Presbiopija

Kaj je daljnovidnost?

Presbiopija je stanje oči, pri katerem vaše oko počasi izgubi sposobnost hitrega ostrenja na predmete, ki so blizu. Gre za motnjo, ki prizadene vsakogar v naravnem procesu staranja.

Ko svetloba vstopi v vaše oko, gre skozi roženico. Nato gre skozi zenico. Iris je barvni obroč v očesu, ki odpira in zapira zenico, da prilagodi količino svetlobe, ki prehaja skozinjo.

Po prehodu skozi zenico svetloba prehaja skozi lečo. V najbolj zdravem stanju leča spremeni obliko, tako da lahko še bolj upogne svetlobne žarke in jih usmeri na mrežnico na zadnji strani očesa.

Vaša leča s starostjo postane manj prožna. Potem ne more tako enostavno spremeniti oblike. Posledično ne more pravilno upogniti svetlobe, da bi jo usmeril na mrežnico.

Simptomi presbiopije

Najpogostejši simptomi presbiopije se pri večini ljudi pojavijo okoli 40. leta starosti. Simptomi daljnovidnosti običajno vključujejo postopno poslabšanje sposobnosti branja ali dela od blizu.

Pogosti simptomi daljnovidnosti so:

• imate preobčutljivost oči ali glavobol po branju ali tesnem delu
• težave pri branju drobnega tiska
• če imate utrujenost od tesnega dela
• potrebujete svetlejšo osvetlitev med branjem ali tesnim delom
• potrebujete bralno gradivo na razdalji roke, da se pravilno osredotočite nanj
• splošne težave z gledanjem in osredotočanjem na predmete, ki so vam blizu
• mežikanje

Hiperopija ali daljnovidnost je stanje, ki ima podobne simptome kot daljnovidnost. Vendar gre za dve različni motnji. V obeh pogojih so oddaljeni predmeti jasni, bližnji predmeti pa so zamegljeni.

Hiperopija se pojavi, ko je vaše oko krajše od običajnega ali če imate roženico preveč ravno. S temi malformacijami se svetlobni žarki osredotočijo za vašo mrežnico, kot pri daljnovidnosti.

Vendar je hipermetropija refrakcijska napaka, ki je prisotna ob rojstvu. Možno je imeti daljnovidnost in nato s starostjo razviti daljnovidnost.

Vzroki za daljnovidnost

Ko ste mladi, je leča v očesu prožna in razmeroma elastična. Svojo dolžino ali obliko lahko spremeni s pomočjo obroča drobnih mišic, ki ga obdajajo.

Mišice, ki obkrožajo vaše oko, lahko enostavno preoblikujejo in prilagodijo vašo lečo tako, da se prilega tako bližnjim kot oddaljenim slikam.

S starostjo vaša leča izgubi prožnost in se začne strjevati. Zaradi tega objektiv ne more več spremeniti oblike in se zoži, da se osredotoči na bližnje slike.

S tem strjevanjem leče vaše oko postopoma izgubi sposobnost usmerjanja svetlobe neposredno na mrežnico.

Dejavniki tveganja za daljnovidnost

Najpomembnejši dejavnik tveganja za daljnovidnost je starost. Večina ljudi izgubi nekaj sposobnosti, da se osredotoči na bližnje predmete do 40. leta. Vpliva na vse, vendar nekateri to opazijo bolj kot drugi.

Nekatere bolezni ali zdravila lahko povzročijo presbiopijo pri ljudeh, mlajših od 40 let. Ko se simptomi prezbiopije pojavijo prej kot običajno, se imenuje prezgodnja prezbiopija.

Če opazite simptome presbiopije v starosti, ki je zgodnejša od običajnega začetka, je to lahko znak osnovnega zdravstvenega stanja.

