Kaj morate vedeti o virusu HIV pri otrocih

Zdravljenje virusa HIV je v zadnjih letih zelo napredovalo. Danes veliko otrok, ki živijo s HIV, uspeva v odrasli dobi.

HIV je virus, ki napada imunski sistem. Zaradi tega so otroci z virusom HIV bolj dovzetni za okužbe in bolezni. Pravilno zdravljenje lahko pomaga pri preprečevanju bolezni in preprečuje napredovanje virusa HIV v AIDS.

Preberite, kako razpravljamo o vzrokih za HIV pri otrocih in edinstvenih izzivih zdravljenja otrok in mladostnikov, ki živijo s HIV.

Kaj povzroča HIV pri otrocih?

Navpični prenos

Otrok se lahko rodi z virusom HIV ali zboli kmalu po rojstvu. HIV, okužen z maternico, se imenuje perinatalni prenos ali vertikalni prenos.

Prenos virusa HIV na otroke se lahko zgodi:

• med nosečnostjo (prehod od matere do dojenčka skozi posteljico)
• med porodom (s prenosom krvi ali drugih tekočin)
• med dojenjem

Seveda ga vsi, ki imajo HIV, ne bodo prenesli na svojega otroka, še posebej, če sledijo protiretrovirusnemu zdravljenju.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) po vsem svetu stopnja prenosa virusa HIV med nosečnostjo z intervencijo pade pod 5 odstotkov. Brez posredovanja je stopnja prenosa virusa HIV med nosečnostjo približno 15 do 45 odstotkov.

V ZDA je vertikalni prenos najpogostejši način, da se otroci, mlajši od 13 let, okužijo s HIV.

Vodoravni prenos

Sekundarni prenos ali horizontalni prenos je, ko se HIV prenaša s stikom z okuženim semenom, vaginalno tekočino ali krvjo.

Spolni prenos je najpogostejši način, kako najstniki zbolijo za virusom HIV. Prenos se lahko zgodi med nezaščitenim vaginalnim, oralnim ali analnim seksom.

Mladostniki morda ne uporabljajo vedno pregradne metode kontracepcije ali pa jo uporabljajo pravilno. Morda ne vedo, da imajo HIV, in ga predajo drugim.

Neuporaba pregradne metode, kot je kondom, ali nepravilna uporaba kondoma lahko poveča tveganje za spolno prenosljivo okužbo (SPO), kar poveča tudi tveganje za okužbo ali prenos virusa HIV.

Otroci in najstniki, ki si delijo igle, brizge in podobne predmete, prav tako ogrožajo okužbo s HIV.

HIV se lahko prenaša prek okužene krvi tudi v zdravstvenih ustanovah. Verjetneje je, da se bo to zgodilo v nekaterih regijah sveta kot v drugih. Po navedbah Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni je v ZDA izjemno redka.

HIV se ne širi skozi:

• ugriz žuželke
• slina
• pot
• solze
• objemi

Iz skupne rabe je ne morete dobiti:

• brisače ali posteljnina
• pitje kozarcev ali jedilni pribor
• straniščne školjke ali bazene

Simptomi HIV pri otrocih in najstnikih

Dojenček sprva morda nima očitnih simptomov. Ko imunski sistem oslabi, lahko začnete opažati:

• pomanjkanje energije
• zapoznela rast in razvoj
• vztrajna vročina, znojenje
• pogosta driska
• povečane bezgavke
• ponavljajoče se ali dolgotrajnejše okužbe, ki se na zdravljenje ne odzivajo dobro
• izguba teže
• nenapredovanja

Simptomi se razlikujejo od otroka do otroka in s starostjo. Otroci in najstniki imajo lahko:

• kožni izpuščaj
• ustni drozg
• pogoste okužbe nožničnega kvasa
• povečana jetra ali vranica
• pljučne okužbe
• težave z ledvicami
• težave s spominom in koncentracijo
• benigni ali maligni tumorji

Otroci z nezdravljenim virusom HIV so bolj ranljivi za pogoje v razvoju, kot so:

• norice
• skodle
• herpes
• hepatitis
• medenična vnetna bolezen
• pljučnica
• meningitis

Kako se diagnosticira?

HIV se diagnosticira s testiranjem krvi, vendar lahko traja več kot en test.

Diagnozo lahko potrdimo, če kri vsebuje protitelesa proti virusu HIV. Toda na začetku okužbe ravni protiteles morda ne bodo dovolj visoke za odkrivanje.

Če je test negativen, vendar obstaja sum na HIV, ga lahko ponovimo v 3 mesecih in znova v 6 mesecih.

Ko je najstnik pozitiven na HIV, je treba o tem obvestiti vse spolne partnerje in ljudi, s katerimi so si morda delili igle ali brizge, da jih bodo po potrebi lahko tudi testirali in začeli zdravljenje.

Leta 2018 je CDC poročal o novih primerih HIV v ZDA po starosti:

Kako se zdravi?

