Hepatitis je stanje, ki se pojavi, ko se jetra vnamejo. Obstaja več stvari, ki lahko povzročijo hepatitis, vključno z virusnimi okužbami, avtoimunskimi boleznimi in uživanjem alkohola.
Velikokrat hepatitis povzroča virus. Ko se to zgodi, se imenuje virusni hepatitis. Najpogostejše vrste virusnega hepatitisa v ZDA so:
- hepatitis A
- hepatitis B
- hepatitis C
Vsako od teh oblik hepatitisa povzroča drug virus in se širi na različne načine. Nekatere okužbe, ki jih povzročajo ti virusi, lahko trajajo le kratek čas (akutne), druge pa so dolgotrajne (kronične).
V tem članku bomo podrobneje razčlenili razlike med hepatitisom A, B in C.
Yoss Sabalet / EyeEm / Getty Images
Kaj je hepatitis?
Virusni hepatitis je stanje, ki povzroča vnetje jeter. Ko virus hepatitisa vstopi v vaše telo, potuje v jetra. Nato lahko vstopi v jetrne celice (hepatocite) in se začne razmnoževati ter tako naredi več od sebe.
Dejavnost virusa lahko povzroči poškodbe jetrnih celic.Imunske celice začnejo potovati v vaša jetra za boj proti okužbi. To lahko prispeva tudi k vnetju.
Poškodbe in vnetja jeter lahko vplivajo na sposobnost delovanja vaših jeter, kar pa lahko vpliva na vaše splošno zdravje. To je zato, ker imajo vaša jetra več pomembnih funkcij za vaše telo, med drugim:
- razgradnjo ali filtriranje različnih snovi v telesu, kot so zdravila in toksini
- proizvaja žolč, kar je pomembno za prebavo
- izdelava pomembnih beljakovin v krvi, vključno s tistimi, ki pomagajo strjevati kri
- shranjevanje dodatnega krvnega sladkorja (glukoze) kot glikogena, ki ga lahko kasneje porabimo za energijo
- sinteza dejavnikov imunskega sistema, ki so pomembni za boj proti okužbam
Simptomi virusnega hepatitisa
Simptomi hepatitisa A, B in C so si precej podobni. Vključujejo lahko:
- vročina
- utrujenost
- bolečina v zgornjem desnem delu trebuha
- bolečine v sklepih
- slabost ali bruhanje
- driska (običajno le pri hepatitisu A)
- izguba apetita
- porumenelost kože ali oči (zlatenica)
- temen urin
- bled, glinastega blata
Vendar je možno okužiti virusni hepatitis in brez opaznih simptomov. Zaradi tega nekateri ljudje ne vedo, da imajo virusni hepatitis.
Hepatitis A
Hepatitis A povzroča virus hepatitisa A (HAV) in je v ZDA postal razmeroma redek. Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je bilo leta 2018 v ZDA le približno 24.900 okužb s hepatitisom A.
Področja sveta, kjer je hepatitis A pogostejši, vključujejo nekatere dele:
- Afriko
- Azija
- Srednja in Južna Amerika
- Vzhodna Evropa
Kako do njega?
HAV je lahko prisoten v blatu in krvi osebe z virusom. V glavnem se prenaša po fekalno-oralni poti, ki vključuje zaužitje virusa, ki je prisoten v blatu nekoga s hepatitisom A.
Hepatitis A lahko dobite na več načinov:
- tesni osebni stik z nekom, ki ima hepatitis A, na primer:
- skrbi za nekoga, ki je trenutno bolan
- seksati z nekom, ki ima virus
- uživanje kontaminirane hrane ali pijače, vključno z:
- uživanje hrane, ki jo je pripravil nekdo s hepatitisom A, ki si po uporabi kopalnice ni umival rok
- pitje neobdelane, okužene vode
- uživanje hrane, ki je bila oprana ali pripravljena z neobdelano vodo
- uživanje podkuhanih školjk, ki so bile pridobljene iz vode, onesnažene z odplakami
- stik z onesnaženimi predmeti, kot so stranišča in previjalne previjalne površine, in nato umivanje rok
Kako vpliva na telo?
