Načini za odpravo atrofije nožnice

Mnoge ženske doživljajo vaginalno atrofijo med menopavzo in po njej. Ta bolezen, včasih imenovana vulvovaginalna atrofija (VVA), povzroči vaginalno:

• tankost
• suhost
• vnetje
• bolečina

VVA se pojavi, ko raven estrogena pade, tako kot takrat, ko ženska začne menopavzo. Ko raven estrogena pade, se lahko simptomi VVA poslabšajo.

Atrofija lahko povzroči tudi težave z uriniranjem in bolečino med spolnim odnosom. Težave z uriniranjem lahko vključujejo:

• pekoč občutek in pekoč občutek med uriniranjem
• občutek potrebe po pogostejšem uriniranju
• uhajanje urina

Te težave z uriniranjem skoraj vedno spremljajo simptome atrofije nožnice. Iz tega razloga so ti pogoji skupaj znani kot genitourinarni sindrom menopavze (GSM).

Na voljo so učinkovita zdravljenja za VVA in GSM.

Simptomi

Najpogostejši simptomi GSM vključujejo:

• suhost nožnice
• izgorevanje nožnice
• srbenje genitalij
• izcedek iz nožnice
• bolečina ali nelagodje med spolnim odnosom
• izguba naravnega mazanja med spolnim odnosom
• krvavitev ali pekoč občutek med spolnim odnosom
• urinska inkontinenca
• bolečina med uriniranjem
• potreba po pogostejšem uriniranju

Simptomi GSM se lahko začnejo med perimenopavzo.

Ko začne raven estrogena padati, se lahko začnejo pojavljati zgodnji znaki GSM, vključno s suhostjo nožnice ali nelagodjem med spolnim odnosom. Vlažilna sredstva in maziva morajo biti dovolj za lajšanje simptomov.

Ko ravni estrogena dramatičneje padajo, lahko simptomi postanejo hujši. Možnosti zgodnjega zdravljenja morda ne bodo zadostne za olajšanje.

Zdravljenje v kasnejših obdobjih menopavze se lahko osredotoči na povečanje ravni estrogena, da pomaga zmanjšati nelagodje in simptome.

Terapije za lajšanje simptomov

Če menite, da imate VVA ali GSM ali če vam je bila diagnosticirana ena od teh, so na voljo možnosti zdravljenja.

Nekateri potrebujejo recept. Nekateri so na voljo v lokalni prodajalni. Če prva stvar, ki jo poskusite, ne deluje, poskusite z drugačnim pristopom.

Prva stopnja zdravljenja VVA in GSM vključuje nožnične vlažilce ali mazivo brez glicerina na vodni osnovi.

Vaginalne vlažilne kreme lahko pomagajo nadoknaditi naravno vlago v nožnici in olajšajo.

Možnosti, ki se prodajajo brez recepta, vključujejo lokalna mehčala, kot sta K-Y Jelly in Replens, in benzokain za lokalno uporabo (Vagisil). Vlažilno kremo boste morda morali nanašati tako pogosto kot vsak drugi dan.

Mazivo na vodni osnovi brez glicerina lahko pomaga zmanjšati bolečino med spolnim odnosom. Prepričajte se, da ne vsebuje glicerina. Glicerin lahko povzroči boleče pekoč občutek in srbenje, če imate v nožnici solze ali prelome.

Izogibajte se mazivom ali želejem na osnovi nafte, če uporabljate kondome. Nafta lahko oslabi lateks in povzroči prelom kondoma.

Učinkovita so tudi silikonska maziva, ki jih lahko varno uporabljate s kondomi. Imajo bolj naraven občutek in zahtevajo manj ponovne uporabe med spolnim odnosom.

Preberite več o naravnih načinih zdravljenja vaginalne atrofije.

Če te možnosti ne odpravijo simptomov, lahko z zdravnikom preidete na naslednjo stopnjo zdravljenja, ki lahko vključuje enega od naslednjih načinov zdravljenja.

Vaginalna estrogenska krema

Vaginalno estrogensko kremo lahko nanesete neposredno na nožnico. To je eden najučinkovitejših načinov za povečanje ravni estrogena.