HIV morda trenutno nima zdravila, vendar ga je mogoče učinkovito zdraviti in obvladovati. Danes veliko otrok in odraslih z virusom HIV živi dolgo in zdravo življenje.

Glavno zdravljenje otrok je enako kot pri odraslih: protiretrovirusno zdravljenje. Protiretrovirusno zdravljenje in zdravila pomagajo preprečiti napredovanje in prenos virusa HIV.

Zdravljenje otrok zahteva nekaj posebnih premislekov. Starost, rast in stopnja razvoja so vse pomembne in jih je treba ponovno oceniti, ko otrok napreduje v puberteti in v odrasli dobi.

Drugi dejavniki, ki jih je treba upoštevati, vključujejo:

• resnost okužbe s HIV
• tveganje za napredovanje
• prejšnje in sedanje bolezni, povezane z virusom HIV
• kratkoročne in dolgoročne toksičnosti
• stranski učinki
• interakcije z zdravili

V sistematičnem pregledu leta 2014 je bilo ugotovljeno, da začetek protiretrovirusnega zdravljenja kmalu po rojstvu poveča življenjsko dobo dojenčka, zmanjša resne bolezni in zmanjša možnost napredovanja virusa HIV v AIDS.

Protiretrovirusno zdravljenje vključuje kombinacijo vsaj treh različnih protiretrovirusnih zdravil.

Pri izbiri zdravil, ki jih bodo uporabljali, ponudniki zdravstvenih storitev upoštevajo možnost odpornosti na zdravila, kar bo vplivalo na prihodnje možnosti zdravljenja. Zdravila bo morda treba občasno prilagoditi.

Ena ključnih sestavin za uspešno protiretrovirusno zdravljenje je upoštevanje režima zdravljenja. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je treba za trajno zatiranje virusa upoštevati več kot 95 odstotkov.

Spoštovanje pomeni jemanje zdravil natančno tako, kot je predpisano. To je lahko za otroke težko, še posebej, če imajo težave s požiranjem tablet ali se želijo izogniti neprijetnim stranskim učinkom. Da bi to odpravili, so na voljo nekatera zdravila v tekočinah ali sirupih, ki olajšajo jemanje majhnih otrok.

Starši in negovalci morajo tesno sodelovati tudi z izvajalci zdravstvenih storitev. V nekaterih primerih je družinsko svetovanje lahko koristno za vse vpletene.

Mladostniki, ki živijo s HIV, bodo morda potrebovali tudi:

• svetovalne in podporne skupine za duševno zdravje
• svetovanje o reproduktivnem zdravju, vključno s kontracepcijo, zdravimi spolnimi navadami in nosečnostjo
• testiranje na SPO
• pregled uporabe snovi
• podpora za nemoten prehod v zdravstveno varstvo odraslih

Raziskave otroškega virusa HIV še potekajo. Smernice za zdravljenje se lahko pogosto posodabljajo.

Ne pozabite obveščati otrokovega zdravstvenega delavca o novih ali spreminjajočih se simptomih ter neželenih učinkih zdravil. Nikoli ne odlašajte z vprašanji o otrokovem zdravju in zdravljenju.

Cepljenja in HIV

Čeprav potekajo klinična preskušanja, trenutno ni odobrenih cepiv za preprečevanje ali zdravljenje virusa HIV.

Ker pa HIV lahko vašemu telesu oteži boj proti okužbam, je treba otroke in najstnike s HIV cepiti proti drugim boleznim.

Živa cepiva lahko sprožijo imunski odziv, zato bi morali ljudje z virusom HIV, če so na voljo, dobiti inaktivirana cepiva.

Vaš zdravnik vam lahko svetuje glede časa in drugih posebnosti cepiv. Ti lahko vključujejo:

• norice (norice, skodle)
• hepatitis B
• humani papiloma virus (HPV)
• gripe
• ošpice, mumps in rdečke (MMR)
• meningokokni meningitis
• pljučnica
• otroška paraliza
• tetanus, davica in oslovski kašelj (Tdap)
• hepatitis A

Če potujete zunaj države, so morda priporočljiva tudi druga cepiva, na primer tista, ki ščitijo pred kolero ali rumeno mrzlico. Pred mednarodnim potovanjem se dobro pogovorite z otrokovim zdravnikom.

Odvoz

Odraščanje s HIV lahko otrokom in staršem predstavlja veliko izzivov, vendar lahko upoštevanje protiretrovirusne terapije in močan sistem podpore otrokom in mladostnikom pomaga živeti zdravo in polno življenje.

Za otroke, njihove družine in negovalce je na voljo veliko podpornih storitev. Če želite več informacij, prosite ponudnike zdravstvenih storitev vašega otroka, da vas napotijo ​​v skupine na vašem območju ali pa pokličete telefonsko številko za pomoč HIV / aids v svoji državi.