Inkubacijsko obdobje hepatitisa A je lahko med 15 in 50 dnevi (povprečje je 28 dni). Po tem času se lahko pojavijo simptomi. Za razliko od hepatitisa B in C hepatitis A povzroča le akutno ali kratkotrajno bolezen.
Kateri so dejavniki tveganja?
Nekateri ljudje imajo večje tveganje za okužbo s HAV, vključno z:
- ljudje, ki potujejo na območja sveta, kjer je hepatitis A pogost
- moški, ki imajo spolne odnose z moškimi
- ljudje, ki uporabljajo zdravila za injiciranje ali za injiciranje
- negovalci za tiste, ki imajo hepatitis A
- ljudje, ki doživljajo brezdomstvo
- ljudje, ki živijo z otrokom, ki je bil posvojen z območja, kjer je hepatitis A pogost
Kako se zdravi?
Hepatitis A se zdravi s podpornimi metodami. Sem lahko spadajo stvari, kot so počitek, tekočina in zdrava hrana. Zdravila lahko pomagajo tudi pri lajšanju nekaterih simptomov, kot so vročina, bolečine in bolečine.
Na voljo je cepivo za zaščito pred okužbo s HAV. To je običajno priporočljivo za otroke in ljudi z večjim tveganjem za okužbo z virusom.
Če prejmete en odmerek cepiva proti hepatitisu A, vam lahko prepreči, da bi zboleli, če ste bili izpostavljeni HAV. Da bo cepivo učinkovito, ga je treba dati v 2 tednih po izpostavitvi.
Kakšni so obeti?
Večina ljudi s hepatitisom A okreva brez zapletov. Ko imate hepatitis A, ga ne morete več preboleti. Protitelesa proti virusu vas bodo ščitila vse življenje.
Nekateri ljudje imajo večje tveganje za resne bolezni zaradi hepatitisa A. Sem spadajo:
- starejši odrasli
- ljudi, ki živijo s HIV
- ljudje, ki že imajo bolezni jeter
Hepatitis B
Hepatitis B povzroča virus hepatitisa B (HBV). CDC ocenjuje, da je bilo leta 2018 v ZDA približno 21.600 akutnih okužb s hepatitisom B.
Kako do njega?
S HBV se lahko dogovorite tako, da pridete v stik s krvjo ali telesnimi tekočinami osebe s hepatitisom B. To se lahko zgodi tako:
- spolne odnose z nekom s hepatitisom B
- skupna uporaba opreme za injiciranje
- se rodi materi s hepatitisom B
- neposreden stik s krvjo ali odprte rane nekoga s hepatitisom B
- poškodbe, na primer palice z iglo ali poškodbe ostrih delov
- izmenjava osebnih predmetov, ki lahko pridejo v stik s krvjo ali drugimi telesnimi tekočinami, kot so britvice, zobne ščetke ali škarje za nohte
Kako vpliva na telo?
Inkubacijsko obdobje hepatitisa B lahko traja od 60 do 150 dni (v povprečju 90 dni). Vendar vsi, ki imajo akutni hepatitis B, ne bodo imeli simptomov.
Približno 95 odstotkov odraslih popolnoma preboli hepatitis B. Vendar pa lahko hepatitis B postane tudi kroničen.
Tveganje za kronični hepatitis B je največje pri tistih, ki so bili HBV izpostavljeni kot majhni otroci. Mnogi ljudje s kroničnim hepatitisom B nimajo simptomov, dokler ne pride do znatne okvare jeter.
Pri nekaterih ljudeh, ki so imeli hepatitis B, se virus lahko pozneje ponovno aktivira. Ko se to zgodi, se lahko pojavijo simptomi in poškodbe jeter. Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom in tisti, ki se zdravijo zaradi hepatitisa C, imajo večje tveganje za ponovno aktivacijo HBV.
