan je s črevesjem blizu začetka debelega črevesa.

Dodatek nima znanega namena. Morda pa je to povezano z imunskim sistemom.

Rak slepiča včasih imenujemo tudi rak slepiča. Pojavi se, ko zdrave celice postanejo nenormalne in hitro rastejo. Te rakave celice postanejo masa ali tumor znotraj slepiča. Kadar je tumor maligni, se šteje za rakavega.

Rak dodatka velja za zelo redkega. Glede na pregled iz leta 2015 je v ZDA vsako leto približno 1,2 primera raka slepiča na 100.000 ljudi.

Obstajajo različne klasifikacije raka slepiča, ki niso natančno opredeljene. Pomanjkanje natančno opredeljenih klasifikacij je posledica redkosti te vrste raka, ki omejuje obseg raziskav.

Spodaj so opisane široke klasifikacije raka slepiča.

Vrste raka slepiča

Adenokarcinom debelega črevesa

To predstavlja 10 odstotkov raka slepiča. Po videzu in obnašanju je podoben raku debelega črevesa.

Običajno se pojavi pri ljudeh med 62 in 65 letom, pogosteje pa pri moških kot pri ženskah.

Mucinozni adenokarcinom slepiča

Na kratko imenovan tudi MAA, ta vrsta se enako pojavlja pri ženskah in moških, običajno starih približno 60 let.

MAA je nadalje razvrščen kot:

• slaba ocena
• visoka ocena

Adenokarcinom vrčastih celic

Adenokarcinom vrčastih celic se imenuje tudi GCA. To je redko, saj predstavlja le do 19 odstotkov vseh primerov raka slepiča v ZDA.

Vključuje prisotnost črevesnih pehastih celic. Pehaste celice prebivajo v črevesju in dihalih.

Nevroendokrini karcinom

Pri tej vrsti, včasih znani tudi kot tipični karcinoid, se tumor tvori z nekaterimi celicami iz stene črevesja.

Predstavlja približno polovico vseh vrst raka slepiča. Lahko metastazira ali se širi, vendar ga je mogoče uspešno zdraviti s kirurškim posegom.

Adenokarcinom obročastih prstanov

To se lahko šteje za podtip adenokarcinoma debelega črevesa ali mucinozni adenokarcinom.

Čeprav je najbolj agresiven tip in se najverjetneje širi na druge organe, je zelo redek. Ta vrsta se pogosteje pojavlja v debelem črevesu ali želodcu, lahko pa se razvije tudi v dodatku.

Kakšni so simptomi?

Rak dodatka na začetku morda nima opaznih simptomov. Običajno ga odkrijejo med operacijo ali med slikanjem za drugo bolezen, kot je slepič.

Zdravnik jo bo morda odkril tudi med rutinsko kolonoskopijo. Če pa obstajajo simptomi, lahko vključujejo:

• napihnjen trebuh
• jajčne mase
• kronične ali hude bolečine v trebuhu
• nespecifično nelagodje v spodnjem desnem delu trebuha
• oviranje črevesja
• kila
• driska

Mnogi od teh simptomov se morda ne pojavijo, dokler rak ne napreduje.

Kateri so dejavniki tveganja?

Medtem ko nekateri strokovnjaki trdijo, da ni ugotovljenih dejavnikov tveganja za razvoj raka slepiča, je bilo predlaganih nekaj potencialnih.

Tej vključujejo:

• perniciozna anemija, pomanjkanje vitamina B-12
• atrofični gastritis ali dolgotrajno vnetje želodčne sluznice
• Zollinger-Ellisonov sindrom, stanje prebavnega trakta
• družinska anamneza multiple endokrine neoplazije tipa 1 (MEN1), motnje, ki vodi do tumorjev v žlezah, ki proizvajajo hormone
• kajenje

Kakšne so možnosti zdravljenja?

Zdravljenje raka slepiča je odvisno od:

• vrsta tumorja
• stopnja raka
• splošno zdravje osebe

Operacija je najpogostejše zdravljenje lokaliziranega raka slepiča. Če je rak lokaliziran samo na slepiču, potem je zdravljenje običajno odstranitev slepiča. Temu pravimo tudi apendektomija.

Pri nekaterih vrstah raka slepiča ali če je tumor večji, vam bo zdravnik morda priporočil odstranitev polovice debelega črevesa in tudi nekaterih bezgavk. Operacija odstranjevanja polovice debelega črevesa se imenuje hemikolektomija.

Če se je rak razširil, vam bo zdravnik morda priporočil citoreduktivno operacijo, imenovano tudi debulking. Pri tej vrsti kirurgije bo kirurg odstranil tumor, okoliško tekočino in morebitne bližnje organe, ki so pritrjeni na tumor.

Zdravljenje lahko vključuje kemoterapijo pred operacijo ali po njej, če:

• tumor je večji od 2 centimetra
• rak se je razširil, zlasti na bezgavke
• rak je bolj agresiven

Vrste kemoterapije vključujejo:

• sistemsko kemoterapijo, ki se daje intravensko ali peroralno
• regionalna kemoterapija, ki se daje neposredno v trebuh, na primer intraperitonealna kemoterapija (EPIC) ali hipertermična intraperitonealna kemoterapija (HIPEC)
• kombinacija sistemske in regionalne kemoterapije

Nato bo zdravnik nadaljeval s slikovnimi testi, kot sta CT ali MRI, da se prepriča, da tumorja ni več.

Kakšna je stopnja ponovitve in preživetja?

Glede na pregled iz leta 2011 so petletne stopnje preživetja raka slepiča po odstranitvi slepiča naslednje:

• 94 odstotkov, če je karcinoidni tumor omejen na slepo črevo
• 85 odstotkov, če se je rak razširil na bezgavke ali bližnja območja
• 34 odstotkov, če se je rak razširil na oddaljene organe, vendar je to pri karcinoidnih tumorjih zelo redko

5-letna stopnja preživetja se pri nekaterih primerih raka slepiča poveča, če se odstrani tudi del debelega črevesa in uporabi kemoterapija. Vendar pa vsi primeri raka slepiča ne zahtevajo teh dodatnih načinov zdravljenja.

Kakšni so dolgoročni obeti?

Stopnja preživetja in obeti so na splošno dobri za večino ljudi z zgodnjo fazo raka slepiča.

V večini primerov rak slepiča ostane neopažen, dokler se zaradi drugih razlogov že ne izvede apendektomija. Po kakršni koli diagnozi raka je pomembno, da se redno posvetujete s svojim zdravnikom, da se prepričate, da se rak ne ponovi.