- Medicare v nekaterih primerih krije stroške najema ali nakupa invalidskih vozičkov.
- Izpolniti morate posebne zahteve Medicare.
- Prepričajte se, da sta vaš zdravnik in podjetje, ki vam zagotavlja invalidski voziček, odobrila Medicare.
Če vas zdravstveno stanje preprečuje, da bi se prosto gibali po hiši in palica ali sprehajalnik preprosto ne zadoščata, je invalidski voziček morda odgovor na vaše težave z mobilnostjo.
Medicare Del B zajema več različnih vrst invalidskih vozičkov, če izpolnjujete določene predpogoje.
Medicare del B plača invalidske vozičke, če imate težave z mobilnostjo znotraj vaš dom. Za invalidski voziček se ne bo izplačalo, če imate težave le z vožnjo zunaj vaš dom.
Kdaj Medicare pokriva invalidske vozičke?
Del Medicare bo pokril večino stroškov vašega invalidskega vozička, če vam zdravnik primarne zdravstvene oskrbe (PCP) ali zdravstveni delavec, ki vas zdravi zaradi stanja, ki vpliva na vašo mobilnost, napiše naročilo. V naročilu zdravnika mora biti jasno navedeno:
- Zdravstveno stanje povzroča težave z mobilnostjo, zaradi katerih ne morete skrbeti za svoje dnevne potrebe. Na primer, vaše zdravstveno stanje preprečuje, da bi lahko varno prišli do kopalnice ali kuhinje, tudi če uporabljate bergle, hojico ali palico.
- Sposobni ste varno upravljati z vrsto opreme, ki jo zahtevate, ali pa imate v domu nekoga, ki vam je vedno na voljo, da vam pomaga pri uporabi invalidskega vozička, ko ga potrebujete.
- Vaš zdravnik in dobavitelj medicinske opreme sta pooblaščena ponudnika Medicare. Obstajajo seznami ponudnikov, svojega zdravnika in podjetje, ki zagotavlja opremo, pa prosite, da se prepričata, ali ima dovoljenje Medicare.
- Napravo lahko varno uporabljate doma, ne da bi tvegali poškodbe ali nesreče zaradi neravnih tal, ovir na poti ali preozkih vrat za vaš invalidski voziček.
Pravila, kako priti do invalidskega vozička, se lahko začasno spremenijo, če predsednik ZDA, ministrstvo za zdravje in socialne zadeve ali guverner zvezne države razglasi izredne razmere ali katastrofo na vašem območju. Če želite ugotoviti, ali ste na enem od teh področij, lahko pokličete 1 MEDICARE (800-633-4227). Informacije lahko najdete tudi na spletnem mestu Zvezne agencije za upravljanje v sili (FEMA) ali na spletnem mestu HHS Public Health Emergency.
Kakšen invalidski voziček bo pokrival Medicare?
Invalidski vozički veljajo za trajno medicinsko opremo (DME). Obstajajo tri osnovne vrste invalidskih vozičkov: ročni invalidski vozički, skuterji in električni invalidski vozički.
Katero vrsto invalidskega vozička bo pokrival Medicare, je odvisno od vaše telesne kondicije in priporočil zdravnika.
Ročni invalidski vozički
Če ste dovolj močni, da vstopite in izstopite iz ročnega invalidskega vozička in ga lahko upravljate, ko je to potrebno, je ta vrsta invalidskega vozička morda dobra izbira za vas.
Tudi če nimate moči zgornjega dela telesa za uporabo ročnega invalidskega vozička, se lahko vseeno kvalificirate za njega, če je doma nekdo z vami, ki vam lahko pomaga pri vstopu in izstopanju iz njega in vam lahko pomaga pri varni uporabi. .
Če so težave z mobilnostjo začasne - če ste na primer opravili operacijo zamenjave kolena in pričakujete, da boste kmalu spet hodili, boste morda želeli razmisliti o najemu opreme, namesto da bi jo kupili.
Električni skuterji
Če ne morete varno uporabljati ročnega invalidskega vozička, lahko Medicare plača skuter. Če želite izpolniti pogoje za skuter, morate osebno obiskati svojega zdravnika, da potrdite, da ste dovolj močni, da sami vstopite in izstopite iz njega ter se držite pokonci, medtem ko ga vozite.
Kot velja za ročne invalidske vozičke, se boste morda želeli odločiti, ali je najem boljša možnost kot dokončen nakup opreme.
5 korakov za dostop do invalidskega vozička prek Medicare
- Obiščite svojega zdravnika, da dobite recept za invalidski voziček.
- Ugotovite, ali ste izpolnili letno odbitnico, da boste vedeli, kaj lahko pričakujete, da boste plačali za svoj invalidski voziček.
- Obrnite se na dobavitelja DME, ki je včlanjen v Medicare.
- Prosite svojega dobavitelja DME, da predloži zahtevek za predhodno odobritev, če je potrebna.
- Če je vaša zahteva zavrnjena, se posvetujte s svojim zdravnikom in dobaviteljem DME, da zagotovite dodatne informacije, ki jih potrebuje Medicare.
Močni invalidski vozički
Če želite dobiti električni invalidski voziček, vas bo moral zdravnik osebno pregledati. Po izpitu bo moral zdravnik napisati odredbo, v kateri bo rekel, da lahko varno uporabljate električni invalidski voziček, in razložiti, zakaj ga potrebujete.