Obstaja večje tveganje za prezgodnjo kratkovidnost, če imate:

• anemija, ki je pomanjkanje dovolj normalnih krvnih celic
• bolezni srca in ožilja
• diabetes ali težave pri presnovi krvnega sladkorja
• hipermetropija ali daljnovidnost, kar pomeni, da imate večje težave z gledanjem predmetov v bližini kot predmeti, ki so oddaljeni
• multipla skleroza, ki je kronična bolezen, ki prizadene hrbtenico in možgane
• miastenija gravis, ki je živčno-mišična bolezen, ki prizadene vaše živce in mišice
• očesna travma ali bolezen
• vaskularna insuficienca ali slab pretok krvi

Nekatera zdravila na recept in zdravila brez recepta lahko zmanjšajo sposobnost vašega očesa, da se osredotoči na bližnje slike. Jemanje naslednjih zdravil lahko poveča tveganje za prezgodnjo kratkovidnost:

• alkohol
• zdravila proti tesnobi
• antidepresivi
• antihistaminiki
• antipsihotiki
• spazmolitiki
• diuretiki

Drugi dejavniki, ki bi lahko povečali tveganje za prezgodnjo kratkovidnost, so:

• biti ženska
• če imate intraokularno operacijo ali operacijo na notranji strani očesa
• uživanje nezdrave prehrane
• imajo dekompresijsko bolezen ali "ovinke", ki so posledica hitre dekompresije in se običajno pojavijo pri potapljačih, ki se prehitro pojavijo

Diagnoza presbiopije

Če imate katerega od simptomov daljnovidnosti, se posvetujte s svojim zdravnikom ali očesnim specialistom. Tudi če se simptomi ne pojavijo, morate do 40. leta opraviti pregled oči.

Po podatkih Ameriške oftalmološke akademije bi morali odrasli, ki nimajo simptomov ali dejavnikov tveganja, povezanih z očesnimi boleznimi, opraviti osnovni pregled pri 40 letih.

Z očesnim pregledom lahko ugotovite zgodnje znake bolezni in spremembe vida, ki se lahko začnejo, včasih brez kakršnih koli simptomov, približno v tej starosti.

Presbiopijo lahko diagnosticiramo kot del celovitega očesnega pregleda. Tipičen izpit bo vključeval teste za ugotavljanje prisotnosti bolezni in motenj vida v očeh.

Verjetno bodo vaše zenice razširjene s posebnimi kapljicami za oko, da bo zdravnik lahko pregledal notranjost očesa.

Zdravljenje daljnovidnosti

Zdravila za daljnovidnost ni. Obstaja pa več načinov zdravljenja, s katerimi popravite vid. Glede na vaše stanje in življenjski slog boste morda lahko izbirali med korekcijskimi lečami, kontaktnimi lečami ali operacijo za popravek vida.

Leče brez recepta

Če pred presbiopijo niste potrebovali očal, boste morda lahko uporabili očala za branje brez recepta. Ti bralci so običajno na voljo v trgovinah na drobno, na primer v lekarnah. Običajno se najbolje obnesejo za branje ali delo od blizu.

Ko izbirate očala za branje brez recepta, poskusite z različnimi stopnjami povečave. Izberite najmanjšo povečavo, ki omogoča udobno branje časopisa.

Leče na recept

Če želite med daljnovidnostjo ne najti ustrezne povečave, boste potrebovali leče za daljnovidnost.

Če že imate leče, boste potrebovali recept, da odpravite še eno težavo z očmi. Obstaja več različic leč na recept, na primer naslednje:

• Očala za branje na recept lahko uporabljate, če razen daljnovidnosti nimate drugih težav z očmi in kozarcev ne želite kupiti na polici.
• Bifokali imajo dve različni vrsti ostrenja, med njimi je opazna črta. Zgornji del je nastavljen na razdaljo, spodnji del pa na branje ali tesno delo.
• Progresivne leče so podobne bifokalnim lečam. Vendar nimajo vidne črte in ponujajo bolj postopen prehod med oddaljenimi in bližnjimi deli recepta.
• Trifokali imajo tri različne točke žarišča. Deli so nastavljeni za delo od blizu, za doseg srednjega in daljinskega vida in so lahko izdelani z vidnimi črtami ali brez njih.
• Bifokalne kontaktne leče ponujajo enako možnost kot bifokalna očala.
• Monovision kontaktne leče zahtevajo, da na enem očesu nosite komplet kontaktnih leč za vid na daljavo, na drugem očesu pa druge kontaktne leče za tesno delo.
• Spremenjene monovizijske kontaktne leče zahtevajo, da nosite bifokalno kontaktno lečo na eno oko in kontaktno lečo za razdaljo na drugo oko. Obe očesi se uporabljata za razdaljo, le eno oko pa za branje in vaši možgani se po potrebi prilagodijo za obdelavo slike.

