Q vročina

Kaj je Q vročina?

Q vročina, imenovana tudi poizvedovalna vročina, je bakterijska okužba, ki jo povzročajo bakterije Coxiella burnetii. Bakterije najpogosteje najdemo pri govedu, ovcah in kozah po vsem svetu. Ljudje običajno vročino Q dobijo, ko vdihnejo prah, ki so ga kontaminirale okužene živali.

Kmetje, veterinarji in ljudje, ki s temi živalmi delajo v laboratorijih, so najbolj ogroženi. Največ bakterij najdemo v "rojstnih produktih" (posteljica, plodovnica itd.) Okuženih živali.

Bolezen lahko povzroči blage simptome, podobne gripi. Mnogi ljudje sploh nimajo simptomov. Blage oblike bolezni se lahko pojavijo v nekaj tednih brez kakršnega koli zdravljenja.

V redkih primerih se razvije resnejša oblika bolezni, če je okužba kronična, kar pomeni, da traja 6 mesecev (in nekaj poročil o primerih kaže, da lahko traja več kot 6 mesecev).

Resnejša oblika se lahko razvije tudi, če se okužba ponavlja, kar pomeni, da se vrne. Ljudje s težavami s srčnimi zaklopkami ali šibkim imunskim sistemom so najbolj izpostavljeni tveganju za pojav te vrste vročine Q.

Kronična vročina Q je zelo resna, ker lahko poškoduje človekove vitalne organe, vključno z:

• srce
• jetra
• možgani
• pljuča

Hujše ali kronične oblike vročine Q lahko zdravimo z antibiotiki. Tisti, ki jim grozi Q mrzlica, lahko bolezen preprečijo z razkuževanjem onesnaženih območij in temeljitim umivanjem rok.

Kakšni so simptomi vročine Q?

Simptomi vročine Q se običajno pojavijo šele približno 2 do 3 tedne po izpostavitvi bakterijam. Vendar je možno, da imate okužbo in ne kažete nobenih simptomov. Če se simptomi pojavijo, so na splošno blagi.

Simptomi se lahko od osebe do osebe znatno razlikujejo. Pogosti simptomi blage vročine Q lahko vključujejo:

• visoka vročina
• mrzlica ali znojenje
• kašelj
• bolečine v prsih med dihanjem
• glavobol
• blato glinene barve
• driska
• slabost
• bolečine v trebuhu
• zlatenica
• bolečine v mišicah
• težko dihanje

Izpuščaj je tudi simptom, vendar ni pogost.

Kaj povzroča vročino Q?

Q mrzlico povzroča bakterijska okužba z bakterijo, imenovano Coxiella burnetii. Bakterije običajno najdemo pri govedu, ovcah in kozah. Živali prenašajo bakterije v:

• urin
• iztrebki
• mleko
• tekočine od poroda

Te snovi se lahko posušijo v hlevu, kjer onesnažen prah lahko plava v zraku. Ljudje z vročino Q zamahnejo, ko vdihnejo onesnažen zrak.

V redkih primerih lahko pitje nepasteriziranega mleka povzroči okužbo. Bakterij ni mogoče razširiti neposredno z enega človeka na drugega. Natančna pogostost vročine Q ni znana, ker o večini primerov ne poročajo.

Kdo je ogrožen za vročino Q?

Ker bakterije običajno okužijo govedo, ovce in koze, ljudje, ki so najbolj izpostavljeni okužbi, vključujejo:

• kmetje
• veterinarji
• ljudje, ki delajo okoli ovc
• ljudje, ki delajo v:
  • mlečna industrija
  • obrati za predelavo mesa
  • raziskovalni laboratoriji z živino
  • raziskovalni laboratoriji s C. burnetii
• ljudje, ki živijo na kmetiji ali blizu nje

Kako se diagnosticira vročina Q?

Zdravnik težko diagnosticira vročino Q samo na podlagi simptomov.

Vaš zdravnik lahko sumi, da imate vročino Q, če delate ali živite v okolju, ki vas zelo ogroža in če imate katerega od gripi podobnih simptomov ali resnih zapletov vročine Q.