Nekatere vrste invalidskih vozičkov potrebujejo predhodno dovoljenje, preden jih lahko dobite. To pomeni, da pred nakupom ali najemom naprave potrebujete odobritev Medicareja. Zahteva za predhodno odobritev mora biti podprta z naročilom zdravnika in obrazci, ki jih dobite pri dobavitelju medicinske opreme.
Vi ali vaš dobavitelj medicinske opreme lahko zahtevane dokumente predložite upravnemu izvajalcu trajne medicinske opreme Medicare (DME MAC). Od DME MAC bi morali sprejeti odločitev približno 10 dni po prijavi.
Če Medicare ne odobri vašega nakupa, se imate pravico pritožiti na to odločitev. Vi ali vaš ponudnik medicinske opreme lahko podrobneje razložite, zakaj naprava potrebujete za delovanje doma.
Če si želite ogledati 33 vrst skuterjev in invalidskih vozičkov, za katere je potrebno predhodno dovoljenje, si oglejte trenutni seznam tukaj.
Ali Medicare pokriva dvigalo za bolnike?
Če vaš zdravnik meni, da boste potrebovali dvigalo, da boste lažje vstopili iz postelje na invalidski voziček, bo Medicare Del B pokril 80 odstotkov teh stroškov. Za preostalih 20 odstotkov stroškov boste odgovorni sami.
Medicare opredeljuje dvigalo kot trajno medicinsko opremo (DME).
Kaj pa rampa za invalidski voziček?
Čeprav je rampa za invalidski voziček morda zdravstveno potrebna, Medicare Del B ne šteje za trajno medicinsko opremo za rampo za invalidski voziček, zato stroški rampe za invalidski voziček niso zajeti. Če želite namestiti rampo za invalidski voziček, jo boste morali plačati sami.
Kakšni so stroški invalidskih vozičkov, če imate Medicare?
Medicare Del B plača 80 odstotkov stroškov invalidskega vozička, potem ko izpolnite letno odbitno franšizo. Poleg letne premije Medicare boste plačali 20 odstotkov stroškov. Morda boste imeli tudi stroške doplačila, povezane z obiski zdravnika, potrebnimi za invalidski voziček.
V nekaterih delih države morajo dobavitelji DME sodelovati v konkurenčnem programu zbiranja ponudb, ki pomaga pri obvladovanju stroškov. Vendar pa je bil ta program konkurenčnih ponudb začasno ustavljen do 1. januarja 2021.
V tej začasni vrzeli je še posebej pomembno, da se zavedamo agresivnih tehnik trženja, ki jih izvajajo nekateri dobavitelji DME. Če imate kakršna koli vprašanja ali pomisleke glede dobavitelja DME ali glede nekoga, ki je prišel na vaš dom, da bi vam poskušal prodati DME, lahko pokličete telefonsko linijo za prevare urada generalnega inšpektorja HHS na 1-800-HHS-TIPS ( 1-800-447-8477) ali prijavite na spletu.
Kateri načrti Medicare so morda najboljši za vas, če veste, da potrebujete invalidski voziček?
Če menite, da boste leta 2020 potrebovali invalidski voziček in ste upravičeni do Medicare, se boste morali odločiti, kateri načrt bo najbolje ustrezal vašim potrebam.
Del Medicare zajema hospitalizacijo. Če potrebujete invalidski voziček med bivanjem v bolnišnici ali med bivanjem v domu za ostarele, vam ga bo priskrbel objekt.
Del B Medicare zajema zdravstvene storitve. V delu B so invalidski vozički zajeti kot trajna medicinska oprema.
Del Medicare C se imenuje tudi Medicare Advantage. Ker morajo načrti Medicare Advantage pokrivati enake ugodnosti kot originalni Medicare (dela A in B), so v te načrte vključeni invalidski vozički. Posebne koristi in zahteve se bodo od načrta do načrta razlikovale.
Medicare Del D je pokritost z zdravili na recept. Čeprav potrebujete recept ali zdravniško naročilo za invalidski voziček, ta del Medicare ne zajema njih.
Medigap (dodatki Medicare) so dodatni načrti za lažje plačilo stroškov, ki jih Medicare ne krije. Nekateri načrti Medigap vam lahko pomagajo plačati nekatere ali vse stroške invalidskega vozička.
Ali Medicare plačuje druge pripomočke za mobilnost?
Medicare Del B plača 80 odstotkov stroškov pohodnikov, valjarjev, bergel in palic (po plačilu vaše franšize). Ostalih 20 odstotkov stroškov boste morali plačati. Tako kot pri invalidskem vozičku bo tudi zdravnik moral napisati odredbo, v kateri pravi, da je naprava za mobilnost medicinsko potrebna.
Spodnja črta
Če imate zdravstveno stanje, ki omejuje mobilnost v vašem domu in vam preprečuje, da bi lahko poskrbeli za svoje dnevne potrebe, bo Medicare Del B pokril 80 odstotkov stroškov. Odgovorni boste za plačilo preostalih 20 odstotkov stroškov, skupaj z odbitkom, plačili premije in morebitnimi pripadajočimi plačili.
Ugodnosti Medicare zajemajo ročne invalidske vozičke, skuterje in invalidske vozičke.Preden dobite invalidski voziček, je pomembno preveriti, ali sta zdravnik in dobavitelj medicinske opreme vpisana v Medicare.
Vaš zdravnik bo moral napisati naročilo, v katerem bo razložil, zakaj potrebujete napravo, dobavitelj medicinske opreme pa bo moral predložiti dodatne obrazce, odvisno od vrste invalidskega vozička, ki ga potrebujete.
