Če želite biti upravičeni do načrta Medicare Del C (Medicare Advantage):
- Včlaniti se morate v Original Medicare (dela A in B Medicare).
- Morate živeti na območju storitve ponudnika zavarovanja Medicare Advantage, ki ponuja kritje / ceno, ki jo želite, in ki sprejema nove uporabnike v obdobju vpisa.
Če se želite včlaniti v Original Medicare (če želite biti upravičeni do dela C), morate na splošno:
- biti star 65 let ali več in državljan ZDA ali zakonito stalno prebivati najmanj 5 sosednjih let
- biti invalid in državljan ZDA ali zakoniti stalni prebivalec najmanj 5 sosednjih let
- imeti ALS ali ESRD in biti državljan ZDA ali zakonito stalno prebivati najmanj 5 sosednjih let
Upravičenost do invalidnosti
Če ste 24 mesecev prejemali mesečne invalidske dodatke za socialno varnost ali pokojninsko zavarovanje (RRB), ste upravičeni do originalne Medicare.
Če ste zvezni uslužbenec zvezne države, zvezne države ali lokalne samouprave, ki ni upravičen do mesečnih prejemkov za socialno varnost ali RRB, boste morda upravičeni do invalidnine in po 29 mesecih avtomatske pravice do dela A.
Upravičenost do bolezni
- ESRD (končna ledvična bolezen). Če imate ESRD, ste upravičeni do Medicare s kritjem, ki bi se lahko začelo takoj ob prvem mesecu dializnega zdravljenja.
- ALS (amiotrofična lateralna skleroza). Če ste prejeli diagnozo amiotrofične lateralne skleroze (znane tudi kot Lou Gehrigova bolezen), postanete upravičeni do Medicare takoj po izterjavi dajatev za socialno varnostno invalidsko zavarovanje (SSDI) (5 mesecev po razvrstitvi med "invalide").
Številni načrti Medicare Advantage ne sprejemajo ljudi z ESRD. Vendar obstaja alternativni načrt Medicare za posebne potrebe (SNP), zasnovan za ljudi s posebnimi okoliščinami ali zdravstvenimi razmerami.
Preverjanje upravičenosti
Če želite potrditi svojo upravičenost, razmislite o uporabi kalkulatorja primernosti na uradni spletni strani Medicare: Medicare.gov.
Za izračun premije lahko uporabite tudi kalkulator.
Kaj je Medicare Del C?
Načrt Medicare Advantage (del C Medicare) zagotavlja zasebna zavarovalnica, ki jo je odobrila Medicare.
Ti načrti združujejo vaš originalni del Medicare A (bolniško zavarovanje) in Medicare B (zdravstveno zavarovanje).
Pogosto vključujejo tudi del D Medicare (pokritost z zdravili na recept) in druge ugodnosti, kot sta pokritost vida in zob.
Obstaja veliko različnih podjetij, ki ponujajo načrte Medicare Advantage. Vsak ponuja različne ravni kritja in mesečne premije. Številni so UJP (zaželene organizacije izvajalcev) ali UMO (organizacije za vzdrževanje zdravja).
Ti načrti bodo nadomestili vsaj del Medicare A in B, hkrati pa ponujajo najmanj vse ugodnosti, ki jih zagotavljajo deli A in B, kot to zahteva zakon.
Zakaj potrebujem Medicare Del C?
Ne potrebujete Medicare Del C. To je neobvezna alternativa Original Medicare, ki ponuja prostovoljno kritje.
Preglejte podrobnosti o vseh možnostih Medicare, vključno s kritjem in stroški, da se odločite, kar je najbolje za vas, vaše zdravje in vaše finančno stanje.
Odvoz
Načrti Medicare Del C (Medicare Advantage) so neobvezna alternativa Original Medicare.
Če želite izpolniti pogoje za Medicare Del C, morate biti vpisani v oba dela Medicare A in B. Prav tako morate živeti na območju storitve želenega načrta Medicare Advantage.
Preberite ta članek v španščini
.jpg)