Ko prvič začnete uporabljati kremo, jo lahko uporabljate vsak večer 2 do 4 tedne. Po tem začetnem obdobju boste morda morali kremo nanašati le vsako drugo ali tretjo noč.

Vaginalna estrogenska tableta

Z aplikatorjem vstavite to estrogensko tableto v nožnico. Ko se tableta raztopi, bo vagina absorbirala estrogen.

Ko prvič začnete uporabljati tablete, vam bo zdravnik morda predlagal, da ga nekaj tednov vstavljate vsak drugi večer. Po tem začetnem obdobju boste morda morali tablet vstaviti manj pogosto.

Vaginalni estrogenski obroč

Če vam zdravnik priporoči vaginalni estrogeni obroč, boste vi ali vaš zdravnik v zgornji del vagine vstavili prožen obroček, podoben gumijastem traku. Medtem ko je tam, bo nenehno sproščal estrogen.

To je priročna možnost, ki jo je treba zamenjati približno vsake 3 mesece.

Druge možnosti

Če GSM spremljajo drugi simptomi ali zapleti menopavze, se bo zdravnik morda odločil, da vam bo koristila drugačna vrsta estrogenske terapije. Te možnosti vključujejo naslednje:

• tablete
• obročki z velikimi odmerki
• obliži
• geli

Te možnosti zdravljenja so na voljo le na recept.

Zdravnik vam lahko predpiše dodaten progestin poleg estrogenske terapije, če niste imeli histerektomije, to je operacije, pri kateri vam maternico odstranijo. Če ste imeli histerektomijo, bi morali zadoščati samo dodatki estrogena.

Neželeni učinki nadomestitve estrogena

Trenutno je nadomestitev estrogena najboljši način za odpravo atrofije nožnice in GSM. Vendar pa vsaka ženska ne bo mogla uporabiti te možnosti zdravljenja.

Zaskrbljenost zaradi dolgoročnih učinkov povečanega estrogena včasih odvrne zdravnike od njegovega predpisovanja. Možni neželeni učinki vključujejo:

• globoka venska tromboza (krvni strdki v žilah globoko v telesu, pogosto v nogah)
• možganska kap

Za ženske s povečanim tveganjem za te težave so nehormonske možnosti najboljša možnost zdravljenja, dokler se ne ve več o možnih tveganjih.

Če se zdravnik odloči, da je vredno poskusiti vaginalni estrogen, vprašajte, ali lahko uporabite najmanjši možni odmerek.

Če ste že imeli raka, sodelujte z onkologom za zdravljenje GSM. Vaš onkolog bo vedel več o vaših posebnih dejavnikih tveganja in težavah.

Vprašanja za svojega zdravnika

Če ste pripravljeni na pogovor s svojim zdravnikom, je dobro, da s seboj prinesete seznam vprašanj. Ta vprašanja lahko vključujejo naslednje:

• Ali menopavza povzroča te simptome?
• Ali lahko drugo stanje povzroča te simptome?
• Kakšne so moje možnosti zdravljenja?
• Kako dolgo naj poskusim to zdravljenje?
• Kakšni so neželeni učinki in tveganja, povezani s tem zdravljenjem?
• Se bo to stanje poslabšalo?
• Ali lahko poleg običajnega zdravljenja še kaj storim za lajšanje simptomov ali preprečitev njihovega poslabšanja?

Nasveti za preprečevanje

GSM-a ne morete popolnoma preprečiti, vendar boste morda lahko zmanjšali tveganje.

Redna spolna aktivnost vam lahko pomaga izboljšati splošno zdravje nožnice. Povečan pretok krvi lahko pomaga ohranjati zdrava vaginalna tkiva.

Če kadite, boste morda želeli prenehati. Kajenje zmanjša krvni obtok, kar lahko prepreči ustrezen pretok krvi v nožnico. Tudi kemikalije v cigaretah vplivajo na naravni estrogen vašega telesa.

Vse, kar boste storili za znižanje ravni naravnega estrogena, lahko vpliva na vaše zdravje nožnice.

Če imate nenavadne simptome, se dogovorite za sestanek z zdravnikom, da se pogovorite o teh simptomih in ustvarite načrt zdravljenja, ki ustreza vam.