Kateri so dejavniki tveganja?
Skupine z večjim tveganjem za okužbo s HBV so:
- spolni partnerji osebe s hepatitisom B
- moški, ki imajo spolne odnose z moškimi
- dojenčki, rojeni materi s hepatitisom B
- ljudje, ki uporabljajo zdravila za injiciranje
- tiste s povečanim tveganjem za poklicno izpostavljenost HBV, kot so zdravstveni delavci
- ljudje na dializi
Kako se zdravi?
Podobno kot pri hepatitisu A se akutni hepatitis B običajno zdravi z uporabo podpornih ukrepov. Protivirusna zdravila so na voljo ljudem s kroničnim hepatitisom B. Nekateri primeri teh zdravil vključujejo:
- entekavir (baraclude)
- alafenamid tenofovir (Vemlidy)
- tenofovirdizoproksil fumarat (Viread)
Osebe s kroničnim hepatitisom B bo moral nadzorovati zdravstveni delavec. To je potrebno za odkrivanje kakršnih koli znakov poškodbe jeter ali raka na jetrih.
Na voljo je cepivo proti hepatitisu B. Običajno ga dajejo vsem dojenčkom, otrokom in najstnikom v ZDA. Cepljenje je priporočljivo tudi za odrasle, pri katerih obstaja večje tveganje za okužbo s HBV.
Kakšni so obeti?
Simptomi akutnega hepatitisa B lahko trajajo od tednov do mesecev in so pogosto blagi. Resnejše bolezni se lahko pojavijo pri starejših odraslih.
Kronični hepatitis B lahko poveča tveganje za razvoj ciroze ali raka na jetrih. Ko pa HBV diagnosticiramo in zdravimo zgodaj, so možnosti za resne zaplete manjše.
Po podatkih CDC je leta 2016 približno 862.000 ljudi v Združenih državah živelo s kroničnim hepatitisom B, zaradi česar je leta 2018 v ZDA skupno umrlo 1.649 ljudi.
Hepatitis C
Hepatitis C povzroča virus hepatitisa C (HCV). CDC ocenjuje, da se je leta 2018 v ZDA pojavilo približno 50.300 novih akutnih okužb s hepatitisom C.
Kako do njega?
HCV se prenaša s krvjo in telesnimi tekočinami, ki lahko vsebujejo kri. Nekateri načini, kako lahko sklenete pogodbo o HCV, vključujejo:
- skupna uporaba opreme za injiciranje
- se rodi materi s hepatitisom C
- spolne odnose z nekom, ki ima hepatitis C.
- narediti piercing ali tetovažo z opremo, ki je bila ponovno uporabljena ali ni bila pravilno sterilizirana
- poškodbe, na primer palice z iglo ali poškodbe ostrih delov
- delitev osebnih predmetov, ki lahko pridejo v stik s krvjo ali drugimi telesnimi tekočinami, kot so britvice, zobne ščetke ali škarje za nohte
- prejemanje darovane krvi, krvnih pripravkov ali organov pred devetdesetimi leti
Kako vpliva na telo?
Povprečna inkubacijska doba hepatitisa C je med 14 in 84 dnevi, lahko pa traja tudi do 182 dni. Nekateri ljudje doživijo le akutno bolezen, po kateri telo očisti virus. Tako kot hepatitis B lahko tudi akutni hepatitis C traja od tednov do mesecev.
Več kot polovica ljudi s hepatitisom C razvije kronično obliko bolezni. Mnogi ljudje s kroničnim hepatitisom C nimajo simptomov, medtem ko imajo nekateri nespecifične simptome, kot so utrujenost ali depresija.
Ljudje s kroničnim hepatitisom C lahko sčasoma razvijejo cirozo ali rak jeter. To se pogosto zgodi dolga leta. Nekateri dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za razvoj ciroze, vključujejo:
- starejši od 50 let
- biti moški
- pitje alkohola
- jemanje imunosupresivnih zdravil
- ki imajo drugo vrsto bolezni jeter
Kateri so dejavniki tveganja?