Vaše oči bodo s staranjem postopoma izgubljale sposobnost osredotočanja na bližnje predmete. Posledično bo treba vaš recept pregledati in spremeniti v skladu z nasveti očesnega strokovnjaka.

Operacija

Obstaja več kirurških možnosti za zdravljenje presbiopije. Na primer:

• Prevodna keratoplastika (CK) vključuje uporabo radiofrekvenčne energije za spreminjanje ukrivljenosti roženice. Čeprav je popravek pri nekaterih ljudeh učinkovit, se sčasoma lahko zmanjša.
• Za ustvarjanje monovizije lahko uporabimo in-situ keratomilevzo s pomočjo laserja (LASIK). Ta prilagoditev popravi eno oko na bližino in drugo oko na daljavo.
• Izmenjava refraktivne leče vključuje odstranitev naravne leče. V očesu se nadomesti s sintetično lečo, imenovano intraokularni vsadek leče.

Zapleti presbiopije

Če vaša daljnovidnost ni diagnosticirana ali ne bo popravljena, se bo vaš vid verjetno postopoma poslabšal. Sčasoma bo vse bolj vplival na vaš življenjski slog. Če popravka ne izvedete, lahko pride do večje motnje vida.

Težave boste imeli pri ohranjanju običajnih ravni aktivnosti in produktivnosti pri delu in v vsakdanjih dejavnostih. Ko naloge, kot je branje drobnega tiska, postanejo težke in ostanejo neobdelane, tvegate glavobol in preobčutljivost oči.

Ker se pri starejših pri starejših pojavljajo kratkovidnost, je poleg druge vrste težav z očmi možno imeti tudi kratkovidnost. Presbiopija se lahko pojavi v kombinaciji z:

• astigmatizem, ki je pomanjkljivost ukrivljenosti roženice, ki povzroča zamegljen vid
• hipermetropija ali daljnovidnost
• kratkovidnost ali kratkovidnost

Možno je tudi, da imamo na vsakem očesu drugačno vrsto očesnih težav.

Outlook za daljnovidnost

V večini primerov lahko vid, ki ste ga izgubili zaradi daljnovidnosti, popravite z očali, kontaktnimi lečami ali operacijo.

Postopno zmanjševanje elastičnosti, potrebno za fokusiranje leče na bližnje predmete, se nadaljuje do približno 65. leta starosti, ko večina elastičnosti ni več. Vendar je tudi v tem trenutku možen popravek za ogled bližnjih predmetov.

Kako preprečiti daljnovidnost

Izkazane tehnike za preprečevanje daljnovidnosti ni. Postopno upadanje sposobnosti osredotočanja na bližnje predmete vpliva na vse. S svojim korakom lahko zaščitite svoj vid:

• Redno pregledujte oči.
• Nadzirajte kronične zdravstvene razmere, ki bi lahko prispevale k izgubi vida, kot sta diabetes ali visok krvni tlak.
• Nosite sončna očala.
• Nosite zaščitna očala, kadar sodelujete v dejavnostih, ki bi lahko povzročile poškodbe oči.
• Uživajte zdravo prehrano z živili, ki vsebujejo antioksidante, vitamin A in beta karoten.
• Prepričajte se, da uporabljate pravo moč očal.
• Pri branju uporabljajte dobro osvetlitev.

O kakršnih koli spremembah vida ali zdravja oči se posvetujte s svojim zdravnikom. Številne očesne bolezni in stanja lahko koristijo zgodnjemu posegu in zdravljenju.