Če ste zdrava oseba brez težav s krvnim obtokom, kri brez težav teče v okončine in iz njih, na primer noge in stopala.
Toda pri nekaterih ljudeh se arterije začnejo zoževati, kar lahko ovira pretok krvi v nekatere dele telesa. Tam pride neinvazivni test, imenovan test brahialnega indeksa gležnja.
Test brahialnega indeksa gležnja je hiter način, da zdravnik preveri pretok krvi v okončinah. S preverjanjem krvnega tlaka na različnih delih telesa bo zdravnik bolje pripravljen ugotoviti, ali imate bolezen, imenovano bolezen perifernih arterij (PAD).
V tem članku si bomo podrobneje ogledali, kaj je test brahialnega indeksa gležnja, kako se izvaja in kaj lahko pomenijo odčitki.
Kaj je test brahialnega indeksa gležnja?
V bistvu test brahialnega indeksa gležnja (ABI) meri pretok krvi v noge in stopala. Meritve lahko poudarijo morebitne težave, kot so blokade ali delne blokade v pretoku krvi v okončinah.
Test ABI je še posebej koristen, ker je neinvaziven in enostaven za izvedbo.
Kdo običajno potrebuje ta test?
Če imate PAD, vam v okončinah morda ne bo dovolj krvi. Med hojo lahko občutite simptome, kot so bolečina ali mišični krči, ali morda otrplost, šibkost ali mraz v nogah.
Kar razlikuje PAD od drugih vzrokov za bolečine v nogah, so simptomi, ki se pojavijo po določeni razdalji (npr. 2 bloka) ali času (npr. 10 minut hoje) in jih počitek lajša.
Če se PAD ne zdravi, lahko privede do bolečih simptomov in poveča tveganje za izgubo okončine.
Ne potrebujejo vsi testa ABI. Toda ljudje z določenimi dejavniki tveganja za bolezen perifernih arterij lahko koristijo enemu. Tipični dejavniki tveganja za PAD vključujejo:
- zgodovina kajenja
- visok krvni pritisk
- visok holesterol
- diabetes
- ateroskleroza
Zdravnik vam bo morda priporočil tudi test brahialnega indeksa gležnja, če ste med hojo imeli bolečine v nogah, kar je lahko simptom PAD. Drug možen razlog za preiskavo je, če ste bili operirani na krvnih žilah nog, tako da bo zdravnik lahko spremljal pretok krvi v nogah.
Poleg tega je študija iz leta 2017 odkrila koristi pri izvajanju ABI testa po vadbi pri ljudeh, ki so v mirovanju sumili na PAD, vendar normalne rezultate testa.
Po podatkih ameriške projektne skupine za preventivne storitve potencialna korist uporabe testa pri ljudeh brez simptomov PAD ni bila zelo dobro raziskana.
Kako se to naredi?
Dobra novica o tem testu: Je dokaj hiter in neboleč. Poleg tega pred testom ni treba opraviti posebnih priprav.
Evo, kako to deluje. Pred začetkom testa ležite nekaj minut. Tehnik vam bo meril krvni tlak v obeh rokah in v obeh gležnjih z uporabo napihljive manšete in ročne ultrazvočne naprave, da bo slišal vaš utrip.
Tehnik bo začel z namestitvijo manšete za krvni tlak na eno roko, običajno desno roko. Nato si bodo z roko podrgnili malo gela nad brahialnim pulzom, tik nad notranjo gubo komolca. Ko se manšeta za krvni tlak napihne in nato izprazni, bo tehnik z ultrazvočno napravo ali Dopplerjevo sondo prisluhnil vašemu pulzu in posnel meritev. Ta postopek nato ponovite na levi roki.
Sledijo gležnji. Postopek je zelo podoben tistemu, ki ga izvajamo na rokah. Ostali boste v istem naslonjenem položaju. Tehnika bo napihnila in izpraznila manšeto za krvni tlak okoli enega gležnja, medtem ko bo z ultrazvočno napravo poslušala vaš utrip v arterijah, ki dovajajo kri v vaše stopalo. Nato se postopek ponovi na drugem gležnju.
Ko bo tehnik opravil vse meritve, bodo te številke uporabljene za izračun brahialnega indeksa gležnja za vsako nogo.
Kaj je normalno branje brahialnega indeksa gležnja?
Meritve iz testa ABI se pretvorijo v razmerje. Na primer, ABI za desno nogo bi bil najvišji sistolični krvni tlak v desni nogi, deljen z najvišjim sistoličnim tlakom v obeh rokah.
Strokovnjaki menijo, da je normalno, da se rezultat testa ABI pade med 0,9 in 1,4.
Kaj pomeni nenormalno branje?
Vaš zdravnik bo morda zaskrbljen, če bo vaše razmerje pod 0,9. Ta indeks je ena študija iz leta 2014 imenovala "močan neodvisen marker kardiovaskularnega tveganja". Zaradi tega tvegate razvoj postopoma krajših razdalj hoje (klavdikacija, ki omejuje življenjski slog).
V naprednih fazah PAD napreduje v kronično ishemijo, ki ogroža okončine (CLTI), pri kateri imajo bolniki bolečino v mirovanju (nenehno, pekočo bolečino) zaradi pomanjkanja pretoka krvi in / ali razvijejo neocelitvene rane. Bolniki s CLTI imajo drastično višjo stopnjo amputacije v primerjavi s pacienti z občasno klavdikacijo.
Nazadnje, čeprav PAD ne povzroča bolezni srca ali cerebrovaskularnih bolezni, imajo bolniki s PAD običajno aterosklerotično bolezen v drugih krvnih žilah. Tako je imeti PAD povezano s povečanim tveganjem za večje neželene srčne dogodke, kot sta možganska kap ali srčni napad.
Pred diagnozo bo zdravnik želel upoštevati tudi morebitne znake bolezni perifernih žil, ki jih imate.
Pred postavitvijo diagnoze bo treba upoštevati tudi vašo družinsko anamnezo in zgodovino kajenja ter pregled nog na znake, kot so otrplost, šibkost ali pomanjkanje pulza.
Spodnja črta
Test brahialnega indeksa gležnja, znan tudi kot test ABI, je hiter in enostaven način za odčitavanje pretoka krvi v okončinah. To je test, ki ga lahko naroči zdravnik, če je zaskrbljen, če imate simptome bolezni perifernih arterij ali če obstaja tveganje za to bolezen.
Ta test je lahko zelo koristen kot sestavni del diagnoze stanja, kot je bolezen perifernih arterij. Tako lahko zagotovite, da boste takoj dobili najustreznejše zdravljenje.