Zdravnik vas bo morda vprašal o vaši službi ali če ste bili nedavno izpostavljeni hlevskim ali rejnim živalim.

Q mrzlico diagnosticiramo s testom protiteles v krvi. Po navedbah Centrov za nadzor bolezni (CDC) se test protiteles pogosto zdi negativen v prvih 7 do 10 dneh bolezni.

Vaš zdravnik se mora po svoji najboljši presoji odločiti, ali bo zdravljenje začel samo na podlagi suma.

Če zdravnik sumi, da imate kronično okužbo, vam bo morda naročil rentgensko slikanje prsnega koša in druge teste za pregled pljuč in test, imenovan ehokardiogram, za pregled srčnih zaklopk.

Kakšni so zapleti vročine Q?

Včasih vročina Q lahko vztraja ali se vrne. To lahko privede do resnejših zapletov, če okužba prizadene vaše:

• srce
• jetra
• pljuča
• možgani

Obstaja večje tveganje za razvoj kronične vročice Q, če:

• imate obstoječo bolezen srčnih zaklopk
• imajo nenormalnosti krvnih žil
• imajo oslabljen imunski sistem
• so noseče

Po podatkih CDC se kronična vročina Q pojavi pri manj kot 5 odstotkih okuženih. Najpogostejši in najhujši zaplet vročine Q je bolezen srca, imenovana bakterijski endokarditis.

Endokarditis je vnetje notranje obloge srčnih komor in srčnih zaklopk, ki se imenuje endokard. To lahko povzroči poškodbe srčnih zaklopk in je usodno, če se ne zdravi.

Drugi resni zapleti so manj pogosti. Vključujejo:

• pljučnica ali druge težave s pljuči
• težave z nosečnostjo, kot so splav, nizka porodna teža, prezgodnji porod in mrtvorojenost
• hepatitis, ki je vnetje jeter
• meningitis, ki je vnetje membrane okoli možganov ali hrbtenjače

Kako se zdravi vročica Q?

Zdravljenje je odvisno od resnosti simptomov.

Blaga okužba

Blažje oblike vročine Q običajno izzvenijo v nekaj tednih brez kakršnega koli zdravljenja.

Hujša okužba

Zdravnik vam bo predpisal antibiotik. Doksiciklin je izbrani antibiotik za vse odrasle in otroke s hudo vročino Q. Če sumite, da je vzrok za vašo bolezen Q vročina, jo morate začeti jemati takoj, še preden so na voljo laboratorijski izvidi.

Običajno trajanje zdravljenja je od 2 do 3 tedne. Simptomi, vključno z zvišano telesno temperaturo, naj bi popustili v 72 urah. Če se na doksiciklin ne odzovemo, lahko kaže, da bolezen ni vročina Q.

Kronična okužba

Če imate kronično vročico Q, se antibiotiki običajno dajejo od 18 do 24 mesecev.

Kakšne so možnosti po zdravljenju?

Antibiotiki so običajno zelo učinkoviti, smrtni izid zaradi bolezni pa je zelo redek. Ljudje z endokarditisom pa potrebujejo zgodnjo diagnozo in antibiotike vsaj 18 mesecev za uspešen izid.

Kako lahko Q vročino preprečimo?

V Avstraliji je bilo cepivo uspešno za ljudi, ki delajo v okoljih z visokim tveganjem, vendar v ZDA trenutno ni na voljo.

Če imate visoko tveganje za vročino Q in niste cepljeni, morate izvesti naslednje preventivne ukrepe:

• Ustrezno razkužite in razkužite izpostavljena območja.
• Po rojstvu živine pravilno odstranite vse materiale za rojstvo.
• Umijte si roke pravilno.
• Živali, okužene s karanteno.
• Poskrbite, da bo mleko, ki ga pijete, pasterizirano.
• Redno testirajte živali na okužbo.
• Omejite pretok zraka z dvorišč in objektov za rejo živali na druga območja.