Naslednje skupine imajo večje tveganje za okužbo s hepatitisom C:
- uživalci drog za injiciranje
- ljudi, ki živijo s HIV
- dojenčki, rojeni materam s HCV
- tiste s povečanim tveganjem za poklicno izpostavljenost HCV, kot so zdravstveni delavci
- ljudje, ki so bili na dializi
- ljudje, ki so prejeli transfuzijo krvi ali presaditev organa pred letom 1992
- tisti, ki so že pred letom 1987 prejemali faktorje strjevanja krvi
Kako se zdravi?
Za ljudi s HCV so na voljo učinkovita protivirusna zdravila. Trenutno se ista protivirusna zdravila priporočajo tako za akutni kot za kronični hepatitis C.
Protek protivirusne terapije za HCV običajno vključuje 8 do 12 tednov peroralnih zdravil. Nekaj primerov protivirusnih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje hepatitisa C, so:
- daklatavir (daklinza)
- elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
- ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
- simeprevir (Olysio)
- sofosbuvir (Sovaldi)
Ocenjuje se, da lahko več kot 90 odstotkov ljudi s HCV virusa očisti s pomočjo protivirusnih zdravil. Vendar pa je po končanem zdravljenju še vedno mogoče znova okužiti HCV.
Trenutno ni cepiva za HCV.
Kakšni so obeti?
Nekateri ljudje s hepatitisom C bodo imeli akutno bolezen, ki se bo sama odpravila. Vendar večina ljudi razvije kronični hepatitis C.
Ne glede na to, ali je akutni ali kronični, je hepatitis C mogoče zdraviti s protivirusnimi zdravili. Zgodnja diagnoza in zdravljenje sta pomembna za preprečitev poškodb jeter.
CDC poroča, da je približno 2,4 milijona ljudi v ZDA živelo s kroničnim hepatitisom C od leta 2013 do 2016. Kronični hepatitis C je v letu 2018 prispeval k 15.713 smrtnim primerom v ZDA.
Iskanje pomoči za hepatitis
Če so vam diagnosticirali virusni hepatitis, so vam na voljo številni viri. Spodaj jih raziščimo:
- Vaš zdravnik. Vaš zdravnik je odlična prva kontaktna točka za vprašanja in pomisleke. Lahko vam pomagajo bolje razumeti vrsto hepatitisa, ki ga imate, in način zdravljenja.
- Ameriška fundacija za jetra (ALF). ALF je namenjen odpravljanju bolezni jeter z izobraževanjem, raziskovanjem in zagovorništvom. Njihovo spletno mesto vsebuje izobraževalno gradivo o virusnem hepatitisu, pa tudi načine za iskanje zdravnikov, podpornih skupin in kliničnih preskušanj na vašem območju.
- Programi pomoči bolnikom. Če imate hepatitis C, so lahko stroški protivirusnih zdravil visoki. Dobra novica je, da imajo številni proizvajalci zdravil programe za pomoč bolnikom, ki vam lahko pomagajo pri plačilu teh zdravil.
Hepatitis A proti B proti C
Spodnji graf je kratek povzetek nekaterih ključnih razlik med hepatitisom A, B in C.
Odvoz
Hepatitis je stanje, zaradi katerega se jetra vnamejo. Hepatitis A, B in C povzročajo različni virusi.
Čeprav lahko ti trije virusi povzročajo podobne simptome, se razlikujejo na več načinov, vključno s tem, kako se prenašajo in zdravijo. Poleg tega hepatitis A povzroča le akutno bolezen, medtem ko lahko hepatitisa B in C postaneta kronična.
Okužba z virusnim hepatitisom lahko privede do poškodbe jeter. Obiščite svojega zdravnika, če menite, da ste bili izpostavljeni virusu hepatitisa ali če imate simptome hepatitisa.
